手術室患者安全管理論文

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摘要:目的：探討安全管理流程優化用于手術室患者臨床效果。方法：收治行擇期手術患者170例，隨機平分為兩組，對照組采用安全管理常規流程干預，觀察組則采用安全管理流程優化干預；比較兩組臨床護理滿意度和護理不良事件發生率。結果：觀察組臨床護理滿意度(100.00%)顯著優于對照組(72.94%)；觀察組護理不良事件發生率(1.18%)顯著低于對照組(11.76%)；兩組差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：安全管理流程優化用于手術室患者可有效提高護理質量，改善護患關系。

關鍵詞:安全管理；流程優化；手術室；效果

手術室護理工作具有強度大、節奏快及對專業技術水平要求高等特點[1]。如何有效提高安全管理水平，保障護理服務質量已成為手術室護理工作關注的重點與難點之一。本次研究收治行擇期手術患者170例，分別采用安全管理常規流程干預和流程優化干預，比較兩組患者臨床護理滿意度和護理不良事件發生率，探討安全管理流程優化用于手術室患者的臨床效果。

資料與方法

2013年1月-2014年3月收治行擇期手術患者170例，分為對照組和觀察組，采用的方法是隨機數字表法，每組85例；對照組男47例，女38例，年齡15～66歲，平均(37.44±7.28)歲，其中骨科手術24例，神經外科手術11例，普外科手術45例，婦科5例；觀察組男50例，女35例，年齡17～65歲，平均(37.50±7.32)歲，其中骨科手術24例，神經外科手術12例，普外科手術40例，婦科9例；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。護理方法：對照組采用的護理方法是安全管理的常規流程干預。觀察組則采用安全管理流程優化干預，即分析手術室護理不良事件潛在危險因素，以流程圖和表格形式確定具體流程，制定專門護理人員負責制[2]；手術室護理人員接收手術通知單后于術前1d對該患者進行詳細訪視，了解手術準備情況[3]；術前1h進入手術室，調節房間溫濕度；詳細核對患者手術信息，確認無誤并與病房護理人員做好交接后，送入手術室；麻醉前與麻醉醫師核對患者麻醉信息，手術開始前，手術醫師再次核對患者的手術信息，詳細填術信息核對表，并由參與核對人員簽字；器械和巡回護理人員手術前后仔細核對手術器械、藥物及其他醫療用品數量，防止異物殘留體內；術后由專門護理人員監督醫護無菌操作執行情況，并予以記錄上交作為進行獎懲的重要依據；器械護理人員與標本運送員進行標本核對移交工作；由巡回護理人員與麻醉醫師將患者送返病房，與病房護理人員完成移交工作，并由參與移交人員簽字。觀察指標：①護理滿意度評價：出院前向患者發放護理滿意度調查量表，這份量表是本院自擬的，主要內容包括基礎護理、護患溝通及健康宣教3部分，總分100分，≥95分判定為臨床護理滿意；②記錄患者護理不良事件發生例數，包括手術部位錯誤、輸血錯誤、術中用藥錯誤、標本錯誤及異物存留體內等，計算發生率。統計學處理：數據錄入和分析使用的軟件是Epidata3.05和SPSS17.0；統計學方法采用χ2檢驗；差異有統計學意義的判斷標準是P＜0.05。

結果

兩組患者臨床護理滿意度比較：觀察組臨床護理滿意度(100.00%)顯著優于對照組(72.94%)(P＜0.05)，見表1。兩組患者護理不良事件發生率比較：觀察組護理不良事件發生率(1.18%)顯著低于對照組(11.76%)(P＜0.05)，見表2。

討論

手術室安全管理流程優化促使手術室常規的簡單、瑣碎及片面護理工作轉為全程、多層次及全面的護理工作，提高各個環節護理工作的安全質量。接受流程優化安全管理手術室患者在圍手術期按照安全防護措施進行有效干預，工作流程清晰，責任分工明確；以線條和表格表示安全管理流程圖，使得護理人員可以迅速了解自身在護理工作中的責任，盡快做好本職工作，預防手術室護理差錯。同時，手術室安全管理流程優化可量化護理工作，提高護理工作交接的順暢性，便于日常檢查工作順利進行，為針對性培訓護理人員提供科學依據；而規范日常安全管理流程亦對提高護理人員護理工作效率，發現手術室安全管理中存在的問題和薄弱環節具有重要意義。

本次研究結果提示針將手術室患者安全管理流程優化應用在加強護理服務水平，建立和諧護患關系方面有明顯優勢；而觀察組的護理不良事件發生率1.18%，顯著低于對照組的11.76%，P＜0.05，差異有統計學意義，則證實安全管理流程優化用于手術室患者有助于避免護理差錯的出現，對于提高手術室安全管理水平具有重要作用。

綜上所述，安全管理流程優化用于手術室患者可有效提高護理質量，改善護患關系，降低護理差錯的發生風險，具有臨床應用價值。

作者:王娟 趙寧 趙瑞霞 單位:河南省鄭州市第三人民醫院手術室

參考文獻

[1]張慧麗.手術安全核查表在手術安全管理中的運用與體會[J].當代醫學,2012,18(4):22-24.

[2]錢靜,范素紅.手術室整體護理中護理文件的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(15):86-87.

[3]趙書云,楊圣俊,李玉琢.手術安全核查制度的實施和效果[J].中華護理雜志,2011,46(3):265-266.