臨床藥師在醫(yī)療工作中必要性

導(dǎo)語(yǔ)：臨床藥師在醫(yī)療工作中必要性一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)醫(yī)院都為本著為解決“看病難、看病貴”這一社會(huì)問(wèn)題而努力奮斗著。在如何提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療環(huán)境、降低醫(yī)療及藥源性疾病的發(fā)生率、減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面下功夫，因此，合理用藥對(duì)提高疾病的治愈率、降低藥源性疾病的發(fā)生和減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有著重要的作用。而臨床藥師是實(shí)施臨床合理用藥的主體。現(xiàn)從以下幾個(gè)方面說(shuō)明臨床藥師在工作中的重要性。

1確保臨床合理用藥，努力提高醫(yī)療質(zhì)量

1）提高臨床治療療效

臨床醫(yī)師在診斷治療疾病時(shí)，通常都把目光放在藥物的適應(yīng)癥上，要求對(duì)病人的療效快，特別是對(duì)于一些發(fā)燒的患者，加上患者家屬的急切心情，要求立竿見(jiàn)影。而臨床藥師對(duì)藥物的作用、藥理、用藥方法、給藥方式、聯(lián)合用藥、藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、不良反應(yīng)等有著比較豐富的專業(yè)知識(shí)，他們往往從藥代學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面來(lái)選擇，并且兼顧藥物的不良反應(yīng)、相互作用，為臨床醫(yī)師提供切實(shí)可行的藥物治療方案。

2）保證合理的給藥方式

隨著藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，要求對(duì)藥物的使用選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，有些藥物需要肌注，有些藥物需要靜滴，有些藥物需要口服，有些藥物需要外用。給藥途徑不同，主要考慮藥物的吸收和代謝，以及藥物的不良反應(yīng)。所以在治療疾病中，即使藥物的選擇合理恰當(dāng)，若缺乏合理有效地給藥方式和給藥時(shí)間，藥物的療效也會(huì)大大降低，達(dá)不到預(yù)期的效果，臨床中有些病情相同的病人，雖所選的藥物相同，但用藥的途徑、時(shí)間、順序不同，而產(chǎn)生不同的歸屬。所以，給藥方式、給藥途徑應(yīng)根據(jù)病人的病情來(lái)選擇，針對(duì)這一情況，臨床藥師可以查閱資料和相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)每種藥物在體內(nèi)的分布、吸收、轉(zhuǎn)化等來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。

3)提高臨床用藥安全性

每一種藥品都有兩重性，既有它治療的一面，又有它危害的一面，許多藥物的不良反應(yīng)或藥源性疾病就是在正常的用法用量下產(chǎn)生的，臨床藥師在工作中發(fā)揮特長(zhǎng)，可以通過(guò)查閱藥理學(xué)文獻(xiàn)資料，通過(guò)藥物學(xué)計(jì)算軟件，根據(jù)患者病情推薦某種藥物的最佳劑量等，為臨床醫(yī)師和護(hù)士提供藥物信息、藥物咨詢等工作，必要時(shí)對(duì)某些藥物做血藥濃度監(jiān)測(cè)，以達(dá)到最佳治療效果，確保用藥安全。臨床醫(yī)師對(duì)患者使用抗菌素藥效果不理想時(shí)，可以聽(tīng)取臨床藥師的建議，考慮換藥或做藥敏試驗(yàn)，以減少耐藥菌的出現(xiàn)，提高治療效果。一些藥物對(duì)肝、腎功能有影響，如抗結(jié)核病藥利福平、異煙肼等，在使用一段時(shí)間后應(yīng)建議做生化指標(biāo)檢驗(yàn)。臨床醫(yī)師還可以通過(guò)查詢患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)合藥物的特點(diǎn)及病情的發(fā)展，對(duì)用藥情況進(jìn)行分析，如有疑問(wèn)，可以及時(shí)與臨床醫(yī)師交流，這樣有利于藥物的正確使用，防止藥源性疾病的發(fā)生，使他們?cè)谥委熤屑皶r(shí)的防范，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床用藥的合理性，保證病人的用藥安全。

2降低費(fèi)用減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

當(dāng)前，由于藥品流通環(huán)節(jié)上的不正之風(fēng)和虛高的要價(jià)，使藥品的濫用和不合理用藥增多，含同一種成分的藥品，生產(chǎn)廠家由于追求更高的經(jīng)濟(jì)利益，更換了它的劑型、包裝，其身價(jià)就提高了一倍甚至幾倍，而臨床醫(yī)師出于自身的經(jīng)濟(jì)利益，造成不合理的用藥情況嚴(yán)重，再同一張?zhí)幏缴铣霈F(xiàn)相同類的幾種抗生素，再大治療方面下大包圍，患者住院費(fèi)用提高，無(wú)形中給病人增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而臨床藥師可以充分發(fā)揮在臨床中的藥品監(jiān)督管理工作，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)確定藥物的治療方案，在考慮治療效果的同時(shí)，兼顧成本消耗，在成本和療效之間尋找一個(gè)最佳點(diǎn)，可選擇單位成本低產(chǎn)生效果最為理想的治療方案。對(duì)于一些治療指數(shù)低、藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程個(gè)體差異大、毒副作用大的或合并臨床用藥時(shí)，臨床藥師可指導(dǎo)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以免產(chǎn)生中毒現(xiàn)象而重新治療，為病人增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3為患者提供滿意的用藥咨詢

藥師咨詢工作的結(jié)果，是帶來(lái)社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及，人們自我保障、自我藥療水平的提高。一些藥物，特別是中成藥，說(shuō)明書過(guò)于簡(jiǎn)單，它里面所含的成分尤其是所含的西藥成分，含量標(biāo)識(shí)不清楚，造成了臨床長(zhǎng)期用藥的風(fēng)險(xiǎn)隱患。一些患者，特別門診患者經(jīng)過(guò)醫(yī)師診斷拿藥后缺乏一些用藥的常識(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)一些錯(cuò)誤的用藥方法，這樣臨床藥師為他們提供了一個(gè)用藥咨詢的平臺(tái)，可為患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)等。對(duì)于一些新藥，患者在用藥過(guò)程中遇到有不適的癥狀，而在閱讀其說(shuō)明書時(shí)不能了解有關(guān)問(wèn)題時(shí)，臨床藥師可以查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，如監(jiān)測(cè)不到就屬于藥物新的不良反應(yīng)，臨床藥師可以根據(jù)所掌握的藥物綜合信息或與臨床醫(yī)師協(xié)商后回答患者的問(wèn)題，并提出合理化的建議，保障患者的用藥安全。再者咨詢的是成人和兒童的用藥問(wèn)題，兒童應(yīng)慎用成人藥物。成人藥物劑量大，小兒服藥時(shí)要分劑量，難免會(huì)出現(xiàn)分劑量不準(zhǔn)的問(wèn)題，劑量過(guò)大，毒副作用增大，劑量過(guò)小，達(dá)不到有效血藥濃度。

總之，臨床藥師在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)領(lǐng)域中，越來(lái)越顯示了它的重要性。面對(duì)有限的醫(yī)療資源和廣大的患者群體，臨床藥師如能明確以人為本的工作思路和方法，就能更好地體現(xiàn)自身的價(jià)值、更好地與臨床醫(yī)師配合、更好地為廣大患者服務(wù)。