兒科護理實踐教學分析

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1材料與方法

1.1研究對象。選取2016年1月‐2016年5月來本院兒科實踐的60例護理專業實習生為研究對象，按照教學方法的不同將其分為觀察組和對照組。對照組實習生給予傳統教學法，觀察組實習生給予PBL教學法。60例實習生均為女生，對照組30例實習生，年齡21~23歲，中位年齡22歲；在校理論成績（82.23±4.56）分，操作成績（85.56±6.42）分。觀察組30例實習生，年齡21~23歲，中位年齡23歲；在校理論成績（82.04±4.67）分，操作成績（85.43±6.37）分。兩組實習生年齡、在校理論和操作成績比較差異均無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組實習生給予傳統教學法，即老師帶學生，每個學生主管兩個患兒，以老師施教為主要授課方式，實習生跟著帶教老師輪班。觀察組實習生給予PBL教學法，具體方法如下：①向學生展示典型病例，依據教學大綱提出問題，要求做到所提問題相關性強，深度把握在由淺入深，并突出知識重點。②充分做好解答問題的準備，對于比較復雜的問題，學生通常有2、3d的準備時間，準備過程主要是帶教老師指導，指導學生了解患兒臨床癥狀和相應的理論基礎知識，尋找患兒存在的護理問題，對問題進行診斷后，給予相應的護理計劃，實施護理措施，最后對護理效果進行客觀評價。③師生共同討論問題，帶教老師扮演指導者和學習伙伴的角色，學生作為主要的發言人，對不同的問題發表個人的見解；最后制訂師生統一的問題解決辦法，并由學生整理成冊，在帶教老師的指導下實施。1.3觀察指標。1.3.1教學效果。實習結束后，通過理論成績、操作成績和健康教育成績評判實習效果，各科成績滿分均為100分[2]。1.3.2滿意度調查。運用自制的調查表對患兒及家屬就護理滿意度進行調查，調查內容包括服務態度、病房管理情況和健康知識指導情況等，按照調查表分值的不同，分為非常滿意、滿意和一般3個等級；總滿意率=（非常滿意+滿意）/總調查人數×100%。1.4統計學方法。應用SPSS18.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；中位年齡組間比較采用非參數秩和檢驗；計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組實習生實習效果比較。觀察組實習生理論成績、操作成績和健康教育成績均高于對照組實習生，兩組實習生理論成績、操作成績和健康教育成績比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1，2.2兩組實習生護理滿意情況比較。30例對照組實習生中，非常滿意13例，滿意6例，一般11例，總滿意率為63.33%（19/30）；30例觀察組實習生中，非常滿意20例，滿意6例，一般4例，總滿意率為86.67%（26/30）。觀察組實習生總滿意率明顯高于對照組（χ2=4.3556，P=0.0369）。

3討論

教學實踐結果顯示，兒科護理實踐教學因其復雜的護理過程，運用傳統教學方法取得的教學效果不盡如人意[3]。針對傳統教學法的缺點，推崇的PBL教學法，因其新穎的教學理念，在各科護理教學實踐中得到廣泛應用[4-5]。本研究現將PBL教學法運用到兒科護理實踐教學中，并對其產生的影響展開研究。本項關于PBL在兒科護理教學中的研究效果結果顯示，PBL教學法以患者客觀護理需求為依據，為兒科護理教學實踐提供了幫助。實施PBL教學的實習生理論成績、操作成績和健康教育成績均高于給予傳統教學法實習生的成績，這反映出PBL教學法教學效果得到提升。原因在于PBL教學法是以學生為主的教學理念，在發散學生思維的同時，培養了學生積極主動學習的興趣[6]。改變以往機械重復的教學模式，學生以研究者的身份主動查閱相關書籍，通過自己的實踐獲得知識，在提高學生的專業理論知識和實踐能力的同時，增強了學生自信心和成就感[7]，徹底改變了傳統教學法的弊端，對于兒科護理教學實踐意義重大。另一方面，PBL教學法在一定程度上提高了護理實習生護理滿意度，實施PBL教學的實習生總滿意率為86.67%，相比傳統教學法的63.33%，滿意度得到顯著提高。PBL教學為每位學生提供自我展現和表達的機會，提高了自我表達能力和與人溝通的技巧[8]。同時，護理滿意度提高的原因在于PBL教學法綜合分析患者的心理和社會背景，全程圍繞患者進行討論，使患者能夠充分感受到醫護人員的熱情和工作積極性[9]。但由于本研究選擇的研究對象例數較少，分析結果難免有偏差；并且今后應對研究對象進行系統分類調查，將各種影響因素考慮至調查研究中，使研究結果的普遍性進一步提升。綜上所述，PBL教學法在兒科護理教學實踐中的教學效果顯著，提升學生獨立思考和解決問題能力的同時，提高了患者的對護理人員的滿意度，值得在各科室實踐教學中應用。

作者:李鳳梅 朱細妹 邱健靜 單位:廣東省惠州市第三人民醫院