中藥監(jiān)管論文：中藥電子碼監(jiān)管的構(gòu)建

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本文作者：溫川飆何成詩吳伯英吳純潔宋英高群戴領(lǐng)范昕建工作單位：成都中醫(yī)藥大學(xué)

目前煎藥機(jī)散在各個醫(yī)院、藥房，小規(guī)模操作，效率低，能否建立集中煎藥中心等配套服務(wù)實現(xiàn)節(jié)能環(huán)保？基于上述的分析，制約中藥湯劑發(fā)展因素依然存在，開發(fā)和集成新技術(shù)保障湯劑的質(zhì)量和提升配套服務(wù)能力是當(dāng)前發(fā)展的趨勢。電子碼作為一種物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識技術(shù)，能及時、準(zhǔn)確、可靠地將各種數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)對流程的控制和記錄，優(yōu)化業(yè)務(wù)的運(yùn)行，提高工作效率，已被各行各業(yè)廣泛應(yīng)用。從一維碼、二維碼到更為先進(jìn)的RFID技術(shù)，在物流倉儲管理、生產(chǎn)自動化及過程控制、防偽等方面已經(jīng)有了廣泛的應(yīng)用[4]。若使用電子碼技術(shù)能有效解決湯劑原材料的質(zhì)量保證問題，煎煮過程監(jiān)管問題，消費(fèi)者取藥吃藥的便捷問題等，將會帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

湯劑電子碼監(jiān)管的關(guān)鍵技術(shù)

本項目通過建立新型的中醫(yī)院HIS藥房管理系統(tǒng)，應(yīng)用中藥電子編碼及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改造現(xiàn)有藥房和煎藥的軟硬件配套設(shè)施，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將電子標(biāo)示貫通飲片入庫、醫(yī)生配方到湯劑的加工及配送的4個流程，實現(xiàn)對中藥湯劑的電子碼監(jiān)管。各環(huán)節(jié)關(guān)鍵技術(shù)如下：中藥飲片按編碼入庫，自動排序按照國家商務(wù)部、藥監(jiān)局認(rèn)可的中藥飲片編碼規(guī)則，飲片企業(yè)在第三方網(wǎng)絡(luò)平臺上，提交供應(yīng)醫(yī)院入庫的飲片來源、加工方法、等級、責(zé)任企業(yè)、生產(chǎn)批號、入庫時間等電子信息備查，并自動獲取飲片的電子標(biāo)簽編碼，按規(guī)范印制到飲片包裝上；醫(yī)院HIS藥房管理系統(tǒng)通過電子碼掃描設(shè)備，掃描飲片包裝，快速采集入庫飲片的電子信息，并與第三方電子平臺連接，獲取飲片相關(guān)質(zhì)量、來源、加工、等級、責(zé)任人等信息，完成對企業(yè)飲片到藥房飲片入庫的轉(zhuǎn)碼，進(jìn)一步通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)與社?；舅幬锞幪柶ヅ?，自動完成“先入先出”的系統(tǒng)內(nèi)部排序，讓醫(yī)生能按碼查詢和按碼配方，為病人提供“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”自主選擇飲片質(zhì)量等級、來源的基礎(chǔ)。醫(yī)生按碼處方及藥房同步配藥該系統(tǒng)提供按電子編碼的中醫(yī)方劑配伍基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，為每位組方飲片提供按編碼進(jìn)行配伍的計算機(jī)程序調(diào)用，在醫(yī)生處方的過程中，實現(xiàn)對飲片類型（小包裝、顆粒、散飲片）、煎藥方式等湯劑組方配伍內(nèi)容的可選擇，同時還為患者提供相關(guān)配送的短信提醒等可選字段，及會員制繳費(fèi)接口，實現(xiàn)醫(yī)生處方時，飲片庫房信息、患者繳費(fèi)信息、藥房配藥信息以及湯劑成品配送信息的數(shù)據(jù)同步[6]。藥房配藥及煎藥過程電子碼控制該技術(shù)提供一個軟硬件一體化的系統(tǒng)，實時采集電子碼配藥，煎藥流程加工操作記錄等信息；同時提供不同工藝湯劑操作規(guī)范提醒以及責(zé)任人綁定等功能；自動完成對成品湯劑的激光噴碼的同時，提供與配送系統(tǒng)銜接的短息和物流信息接口。短信和物流網(wǎng)絡(luò)的融合通訊技術(shù)該技術(shù)與通過WEB接口與通信運(yùn)營商和物流公司完成接口開發(fā)，提供取藥短信提醒，通過智能手機(jī)掃碼客戶端，實現(xiàn)藥材來源、方劑配伍、湯劑加工及相關(guān)人員信息、到達(dá)時間地點(diǎn)、有效日期、用藥方法等電子信息的查詢，以及湯劑配送的確認(rèn)反饋等功能和技術(shù)。以上4個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵技術(shù)基于系統(tǒng)化的構(gòu)成，軟硬件一體化和第3方網(wǎng)絡(luò)平臺共同實現(xiàn)湯劑的電子碼監(jiān)管。

中藥湯劑電子碼監(jiān)管技術(shù)的系統(tǒng)構(gòu)成

中藥湯劑電子碼的信息系統(tǒng)構(gòu)成主要按三層設(shè)計：信息采集層，數(shù)據(jù)編碼層，應(yīng)用查詢層。第一層：信息采集層信息采集包含3類：一是由病人信息和方劑信息組成處方信息，二是飲片信息和企業(yè)信息組成藥材信息，三是由加工方法和藥師信息組成炮制信息。其中飲片信息應(yīng)用藥房入庫自動編碼技術(shù)自動完成對醫(yī)院藥房入庫藥材的賦碼及智能化分類；煎藥工藝電子碼控制技術(shù)數(shù)字記錄煎藥流程與責(zé)任人綁定；基于HIS的醫(yī)生按碼處方及藥房同步技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)生處方時藥材庫房信息、患者繳費(fèi)信息以及和藥房配藥信息的數(shù)據(jù)同步。第二層：數(shù)據(jù)編碼層把上一層的處方信息、藥材信息、炮制信息中的時間編碼、流水編碼、人員編碼讀取出來分類存放在二維碼查詢及效驗數(shù)據(jù)庫中。通過應(yīng)用JAVA+NET技術(shù)和電子碼技術(shù)進(jìn)行軟件和硬件組進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，最終形成可供各個環(huán)節(jié)和不同類型用戶可以進(jìn)行信息錄入、查詢、效驗的電子碼自動生成的系統(tǒng)平臺。第三層：應(yīng)用查詢層醫(yī)院、患者、政府隨時可以用智能手機(jī)終端、觸摸屏機(jī)、中藥湯劑電子碼網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行任一飲片或湯劑的電子掃描查詢。同時實現(xiàn)手機(jī)短信與WEB網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的融合通訊技術(shù)提供取藥提醒，智能手機(jī)掃碼、提供藥材來源、方劑配伍、湯劑加工及相關(guān)人員信息、到達(dá)時間地點(diǎn)、有效日期、用藥方法，以及配送電子確認(rèn)信息反饋等功能和技術(shù)。中藥湯劑配送電子編碼及應(yīng)用系統(tǒng)圖該系統(tǒng)通過在四川省中醫(yī)院的使用，患者只需提供手機(jī)號碼，輸入配送地址和時間，即可離開醫(yī)院。湯劑上門后通過智能手機(jī)即可掃描電子碼，實現(xiàn)湯劑飲片來源和加工工藝人員的查詢，以及收到湯劑的在線確認(rèn)。

討論

湯劑電子碼監(jiān)管技術(shù)給醫(yī)生和患者帶來直接的便捷。醫(yī)生在給病人診斷病情后在電腦上完成處方，通過醫(yī)院的HIS系統(tǒng)處方信息直接傳送到藥房，患者在醫(yī)生處方的同時即可選擇是否送貨上門，患者填寫時間地點(diǎn)即可離開醫(yī)院，在指定時間收到配送上門的湯劑?！安坏取睂榛颊吖?jié)約2-3小時的時間；同時藥房人員也因為該系統(tǒng)的實施，將不用再進(jìn)行藥材的劃價等繁瑣的操作，煎藥人員也減少了登記及處方核對的流程，實現(xiàn)工作效率的提高。湯劑電子碼監(jiān)管技術(shù)帶來監(jiān)管手段的創(chuàng)新。任何人包括政府監(jiān)管職能部門人員，用裝有溯源軟件的手機(jī)掃描包裝上的二維碼即可知道這包湯劑飲片產(chǎn)地、流通環(huán)節(jié)、加工工藝等信息，發(fā)現(xiàn)問題能迅速找到責(zé)任人及時處理，從而為政府監(jiān)管提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)藥材飲片質(zhì)量的有保障，廣大民眾得以在便捷中用上“放心中藥”。4湯劑電子碼技術(shù)創(chuàng)將進(jìn)一步推進(jìn)中藥現(xiàn)代化。便捷必然帶來中藥湯劑的用量增加，隨著更多民眾信賴中藥，醫(yī)院將產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)效益。湯劑物流網(wǎng)的建立也將催生中藥湯劑配送服務(wù)業(yè)，帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益；同時規(guī)范的飲片市場也帶動了中藥種植業(yè)，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。