心血管疾病藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值分析

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心血管疾病是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，發(fā)生人群多是60歲以上的老人，主要包括冠心病、心肌梗塞、高血壓、心絞痛等。近些年來(lái)隨著人們生活壓力的增大，很多人精神始終繃緊，再加上很多男性有吸煙、酗酒的壞習(xí)慣，心血管疾病的發(fā)病率一直居高不下，而且心血管疾病不僅在老年人中發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，年輕人口中也逐漸出現(xiàn)了更多心血管疾病患者，且這種疾病難以治愈，患者中輕者生活質(zhì)量下降，生活不便，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧Ｒ虼苏业揭活?lèi)合理有效的藥物治療心血管疾病是很有必要的[1-2]。硝酸酯類(lèi)藥物是如今在臨床上應(yīng)用最普遍的藥物，其主要作用是舒張血管上的平滑肌并且同時(shí)緩解動(dòng)脈血管痙攣。硝酸脂類(lèi)藥物的劑量運(yùn)用多種多樣，從而對(duì)不同特征的心絞痛疾病產(chǎn)生效果，其效果在于擴(kuò)張血管以減輕心臟的負(fù)荷，并且對(duì)充血性心力衰竭也有一定效果[3]。為分析硝酸酯類(lèi)藥物治療心血管疾病的藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)特篩取2017年10月至2018年10月內(nèi)本市某醫(yī)院接診的70例患有心血管疾病的患者為觀察分析對(duì)象，通過(guò)對(duì)照分析從而討論分析硝酸酯類(lèi)藥物對(duì)心血管疾病的臨床治療作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。篩取2017年10月至2018年10月內(nèi)我院接診的70例患有心血管疾病的患者的病例資料，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析將其分為兩組，對(duì)照組為35例采用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療的患者，實(shí)驗(yàn)組為35例應(yīng)用硝酸脂類(lèi)藥物進(jìn)行治療的患者。其中對(duì)照組男19例，女16例，年齡41-72歲，平均（58.34±5.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男20例，女15例，年齡45-76歲，平均（61.34±6.2）歲。所選取的患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已排除在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。1.2方法。兩組患者在入院后均采用血管緊張抑制劑以及阿司匹林進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)之上對(duì)照組患者配合采用辛伐他汀進(jìn)行治療，保持每天在睡前服用20mg辛伐他汀，以14d為一個(gè)療程，一個(gè)療程后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)記錄；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上配合硝酸脂類(lèi)藥物治療，每天服用兩次0.25mg硝酸甘油，同樣以14d為一個(gè)療程，一個(gè)療程后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)記錄[4]。1.3觀察指標(biāo)。總有效率=顯效率+有效率顯效率：心血管患者在接受藥物治療后，心前區(qū)疼痛感消失，心電圖的T波已經(jīng)呈正常直立狀態(tài)，S-T段出現(xiàn)顯著改善，各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)，有輕微不良反應(yīng)的出現(xiàn)，但無(wú)需再進(jìn)行住院或者藥物治療。此類(lèi)患者在篩選總?cè)藬?shù)所占的百分比稱為顯效率。有效率：心血管患者在接受藥物治療后心前區(qū)疼痛感不再明顯，心電圖的T波變淺，S-T段有改善，有少許不良反應(yīng)出現(xiàn)，需再進(jìn)行藥物治療。此類(lèi)患者在篩選總?cè)藬?shù)所占的百分比稱為有效率。無(wú)效：心血管患者在接受藥物治療后，臨床癥狀絲毫沒(méi)有改善，心電圖的T波、S-T段未出現(xiàn)改善甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象稱為無(wú)效[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組對(duì)腦梗患者進(jìn)行治療記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，將P<0.05差異記為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較。通過(guò)一個(gè)療程的治療，實(shí)驗(yàn)組患者顯效28例，有效4例，無(wú)效3例，治療有效率為91.4%；對(duì)照組患者顯效20例，有效7例，無(wú)效8例，治療有效率為77.1%.可以明顯的看出實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。2.2兩組患者不良反應(yīng)的比較。兩組患者在治療過(guò)程并未出現(xiàn)很?chē)?yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)照組患者出現(xiàn)2例患者肝功能輕微損傷，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，1例患者出現(xiàn)低血壓，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為11.4%；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例患者面部潮紅，1例患者肝功能輕微損傷，1例患者惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.6%，且兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者均自行痊愈，可以得出兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)意義，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

3討論

心血管疾病是如今最常見(jiàn)的疾病之一，主要包括冠心病、高血壓、心肌缺血、心肌梗塞等，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，高熱量、高脂肪的食物源源不斷的端上餐桌，在滿足人們味蕾的同時(shí)也帶來(lái)的心血管疾病的隱患，再加上人們工作壓力增大，作息不規(guī)律，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率急劇上升。心血管發(fā)病主要是由于心血管出現(xiàn)痙攣、動(dòng)脈形成粥樣斑塊以及血脂的升高導(dǎo)致心臟供血不足[6]。如今在臨床上治療心血管疾病是以藥物治療為主，嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。硝酸酯類(lèi)藥物是在臨床上應(yīng)用最普遍的藥物，其主要作用是用于血管上的平滑肌并且同時(shí)緩解動(dòng)脈血管痙攣，通過(guò)一氧化氮的生成來(lái)促進(jìn)鳥(niǎo)氨酸的生成，之后對(duì)鈣離子的內(nèi)流產(chǎn)生抑制效果，從而舒張平滑肌，擴(kuò)張血管的寬度[7]。一氧化氮的生成在促進(jìn)鳥(niǎo)氨酸的生成的同時(shí)還可以增加血管彈性，擴(kuò)張動(dòng)脈，限制血液的回流，降低左心室的耗氧量同時(shí)增加心肌的供氧量。硝酸脂類(lèi)藥物主要是通過(guò)舌下含服的方式進(jìn)行服用，如硝酸甘油服用兩分鐘左右開(kāi)始起效，五分鐘左右效果達(dá)到最好并且可持續(xù)三十分鐘，其起效快效果好的優(yōu)勢(shì)使其得到廣泛運(yùn)用，主要用于治療心絞痛急性發(fā)作；另一種方式是通過(guò)口腔噴霧的方式服用，例如硝酸甘油口腔噴霧劑，其作用更快；除此之外還有靜脈注射的方式，如二硝酸異山梨酯，主要用于急性左心衰竭[8]。

本研究通過(guò)對(duì)照組采用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用硝酸脂類(lèi)藥物進(jìn)行治對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式研究分析，結(jié)果對(duì)照組患者的治療總有效率為67.87%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為90.37%，兩組臨床治療效果的差異性十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯然實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，且沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。綜上所述，硝酸脂類(lèi)藥物對(duì)心血管疾病治療效果更好，值得在臨床上廣泛推廣。

作者:李國(guó)妍 單位:菏澤市中醫(yī)醫(yī)院