針灸學教學改革探索

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摘要：傳統針灸學授課方式枯燥，為使教學形式多樣化，激發學生學習積極性，對授課方式進行改革。

關鍵詞：針灸學；授課方式；臨床實踐

針灸學是以中醫傳統理論為指導，在繼承和發揚古代針灸學術思想和寶貴經驗的基礎上，運用傳統與現代科技手段研究經絡、腧穴、刺灸方法、治療原則、作用機制及疾病防治規律的一門學科[1]。隨著醫學的迅速發展和國家的大力推廣，人們對傳統醫學的認識與依賴性不斷增強，針灸作為中醫適宜技術的重要內容之一，在針灸推拿、中醫、康復技術及其他相關專業（如醫學美容等）的課程安排中占有較大比重。如何讓學生高效掌握針灸技術，是針灸學教學的重點和難點之一。筆者在教學過程中發現，傳統教學方式具有一定局限性，需要進行改革與創新，探索新的教學模式，以提高針灸學教學質量。

1針灸學傳統教學方式的不足之處

1.1授課方式單一。傳統針灸學授課順序是：先以灌輸式教學方式教授經絡腧穴內容（以教師講授為主），之后進行刺法、灸法學習（以練習為主）。此授課方式將理論和實踐完全割裂，教學內容枯燥乏味，學生容易因過多的機械性記憶內容，而對針灸學產生抵觸情緒，不利于提高學習積極性。1.2重理論，輕實踐。傳統針灸學教學側重經絡腧穴內容講授，如記憶和歸納經絡循行部位、主治病癥，腧穴的解剖學定位、主治病癥以及穴位配伍規律和臨床應用等，忽略刺灸法、罐法等的操作訓練。不少學生反映會將大部分課余時間放在記憶理論知識上，以免操作時忘記經絡循行以及腧穴定位。部分學生因對針灸心存畏懼，從而刻意避免操作練習。所以，經常會出現學生理論考試成績優秀，但不能或者不敢進行簡單的進針、行針、艾灸、拔罐等基本操作的情況。1.3教學內容相對滯后。現代疾病譜更新迅速，而針灸學教材內容卻沒有及時調整，相對滯后[2]。在現代科技的影響下，針灸學新器械、新技術等蓬勃發展，大部分已被證實或推廣的針灸技術及新病種針灸治療方法并未被收錄教材，教學內容明顯滯后臨床，不利于指導學生臨床實踐。

2教學改革

2.1調整授課內容順序，理論與實踐相結合。以“一條經絡—刺法灸法”的順序教學，即經絡腧穴的學習與刺法灸法的學習同時進行。每講完一條經脈的循行方向及經絡腧穴定位后，即對該經絡腧穴刺灸法操作進行示范，講解其臨床作用。此授課方式不僅可加深學生對所學腧穴的印象，而且使其對所學腧穴有全面、深刻的了解，消除學生對純理論講述的抵觸情緒，激發學生學習積極性。2.2豐富教學手段，激發學生學習興趣。2.2.1利用趣味歌訣幫助學生記憶。職業院校學生基礎薄弱，學習興趣欠佳，個體差異明顯，導致學習效果不太理想[3]。為了讓學生掌握理論知識，筆者常采用有趣的記憶方法，如歌訣、順口溜、講故事等。比如帶“廉”字的穴位有上廉、下廉、陰廉、廉泉，為方便記憶，將其編為“上下陰泉共四廉”[4]。又如將足少陰腎經上的涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海穴位編成小故事：腳下涌出地下水，流經山谷之后變成一條小溪，小溪水流變大，終于變成泉水，最后匯聚入大海。再如，手少陰心經與手厥陰心包經都有9個穴位，可以“心心相印，長長久久”口訣記憶[5]。2.2.2提高學生實踐興趣。實踐教學過程中要培養學生思辨能力，改變理論教學多、教師講解多、動手機會少的現狀[6]。實踐課上，筆者一般采用邊講解、邊示范的方法，同時配合臨床典型案例的講解。鼓勵學生動手操作，先在肥皂或紙巾包上練習，待熟練后再采用角色扮演的方式兩人一組，以醫生、患者角色模擬治療。這種實訓方式不僅加深了學生對腧穴的定位、歸經、主治、操作及穴位配伍知識的認識，而且增強了學生與患者交流溝通的能力，對日后臨床工作的開展大有益處[4]。2.3應用現代教育技術。充分利用多媒體教學，采用新的教學設備和手段。在教學中除了盡可能利用實物、掛圖、模型外，還應使用影像、多媒體課件等先進教學手段[7]，如3D人體經絡腧穴模型、Flash動畫、臨床診療視頻等，增強課堂趣味性，活躍課堂氣氛，方便學生理解記憶。2.4教師參與臨床實踐及教材編寫。教師應積極參加培訓，與臨床醫師交流，了解最新研究進展，總結臨床經驗，收集典型案例并加以整合，擴大知識面，彌補教材內容滯后的不足。參編教材，與編寫者共同討論，盡可能使教材內容貼近臨床，使學生學到更多臨床常見病的診療方法，激發學生學習興趣。

3結語

針灸學既考驗學生臨床思維能力，又強調動手能力。如何使學生對針灸學產生濃厚的學習興趣，輕松掌握針灸學基本理論、基本技能，是針灸學教學改革的目標[8]。筆者根據針灸臨床實際需求適當調整授課內容與方式，借鑒兄弟院校針灸學教學經驗，探索高效且趣味性強的教學手段，激發學生學習興趣，開發學生學習潛能，從而獲得更好的教學效果。

參考文獻：

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[2]唐雅妮，杜琳，陳美琳，等.從發展現狀探析針灸教學改革創新[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017（11）：22-24.

[3]蘇敏，王福建，郭晨.職業院校學生學業狀態的調查分析[J].中國職業技術教育，2017（21）：33-38.

[4]袁愷，王馨悅，姜云武.淺談針灸學教學方法[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（5）：10-12.

[5]馬向麗.趣味教學在高職針灸教學中的應用[J].科技視界，2018（20）：159-160.

[6]董珍珍.獨立學院針灸學實踐教學改革探索[J].衛生職業教育，2016，34（10）：76-79.

[7]王雪飛，馬昕宇，趙因.《針灸學》教學改革與實踐探析[J].繼續醫學教育，2016，30（5）：9-11.

[8]王宛彭，劉紅.《針灸治療學》教學方法研究探討[J].長春中醫學院學報，2002，18（3）：63.

作者:曾志平 單位:惠州衛生職業技術學院