口腔頜面外科學教學研究

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摘要：目的探討PBL結合CBL教學法在口腔頜面外科學教學中的應用效果。方法以桂林醫學院口腔醫學專業學生為研究對象，隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例）。對照組采用傳統教學法，實驗組采用PBL結合CBL教學法，比較兩組教學效果。結果實驗組考核總成績、主觀題成績顯著高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。在提高自身能力、拓寬知識面、培養團隊協作能力、加深知識理解、激發學習興趣、提高學習主動性6個方面，實驗組優于對照組（P<0.05）。結論PBL結合CBL教學法在口腔頜面外科學教學中應用效果好，能顯著提高學生成績，培養學生自主學習能力。

關鍵詞：PBL；CBL；口腔頜面外科學

口腔頜面外科學是一門以外科治療為主，研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關節、涎腺以及頸部某些相關疾病防治的學科。口腔頜面外科學具有雙重屬性，一方面，與口腔內科學、口腔正畸學、口腔修復學有著密切關系；另一方面，又與普通外科學、整形外科學以及內、兒科學等有著共同特點。此外，頭頸頜面部有許多重要而復雜的血管、神經，稍有疏忽就會給患者造成不可彌補的損傷[1]。因此，口腔頜面外科學具有理論抽象、知識面廣、操作困難等特點。同時，口腔頜面外科學又是一門實踐性很強的學科[2]。隨著患者法律意識的增強，高校招生規模的逐年擴大，學生臨床實習和見習機會減少，導致其綜合素質和動手能力很難提高。為幫助學生更好地掌握本學科知識，課題組將PBL結合CBL教學法應用于口腔頜面外科學教學，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料。隨機抽取桂林醫學院2012級口腔醫學專業學生50人作為研究對象，其中男22人、女28人，隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例）。兩組學生在性別、年齡、上學期考試成績等方面差異無顯著性（P＞0.05），見表1。1.2教學方法。對照組采用傳統教學法，以教師為主體，利用多媒體講課，嚴格按照教學大綱要求系統學習理論知識，每周一次課，每次3學時。實驗組采用PBL結合CBL教學法，以小組為單位學習，每組5人；教師按照教學大綱要求，課前設計口腔頜面外科學案例，各組結合案例討論后提出問題；學生帶著問題，課后自行查閱教材、參考書；每組派代表匯報討論結果，教師補充；教師引入臨床經典病例，利用多媒體、錄像、圖片、模型等加深學生印象，提升教學效果，每周一次課，每次3學時。1.3評價方法。依據教學大綱要求編制試卷，其中客觀題（A型題）40道，每題1分共40分；主觀題包括簡答題（4道，每題10分）和案例分析題（1道，每題20分）。采用問卷調查形式了解學生對教學效果的評價。1.4統計學分析。數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，其中兩組間差異比較采用成組t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有顯著性。

2結果

2.1兩組考核成績比較（見表2）如表2所示，實驗組總成績、主觀題成績顯著高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），但兩組客觀題成績無顯著性差異。2.2兩組問卷調查結果比較（見表3）如表3所示，實驗組對教學效果的評價比對照組好，差異有顯著性（P<0.05）。

3討論

目前，我國口腔醫學人才培養模式依然是課堂教學與臨床實踐相結合[3]。但如何將理論知識運用于臨床實踐，還需進一步探討。我們發現，學生臨床實習時，缺乏制訂系統治療方案的能力。PBL、CBL根植于建構主義學習理論，二者均通過真實病例來獲取關鍵信息，從而培養學生自主學習能力[4]。但PBL與CBL需要有機結合，才能取得更好效果。PBL以學生為中心，將學習置于問題之中，培養學生提出問題、團隊協作解決問題能力，但單純的PBL教學存在許多缺點[5]。CBL是指在課堂教學中通過經典案例、教師講授，引導學生討論，運用所學知識解決問題，讓理論知識變得形象、具體。我們將PBL結合CBL教學法應用于口腔頜面外科學教學取得了良好效果，顯著提高了學生總成績、主觀題成績，說明這兩種教學法的搭配使用能顯著提高學生分析問題、解決問題及自主學習能力。分析問卷調查結果發現，PBL結合CBL教學法能顯著提升學生學習興趣、提高自身能力、拓寬知識面、培養團隊協作能力。但是PBL結合CBL教學法需要師生配合，對教師和學生的要求也更高。我們發現，學生主動性差，教師臨床工作任務繁重、缺乏教學經驗均會影響教學效果。因此，如何提高教師綜合能力，建立激勵機制，提高師生教學參與度是今后研究的方向。

參考文獻：

[1]劉堯，羅恩，胡靜.口腔頜面外科學教學改革的探索[J].口腔頜面外科雜志，2012（6）：432-434.

[2]邱麗華，王濤，李勇，等.五年制本科口腔頜面外科學教學改革的研究與實踐[J].重慶醫學，2012（35）：3787-3788.

[3]吳云，王松靈.國內外口腔醫學教育及其人才培養模式比較[J].中國高等醫學教育，2008（8）：35-37.

[4]JonassenDH，HernandezSerranoJ.Case-basedreasoningandinstruc－tionaldesign：Usingstoriestosupportproblemsolving[J].EducationalTec-hnologyResearch&Development，2002（2）：65-77.

[5]郭敏，韓軍.PBL教學模式在病理學教學中的應用探討[J].衛生職業教育，2009，27（10）：64-66.

作者:李 波 秦世玉 潘孟雄 蔣英華 覃小榮 曾祥林 杜雙成 陳 梅 單位:桂林醫學院附屬醫院