惡性骨腫瘤患者分析論文

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【關鍵詞】骨腫瘤

惡性骨腫瘤分原發性和轉移性，是一種致殘率、復發率、病死率都很高的疾病。雖不是常見病，但在骨科領域占有重要地位。惡性骨腫瘤的治療，除外科手術外，常需要化療、放療等綜合治療。其治療持續時間長，對病人全身及局部損害都較大，常常造成病人外觀上的改變和遺留殘疾。腫瘤的發展和治療本身都可能造成生活自理能力下降，甚至完全喪失。晚期惡性骨腫瘤不僅疼痛劇烈、頑固，而且還常常表現出全身衰竭和惡病質，隨時有生命危險。絕大多數病人在明確診斷前憂心忡忡，在明確診斷后表現出焦慮、悲觀、自卑、內疚、絕望等。2002年6月至2006年11月，我院共收治惡性骨腫瘤患者52例，對其中42例實施針對性心理護理，獲得較好效果，現報告如下。

1臨床資料

本組52例，男37例，女15例。9～29歲21例，30～39歲16例，40歲15例，平均36.5歲。隨機將52例分為兩組，A組42例，B組10例。對A組實施心理護理，B組實施常規護理，A組患者平均住院28天，B組患者平均住院35天。

2心理分析

害怕、焦慮腫瘤晚期患者疼痛劇烈，恐懼手術治療，害怕肢體的缺失，擔心手術后殘疾，需依賴他人照顧，害怕被遺棄，以致患者常伴發焦慮、恐懼，尤其是復發或經久不愈的患者。焦慮使患者對生活和治療喪失信心，心理承受能力下降，焦慮對治療與康復十分不利，而且容易誘發其它癥狀，如疼痛加重，使治療更加困難。悲觀、絕望惡性骨腫瘤是一種難以治愈的疾病，病情發展快，人們對它的認識尚不夠深入，患了惡性骨腫瘤，心理上失去平衡，表現為精神高度緊張，失眠、悲觀、絕望，甚至產生輕生念頭。自卑、內疚患者認為自己患了絕癥，不能照顧家庭，要反復住院，又需花費醫療費用，造成家庭經濟拮據而感到自卑、內疚。

3護理

穩定情緒熱情接待患者，以愛心和誠心對待患者，經常與患者交談，溝通感情，理解和同情患者及家屬，幫助患者接受事實，認識疾病。有針對性地進行心理疏導，使患者保持最佳的心態，正確對待人生，積極配合治療與護理。

創造安靜舒適的休養環境病區環境對患者的精神狀態和身體的舒適度、治療的效果與康復等密切相關，因此，要為患者創造一個安靜、整潔、溫度、濕度適宜，通風良好，光線充足，安全舒適的休養環境。

爭取家屬、親友、同事的配合社會因素在疾病轉歸中起重要作用，特別是在病情關鍵時期，家屬、親友、同事的支持尤為重要。向家屬介紹治療的基本情況及患者目前的心理狀況，取得家屬協助，同時也要關注患者家屬可能出現的心理反應，患者家屬情緒可以影響患者的情緒，兩者互為因果，要爭取患者家屬盡快面對現實，積極配合做好患者的思想工作，使患者保持良好的心態。

消除顧慮配合醫師向患者及家屬介紹經手術、化療、放療、熱療、血管栓塞及生物治療等輔助治療，惡性骨腫瘤患者的5年生存率有了很大提高。讓治療成功的患者介紹自己治療和戰勝疾病的經驗，使患者及家屬對醫護人員產生信賴感。讓患者及家屬說出憂慮和擔心，醫護人員則應以通俗易懂的語言，向患者及家屬講解有關惡性腫瘤方面的知識，告訴患者肢體缺失可通過安裝義肢彌補，化療引起脫發是暫時的。對他們提出的問題要耐心解釋，設身處地為患者著想，建立良好護患關系。

鼓勵患者面對現實，增強患者的求生欲望和對治療康復的信心在做好基礎護理的同時，要經常與患者交流，用溫暖體貼的語言解除其心理上的障礙，鼓勵并主動接近他們，幫助他們樹立治療信心。同時鼓勵家屬、親友、同事探視，以消除患者孤獨感，增加生活信心。

細心觀察患者的心理變化患者的心理是一個隨病情發展而變化的過程，護理人員要隨時評估其心理狀況，針對患者的不同心理特點有針對性地進行心理護理。

在整個護理過程中，護士不但要操作嫻熟，而且要用良好的精神面貌，和藹的態度，體貼的語言，消除患者的害怕、焦慮、悲觀、絕望、自卑、內疚心理。幫助他們克服不良心態，通過心理護理，使患者在住院期間和今后的生活中具有自我護理和自我保健的能力，提高患者的生存質量。