透析當(dāng)前心理門診求詢者人格特征

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摘要：目的探討心理門診求詢者的人格特征及不同性別間的差異性。方法對(duì)120例心理門診求詢者的明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)定結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果心理門診求詢者明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)定的測(cè)圖峰值集中在Pd、Pt、Pa、Hs四個(gè)分量表上，女性在F、K及Pa三個(gè)量表上的分值顯著高于男性（P＜0.05或0.01）。結(jié)論心理門診求詢者偏執(zhí)型人格特征比較突出，且女性較男性明顯，提示在臨床上對(duì)待有心理問題的女性要更認(rèn)真、耐心，選擇更適合她們的治療方法。

關(guān)鍵詞：心理門診心理咨詢?nèi)烁裉卣餍睦斫】得髂崽K達(dá)多項(xiàng)人格量表

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表(MMPI)作為了解人格傾向及精神病理的經(jīng)典工具已被廣泛應(yīng)用，具有較高的信度和效度［1］，近年來也多用于精神分裂癥［2］、強(qiáng)迫癥［3］、違法者［4］、甚至偏頭痛患者［5］與正常人的對(duì)照研究。但國(guó)內(nèi)對(duì)心理門診求詢者人格特征研究的報(bào)道較少。為此，作者對(duì)我院心理門診不同性別求詢者的MMPI測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

1、對(duì)象樣本選自2007年10月～2008年4月我院心理門診就診并做MMPI測(cè)查（566題）的120例求詢者。其中男性63例，年齡12a～68a，平均年齡（28.95±8.82）a；小學(xué)及以下1例，中學(xué)及以下45例，大專及以上15例；已婚25例，未婚37例，離婚1例。女性57例，年齡16a～51a，平均年齡（30.14±13.20）a；小學(xué)及以下1例，中學(xué)及以下45例，大專及以上13例；已婚28例，未婚28例，離婚1例。男女求詢者年齡、婚姻狀況、受教育年限經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異（P＞0.05）。

2、方法

2.1分組將入組的120例求詢者按不同性別分為兩組，男性組63例，女性組57例，對(duì)兩組MMPI的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

2.2MMPI評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以量表Q原始分值＜30分為有效測(cè)卷，依中國(guó)修訂版40分～60分為正常值，60分～70分為臨界值，＞70分為病態(tài)。MMPI自1980年在我國(guó)使用以來，大量實(shí)踐發(fā)現(xiàn)中國(guó)T分更適用于中國(guó)人群［1］。

2.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

剖析圖顯示總的測(cè)圖高峰分別為Pd、Pt、Pa、Hs，呈6、7、4、2型；男性Pa、Pd、Pt、Hs分值較高，呈4、6、7、1型；女性Pa、Pt、Pd、Sc分值高，呈6、7、4、8型，兩者在人格特征上非常相似，只是在Pa量表上存在顯著性差異。不同性別的MMPI測(cè)試結(jié)果不經(jīng)K校正的中國(guó)常模T分比較結(jié)果，見表1表1兩組MMPI各分量表T分比較表1顯示，男性MMPI的F、K及Pa分量表中國(guó)T分均顯著低于女性（P＜0.05或0.01），其它分量表中國(guó)T分均無顯著性差異（P＞0.05）。

三、討論

心理健康是一個(gè)發(fā)展的、相對(duì)的概念，人的一生從出生到死亡都處于不同階段的心理發(fā)展中，任何人不可能在心理上完全健康?，F(xiàn)代社會(huì)人的自我意識(shí)隨著社會(huì)物質(zhì)生活精神生活質(zhì)量的提高而不斷增強(qiáng)，心理健康知識(shí)的逐漸普及，心理咨詢已為越來越多的人所接受。當(dāng)你感到心情抑郁、焦慮、信心興趣下降等不適或在行為上有異常表現(xiàn)時(shí)，都應(yīng)及時(shí)求助于心理咨詢師。求詢者在咨詢過程中除了自身的傾訴、交談，家屬、朋友等的反映外，心理咨詢師或治療師要更深入地了解求詢者的心理狀態(tài)和人格特征，更有針對(duì)性地對(duì)求詢者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖稍冎笇?dǎo)。

本研究結(jié)果顯示，求詢者M(jìn)MPI的Pa、Pt、Pd、D分?jǐn)?shù)高，偏執(zhí)型人格特征比較突出，在臨床上容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱和抑郁的表現(xiàn)。男女MMPI測(cè)試結(jié)果顯示，女性求診者的F、K、D、Hy、Pa、Pt、Sc及Si分量表分值均高于男性，其中F、K及Pa三個(gè)分量表分值差異有顯著或極顯著性(P＜0.05或0.01)。

F(詐病或裝壞)量表高分在心理門診應(yīng)引起注意，但也不能一概而論。此分量表的分值高代表求詢者裝壞的傾向比較明顯，一則是因?yàn)樗蛩胪ㄟ^裝壞來引起咨詢師或治療師的注意，二則是因?yàn)榍笤冋叩奈幕刭|(zhì)比較高，但對(duì)于違法的精神分裂癥患者則不同，HolcombWR等在對(duì)庭審前的被控謀殺者進(jìn)行心理評(píng)估后，認(rèn)為F量表高分往往趨向于精神病態(tài)，而非心理因素干擾［6］，至于究竟是哪一種情況要具體情況具體分析。從結(jié)果上看女性在這一方面的特點(diǎn)比男性更突出，在某種程度上可以講，她們有了心理問題后更希望能夠引起咨詢師或治療師的注意。

Pa(妄想狂)量表表示具有多疑和過敏特點(diǎn)。從測(cè)查結(jié)果上看，男女求詢者在此量表上具有顯著性差異（但女性的此量表分值并未超過70分，亦即從量表分值上看并未達(dá)到病態(tài)），可見就診多數(shù)女性比男性更敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、容易激動(dòng)、自尊心強(qiáng)、自我中心、自命不凡、自我評(píng)價(jià)高、愛好幻想等，這與教課書［7］中偏執(zhí)型人格男多于女的結(jié)論不是很一致，這有可能：

（1）人群中具有偏執(zhí)型人格特征的女性由于各種原因出現(xiàn)心理問題的幾率要大于男性，故尋求幫助的人數(shù)相對(duì)多一些；

（2）具有偏執(zhí)型人格特征的男性比女性更要面子，認(rèn)為男子漢就應(yīng)該頂天立地，出現(xiàn)什么事情都能抗過去的心理作怪，有了心理問題也不肯就診；

（3）還有其他諸如答題理解程度、職業(yè)、文化程度等有關(guān)；

（4）具有偏執(zhí)型人格特征的人并不等同于偏執(zhí)型人格障礙患者。提示我們?cè)谂R床工作中，對(duì)待有心理問題的女性要更認(rèn)真、耐心，選擇更適合她們的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

［1］王春芳，劉素蘭，高柏良，等.MMPI的中美T分在精神疾病患者中應(yīng)用的分析［J］.四川精神衛(wèi)生，1991，4（4）：263。

［2］陳云華.MMPI在精神分裂癥患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床心身疾病雜志，2008，14（1）：49。

［3］肖澤萍，張明島，王振，等.強(qiáng)迫癥患者心理防御機(jī)制和人格特征研究［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，17（9）：619。

［4］張誠(chéng)，韓臣柏，孫涓，等.精神分裂癥暴力違法與無違法者M(jìn)MPI測(cè)試比較分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2002，16（10）：719。

［5］樊錦，周安南，顧人娟.偏頭痛患者與健康人MMPI的比較研究［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1995，9（6）：258。

［6］HolcombWR，AdamsNA，PonderHM，etal.CognitiveandbehavioralpredictorsofMMPIscoresinpretrialpsychologicalevaluationsofmurderers［J］.JClinPsychol，1984，40（2）：592。

［7］沈漁邨.精神病學(xué)［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：750。