解剖學(xué)課程教學(xué)改革論文

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摘要：系統(tǒng)解剖學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)必修課，屬于醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)課程。高職教育以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，且現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展的主要方向?yàn)橐匀藶楸荆@就要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)理念，將人本主義融入到系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)改革中來(lái)。

關(guān)鍵詞：人本主義；系統(tǒng)解剖學(xué)；教學(xué)改革

一、系統(tǒng)解剖學(xué)中融入

人本主義教育觀是一種必然趨勢(shì)人本主義是以肉體和靈魂的統(tǒng)一體為對(duì)象的人本學(xué)，而人本主義教育觀是注重發(fā)展學(xué)生的態(tài)度、情感和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的一種教育哲學(xué)。醫(yī)患關(guān)系融洽是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的終極目標(biāo)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正處于不斷變化中，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅(qū)使下，現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再是單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)模式。過(guò)去護(hù)士的工作僅是單純的發(fā)藥、打針及單一的執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)今圍繞疾病展開的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，臨床實(shí)踐中逐漸地實(shí)施一種全新的護(hù)理模式，現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展的主要方向?yàn)橐匀藶楸荆F(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展則必然要求護(hù)理學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開展以人為本的教育理念，學(xué)生才能較好地掌握系統(tǒng)解剖學(xué)這門基礎(chǔ)課程，完備地掌握基礎(chǔ)知識(shí)才能將專業(yè)課程中的各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化掌握。

二、高職護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)和方法不明確

高職院校在不斷擴(kuò)招的大形勢(shì)下，面臨著質(zhì)量與生存、招生與生源、環(huán)境與政策等的生存危機(jī)，目前高職高專院校的生源主要有四類：一是通過(guò)普通高考的普通高中生，二是通過(guò)對(duì)口升學(xué)考試的三校生，三是通過(guò)“2+3”或“3+2”招收的五年一貫制學(xué)生，四是通過(guò)學(xué)校單獨(dú)招生考試招收的考生。這些學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，且大部分學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力差，他們?cè)诟咧谢蛘咧新氹A段習(xí)慣于老師督促的被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)模式，而在進(jìn)入大學(xué)后卻轉(zhuǎn)變成自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間的模式，這兩種模式的轉(zhuǎn)變使得剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生很迷茫，他們感到無(wú)所適從，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏較好的學(xué)習(xí)方法，不利于教學(xué)效果。

（二）教學(xué)內(nèi)容具有鮮明的學(xué)科性

系統(tǒng)解剖學(xué)具有自身的學(xué)科特點(diǎn)，即信息量大、課時(shí)短、知識(shí)點(diǎn)碎、邏輯性不強(qiáng)、枯燥無(wú)味、難記憶。課程的特有性質(zhì)決定了該課程不如專業(yè)課程直觀有趣，因此，在系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教師的教和學(xué)生的學(xué)總是會(huì)出現(xiàn)脫離的狀態(tài)，導(dǎo)致教師疲于教學(xué)，迷茫于教學(xué)，而學(xué)生缺少主體意識(shí)，學(xué)習(xí)興趣不高，這種狀態(tài)直接導(dǎo)致了教學(xué)效果差。

（三）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室不能滿足系統(tǒng)解

剖學(xué)的教學(xué)實(shí)踐高職院校教學(xué)效果的提高取決于教學(xué)硬件和教學(xué)軟件兩個(gè)方面，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本類型和數(shù)量較少，只能滿足于課本知識(shí)內(nèi)的操作，匱乏的標(biāo)本對(duì)于學(xué)生課外知識(shí)拓展和知識(shí)內(nèi)化作用都稍顯不足，且離實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué)的職業(yè)要求還相差甚遠(yuǎn)。

（四）理論和實(shí)驗(yàn)相脫節(jié)

傳統(tǒng)的教學(xué)順序是先講授理論課，再講授實(shí)驗(yàn)課。理論課主要以講授為主，講授大量的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能聽，僅靠PPT和書上的圖作為參考幫助學(xué)習(xí)和記憶知識(shí)點(diǎn)，缺乏直面觀察和動(dòng)手操作。實(shí)驗(yàn)課主要以觀察標(biāo)本為主，學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下自主觀察標(biāo)本，學(xué)習(xí)自主性差的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)偷懶耍滑的現(xiàn)象，對(duì)標(biāo)本的觀察興趣不高，不愿意觀察。這種理論和實(shí)驗(yàn)的脫節(jié)導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不理想。

（五）系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)際教學(xué)效果評(píng)估不全面

傳統(tǒng)的閉卷考試方式具有片面性和局限性，它只能檢測(cè)學(xué)生對(duì)于書面知識(shí)的掌握情況，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果則無(wú)法評(píng)估。而現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展卻恰恰要求學(xué)生不僅具有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要具有準(zhǔn)確的動(dòng)手操作能力和觀察能力，要求學(xué)生具有較高的基本職業(yè)素養(yǎng)。

（六）教材缺乏針對(duì)性

目前適用于護(hù)理專業(yè)的教材大多具有通用性，缺乏針對(duì)性，適用于護(hù)理的同時(shí)，也適用于臨床、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)，這就必然導(dǎo)致知識(shí)專業(yè)特色不突出，這種泛而不專的教材遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以人為本的現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展。

三、教學(xué)改革的具體實(shí)施

（一）以學(xué)生為中心的管理模式

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)生源類型的不同，我們基于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行分班，分為文化基礎(chǔ)強(qiáng)和弱兩類班級(jí)，針對(duì)這兩類班級(jí)分別設(shè)計(jì)課程體系。對(duì)于知識(shí)差的學(xué)生，先強(qiáng)化他們理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，再提升其業(yè)務(wù)水平；對(duì)于文化基礎(chǔ)相對(duì)厚實(shí)的學(xué)生，則著重其培養(yǎng)觀察能力和動(dòng)手能力，增加其知識(shí)的深度和廣度。對(duì)于自學(xué)能力強(qiáng)的學(xué)生，著重引導(dǎo)和培養(yǎng)適合其自身的學(xué)習(xí)方法；對(duì)于自學(xué)能力差的學(xué)生，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，注重自學(xué)習(xí)慣的養(yǎng)成和自學(xué)能力的培養(yǎng)。

（二）改革教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展要求護(hù)士具有夯實(shí)的理論知識(shí)和準(zhǔn)確的操作能力，不要求護(hù)士掌握太高、太精、太深的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，根據(jù)護(hù)理職業(yè)的需要，以實(shí)用、夠用為衡量標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)要進(jìn)行大膽的取舍。例如，靜脈留置針穿刺、靜脈/動(dòng)脈采集血標(biāo)本、插導(dǎo)尿管、插胃管等基本護(hù)理操作所用到的應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)，我們對(duì)這些章節(jié)知識(shí)的講授比重加大，而對(duì)動(dòng)手能力培養(yǎng)無(wú)關(guān)的一些知識(shí)點(diǎn)講授比重相對(duì)減少。

（三）改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法

改變先進(jìn)行理論課再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式，采用“理實(shí)一體”新型教學(xué)模式，徹底改變理論和實(shí)驗(yàn)相脫節(jié)的情況。“理實(shí)一體”即將理論課和實(shí)驗(yàn)課結(jié)合到一起進(jìn)行，將理論課搬到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，雖然理論講授非常重要，必不可少，但講授理論課的時(shí)候，教師若能夠配以PPT、掛圖、標(biāo)本、視頻、日常生活案例等多種多媒體手段講授各知識(shí)點(diǎn)，給課堂注入活力，學(xué)生在聽老師講授的同時(shí)，可以隨時(shí)觀看PPT、掛圖或者手里的標(biāo)本模型，學(xué)生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和觀察能力都得到了極大的提高，避免了機(jī)械性記憶，教學(xué)效果有了極大的提高。

（四）建立課外學(xué)堂

我院護(hù)理系已經(jīng)建立了三維數(shù)字課程與教學(xué)輔助系統(tǒng)，該系統(tǒng)模擬真實(shí)的實(shí)驗(yàn)室，其中系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室陳列有很多電子標(biāo)本，學(xué)生進(jìn)入該系統(tǒng)如同進(jìn)入一個(gè)真實(shí)的房間，左右兩邊都陳列有各種類型的標(biāo)本，這些電子標(biāo)本可以放大和縮小，還可以360旋轉(zhuǎn)觀察，且學(xué)生可以無(wú)時(shí)間、空間限制的學(xué)習(xí)，這種多媒體計(jì)算機(jī)的開發(fā)極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力，提高了教學(xué)效果。

（五）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系

傳統(tǒng)的閉卷考試具有片面性和局限性，不能考核學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，因此，在“理實(shí)一體”的基礎(chǔ)上，我們考試分為兩部分進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)操作占50%，理論考試占50%。增大了實(shí)驗(yàn)操作的標(biāo)本識(shí)別，將實(shí)驗(yàn)操作由原來(lái)的40%提升到50%，理論考試由原來(lái)的60%降低到50%。該評(píng)價(jià)體系使學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)操作的重要性，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

作者:王曉靜 楊 洋 單位:濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院

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