心理干預聯合健康教育在肺炎患兒的應用

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[摘要]目的研究心理干預聯合健康教育在肺炎患兒家長中的應用效果。方法隨機選取因小兒肺炎2019年1月～2020年3月就診于本院的患兒家長60例，使用對照分析法，分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采取常規指導，觀察組采取心理干預與健康教育相結合方案，觀察兩組患兒家長對健康教育知識掌握情況、抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分。結果觀察組健康教育知識掌握程度明顯提升，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組SDS評分與SAS評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在小兒肺炎臨床護理中，對患兒家長采取心理干預和健康教育相結合方案，可提升家長健康知識掌握程度，并且控制其抑郁、焦慮等不良心理情緒，進而使得護理工作的開展更加科學、高效，讓患兒盡快康復。

[關鍵詞]心理干預；健康教育；小兒肺炎

肺炎主要是細菌和病毒等微生物感染導致的疾病?；颊吲R床表現為持續高熱、咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀，需要對肺炎治療和護理提高重視力度。肺炎疾病多發生在兒童中，好發年齡為5歲以下[1]。小兒肺炎護理措施應用十分關鍵，綜合分析小兒肺炎護理存在的主要問題，對其進行了護理措施優化，推薦對患兒家長使用心理干預聯合健康教育，進而提高臨床護理有效性，為患兒健康提供支持。本文主要分析了心理干預聯合健康教育在肺炎患兒家長中的應用效果，相關研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2019年1月～2020年3月就診的肺炎患兒的家長60例，均符合本次研究標準，使用奇偶數交替法，依據臨床治療檔案編號將患兒家長分為對照組30例，觀察組30例。觀察組男性18例，女性12例，年齡范圍27～35歲，平均年齡30.24±0.15歲，受教育程度：初中及以下5例，高中10例，大學?？萍耙陨?5例。對照組男性19例，女性11例，年齡范圍28～34歲，平均年齡29.84±0.58歲，受教育程度：初中及以下6例，高中11例，大學專科及以上13例。分析兩組患兒家長性別、年齡和受教育程度差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除標準：心臟、肝臟和腎臟先天發育不良患兒家長；小兒麻痹、認知功能障礙患兒家長；腦癱、智力低下患兒家長。納入標準：經過血液常規和臨床觀察診斷為感染性肺炎患兒家長；均同意本次研究，了解不同治療和護理方法應用效果差異；經過醫院倫理管理委員會批準；年齡6歲以下的患兒家長。1.2方法對照組使用常規方法，主要是開展小兒肺炎基礎護理，護理人員加強病房管理，做好衛生保障和消毒滅菌處理，同時，加強用藥指導和健康飲食護理，逐步改善患兒的臨床癥狀，構建疾病治療信心[2]。觀察組在對照組基礎上，增加了心理干預和健康教育。①健康教育中，護理人員對患兒家長講解了小兒肺炎誘發因素、主要治療方法與常規護理措施等，并且對護理過程中的注意事項和要點環節進行說明，提醒家長提高對小兒肺炎疾病的識別能力，明確患兒相關癥狀與肺炎匹配度，通過主題講座、家長交流會、小兒肺炎宣傳手冊等多種途徑，對健康知識進行宣講。②心理干預中，工作人員應提高自身專業技術能力，對肺炎患兒家長存在的心理問題進行識別，并且加強針對性輔導，進而使得護理工作更加科學、有效。臨床中，對患兒家長焦慮、抑郁原因進行分析，并向其講解小兒肺炎疾病治療成功案例，告知技術應用可靠、并發癥控制良好等臨床經驗，逐步改善患兒家長存在的不良心理情緒，使其構建疾病治療信心[3]。1.3觀察指標觀察兩組患兒家長心理干預后對健康教育知識掌握程度；評估兩組患兒家長抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評分與焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）評分。1.4統計學方法使用統計學軟件SPSS20.0版本對文中出現的計量資料和計數資料進行統計，其中計數資料使用百分率（%）表示，通過x2驗證組間差異，當P＜0.05時，表示具有統計學意義；計量資料則使用均數±標準差（x±s）表示，通過t檢驗組間差異，當P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組健康教育知識掌握情況經健康教育和心理干預后，觀察組患兒家長的健康知識掌握程度更高，與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組SDS與SAS評分比較觀察組經過心理干預后，抑郁、焦慮狀況有所改善，SDS評分與SAS評分均優于對照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

一方面，小兒肺炎治療周期較長，并且具有反復發作情況，給患兒帶來極大痛苦，需要加強優質護理，而對肺炎患兒家長進行健康教育和心理疏導，增加其對健康知識掌握程度，可為患兒后期治療和護理提供幫助[4]。臨床中，對小兒肺炎進行分析，發現相關疾病多形成于細菌或病原體感染，因此在健康教育中明確了細菌預防與護理的重要性，引導患兒家長提高疾病重視力度，加強護理方法應用，讓患兒遠離高危感染環境。另一方面，小兒肺炎臨床癥狀為發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等，并且感染性肺炎具有較高傳染率，應開展必要的隔離防護，增加臨床治療效果。部分患兒出現的食欲不振、嗜睡和煩躁也應考慮是否為肺炎誘發因素。同時，臨床中當患兒出現長時間高熱不退，持續咳嗽達到5d，也應警惕肺炎發生可能性[5]。小兒肺炎一般發病時間較短，疾病出現前期部分患兒體溫達到38℃以上，存在不規律發熱癥狀。因此，本文研究中提出對肺炎患兒家長進行健康教育和心理干預相結合措施，加強對小兒肺炎知識普及。例如，對相關疾病檢查方式的指導，可推薦疑似感染肺炎的患兒進行血液常規項目檢查。小兒肺炎感染者白細胞增多，但是應區分重癥金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌肺炎情況，由相關病菌造成的小兒肺炎，患兒血液總白細胞數量不一定增多，有時可能表現出下降情況。同時，可檢查患兒體內C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）變化，臨床中感染細菌性肺炎3d后CRP升高，提示細菌性肺炎感染[6]。而本次臨床研究中，使用了對照分析法，論述在小兒肺炎臨床護理中，對患兒家長采取心理干預與健康教育相結合方法產生的臨床效果，并且對護理實踐理論進行總結。經過對照分析，發現使用健康教育聯合心理干預產生的效果更加明顯。觀察組經過干預后，患兒家長對小兒肺炎相關知識掌握程度得以提高，并且心理焦慮和抑郁情況得以改善，與對照組比較差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）。健康教育中，主要對小兒肺炎疾病癥狀、治療措施和預后護理等方面進行指導，并且提升患兒家長疾病護理意識，強化日常護理在疾病控制中的應用效果，明確肺炎預防重要性[7]。健康知識普及教育方式主要以微信、QQ等社交軟件為主，也通過面授、組織健康知識講座的形式開展，具體方法根據臨床方案和患兒實際情況而定，這使得護理工作開展更加科學、高效。臨床護理中，對小兒肺炎癥狀較輕患者，進行一般治療措施應用，指導患兒多喝水，并且保證充足睡眠，為患兒提供良好治療條件，對患兒肺炎臨床癥狀改善情況進行記錄[8]。對患兒體溫持續不退可進行物理降溫干預，如敞開患兒衣物，對其進行溫水或酒精擦拭。小兒退熱藥物應用布洛芬或對乙酰氨基酚。針對患兒存在較為嚴重的咳嗽癥狀應進行祛痰藥物干預，同時加強用藥指導護理，對患兒家長進行健康教育[9]。針對煩躁不安合并缺氧癥狀肺炎患兒應進行鎮靜劑和氧療護理，并對患兒家長進行情緒安撫，強化心理疏導，防止出現過度焦慮抑郁心理[10]。綜上所述，在小兒肺炎臨床護理中，對患兒家長不僅增加健康知識指導培訓，而且對其加強心理干預，能疏導其在小兒肺炎治療中存在的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，從而確保護理方案應用有效性[11]。經過干預后，患兒肺炎的臨床癥狀改善明顯，患兒家長護理滿意度也得到提升，取得良好效果。

參考文獻

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作者：李萍 單位：合肥市第二人民醫院兒科