多媒體技術(shù)在術(shù)中超聲觀摩示教教學的應(yīng)用

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摘要:目前網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)逐漸應(yīng)用到術(shù)中超聲觀摩示教教學中，可幫助學生靈活選擇學習方式，自由安排學習時間及內(nèi)容，促進教師與學生之間的討論和交流。但存在網(wǎng)絡(luò)教育資源良莠不齊、學生需要在教師幫助下甄別信息資源及學生缺乏手法操作機會等問題。故術(shù)中超聲觀摩示教教學必須探索出傳統(tǒng)教育與網(wǎng)絡(luò)多媒體教育相結(jié)合的道路。

關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)多媒體；超聲檢查，術(shù)中；觀摩示教

術(shù)中超聲是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進一步滿足臨床外科診斷和治療需要發(fā)展起來的一門新技術(shù)，具有實時、方便靈活、定位準確及可重復檢查等優(yōu)點，已廣泛應(yīng)用于臨床外科手術(shù)中。網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)是將文字、聲音、圖像及視頻等多種媒體信息，經(jīng)過計算機進行數(shù)字化加工處理，并與通信技術(shù)相結(jié)合的一門綜合性技術(shù)［l］。它將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源、信息方法、課程標準、課程資源、課程實施、網(wǎng)上課堂及課程評價等有機結(jié)合在一起，以構(gòu)建資源豐富的網(wǎng)絡(luò)教學平臺，形成一套完善的教學模式［2-3］。我院率先將網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)引入術(shù)中超聲診斷及治療觀摩示教教學中，體會如下。

1.視頻錄像引入觀摩示教，打破時間、空間限制。由于手術(shù)室明確規(guī)定觀摩示教只能帶一名學生或進修醫(yī)師進入手術(shù)間，故無法對影像專業(yè)本科、臨床本科及研究生進行常規(guī)觀摩示教。視頻錄像可有效解決以上難題，利用數(shù)碼攝像機將術(shù)中超聲診斷或治療過程拍攝下來，經(jīng)過后期編輯整理，最后將完整的視頻資料上傳至網(wǎng)絡(luò)觀摩示教數(shù)據(jù)庫中。在進行術(shù)中超聲觀摩示教課時，教師可在多媒體教室調(diào)取網(wǎng)絡(luò)觀摩示教數(shù)據(jù)庫中的視頻錄像播放給學生觀看，學生觀看學習中遇到問題時，教師與學生可在教室內(nèi)進行現(xiàn)場交流學習，最大程度調(diào)動學生學習的積極性。學生還可以利用課余時間登錄觀摩示教數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站進行復習和預(yù)習，如有疑問，可通過網(wǎng)絡(luò)論壇向教師反饋。對在崗衛(wèi)生技術(shù)人員進行培訓時，學員可以利用業(yè)余時間登錄網(wǎng)絡(luò)觀摩示教數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站，觀看本人需要學習術(shù)中超聲的視頻內(nèi)容，再根據(jù)自己的時間合理安排學習進度。

2.網(wǎng)絡(luò)多媒體教學內(nèi)容豐富，彼此相互聯(lián)系，理論與實踐結(jié)合更好。術(shù)中超聲教學內(nèi)容除學習超聲診斷和治療的專業(yè)知識外，還可學習到無菌操作及麻醉學等相關(guān)知識。術(shù)中超聲檢查時需了解目標臟器的局部解剖，做到準確判斷病灶位置。超聲介入治療時，超聲醫(yī)師還需根據(jù)患者個人情況選擇適當?shù)穆樽矸绞剑龅揭宰钌俚膿p害來救治患者。使用數(shù)碼攝像機拍下標準且完整術(shù)中超聲診斷或治療全程，同步錄制手術(shù)醫(yī)師對該操作過程的詳細解說及注意事項，將外科學理論內(nèi)容生動演示出來，可幫助學生和在崗衛(wèi)生技術(shù)人員理解記憶。

3.多媒體教學直觀生動，將抽象理論簡單化。超聲介入治療中很多理論知識僅憑語言解說和簡單的圖像演示很難準確表達。術(shù)中超聲則可直觀顯現(xiàn)，如肝臟腫瘤消融術(shù)是根據(jù)病灶大小、形態(tài)及射頻消融原則進行布針，病灶的立體結(jié)構(gòu)及周圍毗鄰結(jié)構(gòu)直接決定了進針數(shù)目、進針角度、消融范圍及對周圍重要臟器保護。傳統(tǒng)理論教學模式通過教師課堂傳授文字信息為主要方式，配合簡單的模式圖，雖然從理論上對模式圖進行了分析，但對于具有立體結(jié)構(gòu)的病灶而言，簡單的模式圖配以大量理論描述難免讓學生理解起來比較抽象，如需深入了解射頻消融布針方法必須將病灶的三維超聲圖像與術(shù)中超聲射頻消融治療過程結(jié)合起來進行講解，使抽象理論更加直觀，更容易理解，這也是網(wǎng)絡(luò)多媒體教育的優(yōu)勢所在。

4.在線互動交流。觀摩示教數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站可設(shè)立交流論壇，授予注冊學生發(fā)言權(quán)，除隨時提問，發(fā)表自己的觀點和對疾病的認識外，還可利用該平臺發(fā)表有關(guān)改善教師教學方法及修改教學內(nèi)容的合理性建議。對于學生提出的問題，授課教師應(yīng)及時給予回復；每周固定時間安排教師在線答疑，加強與學生交流。但網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)是把“雙刃劍”，在其廣泛應(yīng)用于醫(yī)學教學的同時，自身不足也逐漸顯露出來：1.以教師為主導的傳統(tǒng)教學模式受到挑戰(zhàn)，教師在教學中的地位受到明顯削弱。由于無教師監(jiān)督，學生學習很大程度依賴于其積極性和自覺性。另外，如果無教師的正確指導，學生容易在內(nèi)容豐富且良莠不齊的網(wǎng)絡(luò)信息資源中迷失方向，在學習過程中必須大量搜集信息，不斷甄別信息，調(diào)整學習策略，以防迷失學習目標。針對以上不足，教師應(yīng)當建立相應(yīng)的監(jiān)督機制來督促學生學習，例如：網(wǎng)上簽名、網(wǎng)上答題等；其次教師應(yīng)當對學生學習進行指導，以提高學生的學習效率。2.課件內(nèi)容紛繁冗長，內(nèi)容重點不突出，時間安排不合理。部分教師為了使自己制作的課件豐滿充實，未對資料進行篩選，全部納入其中，未突出重點。授課內(nèi)容增加就需要教師加快講課速度，由于學生無足夠時間進行理解和消化，故影響其學習積極性。這就需要教師制作課件時做到內(nèi)容重點突出，篩選豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，取其精華，去其糟粕，合理安排授課時間和內(nèi)容。3.術(shù)中超聲診斷及介入治療是一門實踐學科，其操作手法很重要。網(wǎng)絡(luò)多媒體術(shù)中超聲觀摩示教僅能幫助學員了解術(shù)中超聲流程，理解術(shù)中超聲操作方法和注意事項，無法對其手法進行正面指導，可能造成學員在今后進行術(shù)中診斷時，診斷意見懸殊，誤診、漏診及介入治療效果不理想。教師只能進行“手法式”教學，即讓學生對患者或相互之間反復練習操作的自身教學方式，以達到事半功倍的教學效果［4］。定期采取將實踐操作與網(wǎng)絡(luò)多媒體教育相結(jié)合的教學方法，可揚長避短，多方位、多角度地達到術(shù)中超聲的教學效果。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)應(yīng)用于術(shù)中超聲觀摩示教教學有其巨大的優(yōu)越性，但也有其不足之處，故傳統(tǒng)教學仍不可替代，二者應(yīng)緊密結(jié)合，取長補短。結(jié)合術(shù)中超聲診斷和介入治療的學科特點，探索出一種新的超聲醫(yī)學教學模式是我們繼續(xù)努力的方向。

作者:楊 磊 高軍喜 姚蘭輝 宋 濤 單位:新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腹部超聲診斷科

參考文獻

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［2］徐敬東，王躍秀，候曉莉，等．多媒體教學與教改創(chuàng)新的思考［J］．醫(yī)學教育探索，2006，5（12）：1138-1139．

［3］汪素涵，李忻，潘盛信．醫(yī)學影像學多媒體實驗教學系統(tǒng)在教學中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學教育探索，2008，7（9）：977-979．

［4］關(guān)麗娜，穆玉明，唐琪．心臟超聲診斷教學中的實踐教學體會［J］．中國高等醫(yī)學教育，2008，11（9）：10-11．