執業醫師針灸學實訓教學探討

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【摘要】因為臨床對中醫重視程度的提高，當前對中醫類人才的需求量越來越大，針灸是中醫的重要組成部分，培養更多技能水平高的針灸人才非常的重要。必須注重改革傳統教學考核方法，實現針灸醫學學生臨床實踐技能水平的逐漸提高。本文具體分析基于分階段執業醫師實踐技能考試的針灸學實訓教學改革的有效措施。

【關鍵詞】分階段;執業醫師;實踐技能考試;針灸學;實訓;教學改革

1.針灸學實訓教學現狀分析

以往針對針灸學的實訓教學缺乏規范性，教學的教師未接受系統性的培訓，因為不同學校教學大綱不同，所以教師的操作也有不同標準，因此在理論、實踐教學中有不同的教學方法，學生無法掌握標準化的操作技術，技能水平無法得到有效提升。當前因為大部分院校都存在擴張情況，針灸學學生數量逐漸增加，但師資力量無法及時跟上，所以存在著師資力量不足的問題，加上部分院校沒有建立實訓中心，或者建立的實訓中心沒有擁有全面的配置，所以影響實訓教學的開展。另外當前針灸實訓教學沒有新穎的教學思路，更多以教師的講授為主，學生缺乏足夠積極性，自主性沒有得到有效發揮，所以無法有效培養學生的臨床思維能力。部分教師沒有充分利用多媒體教學設備，只使用板書，無法有效提升教學質量。

2.針灸學實訓教學改革措施

2.1制訂新的實訓目的及內容。根據執業醫師考試大綱修訂實訓教學大綱內容，進行新的實訓大綱教材編寫，保證學生能夠更好掌握。實訓的目的主要是保證學生可以對基本理論知識、實踐操作技能有熟練的掌握，并強調對學生針灸方面臨床的實踐能力、臨床工作獨立處理的能力進行培養，注重提升學生對于問題的分析、解決能力以及邏輯思維能力提升。在實訓內容方面，可以開展模擬醫學教學，建立臨床技能培訓中心，配備復蘇模擬人、急救模擬人、穿刺模型、體格檢查等不同設備。建立針推實驗室，配備電針儀、針刺手法測定儀以及相關的考核儀器，保證針灸實踐技能教學體系具備足夠的硬件條件。借助技能培訓中心，通過多站考試方法評價醫學生臨床技能水平，制定出具備規范化以及統一性的技能操作規程，所有操作中不僅要有說明，還要有技能考核的具體評分標準。2.2制訂新的考核方法。以執業醫師實踐技能考試大綱為基礎，根據實驗室具備的條件，分階段進行執業醫師實踐技能考試，第一階段為病史采集，第二階段為技能基本操作，第三階段為病例分析，分別有25分、50分、25分，第一階段主要以口試方式完成，控制在15分鐘內，第二階段、第三階段結合進行口試及實踐操作，分別為15分鐘，考試完后教師進行即時評分。按照技能考核內容確定相應考核方法，前兩個階段，由標準化學生扮演標準化病人完成問診，以了解學生問診的內容、方法以及技巧應用，在病例分析上主要觀察學生對于常見癥狀的熟悉度，是否能夠對收集到的資料進行綜合性分析。在基本操作技能的評價上，讓學生在模型上操作，評價學生操作手法的準確度，操作規范度以及對操作的熟練度，有沒有做到嚴格無菌。另外還要判斷學生在操作中是否注意相關事項，有沒有體現對患者的人文關懷，對于可能出現的緊急事件能否正確處理。2.3建立新的考核評價體系。評價體系要注重培養學生的素質以及能力，合理確定考核的要求和考核的目標。為了提高學生對腧穴定位、經絡循行的重視程度，在學生期末考試成績中納入點穴技能考核成績占30%。在教學中因為拔罐、艾灸、針刺更多注重操作，所以在期末考試成績中納入技能考核成績占70%，點穴技能考核成績、拔罐艾灸及針刺技能考核成績相加作為30%的期末成績，理論考試結果作為70%的期末成績。

3.小結

基于分階段執業醫師資格考試，改革針灸學實訓的內容、形式以及評價體系，并對各個階段開展實踐技能訓練，以執業醫師資格考試大綱為基礎，進行針灸學實訓教學方案的確定，并制訂合理的評價體系，使學生通過培訓和評價能夠切實提升實踐技能水平，為往后走上臨床崗位打下堅實基礎。

參考文獻：

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[2]陳迎龍,楊孝芳,王興桂.基于RBL教學模式在實驗針灸學實驗教學中的應用[J].貴陽中醫學院學報,2019(01):52-54.

作者:古麗加娜•奴爾包拉提 霍新慧 單位:新疆醫科大學中醫學