多發傷家屬心理狀況研究論文

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【關鍵詞】多發傷家屬心理狀況

隨著醫學模式轉變，護理對象由疾病到人、家庭、社會，尤其對多發傷病人，起病突然，病情危、重、急，這對家屬無疑是沉重的打擊，焦慮的情緒由然而生。心理學家認為，除了孤獨以外，焦慮是最令人不快的感受，人們甚至由于焦慮，導致一些生理上的不良反應，而家屬是多發傷病人的堅強后盾，對疾病的康復起到有力的支持作用，是病人康復的動力源泉。作為醫護人員，除了全力救護病人外，也應盡力疏解家屬壓力，減輕焦慮。

1臨床資料

1.1一般資料隨機抽查本院急診科，2007年11月至2008年6月多發傷病人家屬30例，其中男11例，女19例；家屬與病人的關系：配偶11例、父母6例、子女10例、其他3例；年齡17～68歲，平均（38.56±11.52）歲。

1.2方法采用焦慮自評量表（SAS）和自行設計的病人一般情況調查表進行問卷調查，向家屬講解填表要求，讓被調查對象獨立填寫，如果病人家屬由于文化程度低，不能理解或看不懂問題內容，可由調查者直接講給家屬聽，讓家屬自己選擇答案，問卷當場收回，發放問卷30份，收回30份，回收率100%。

2結果

家屬的焦慮平均值與正常參考值［1］相比，結果有非常顯著性差異，見表1。

表1調查組焦慮值與正常參考值比較

內容nSAS調查組3044.8±8.65正常參考值115829.78±10.07T檢驗(T-TEST)T=10.21P＜0.001（雙例）

30例多發傷病人家屬的SAS標準總分超過正常參考值上限（50分）19例，占63.33%，其中男5例，占54.55%。女14例，占73.68%。女性比男性焦慮程度重。

30例多發傷病人家屬的SAS超過標準參考值上限（50分）19例，占63.3%。而單純急診病人占53.13%［2］。多發傷病人家屬焦慮水平高于普通急診病人家屬。

3護理干預

家屬是病人最重要的社會支持，幫助家屬獲得生理、心理上的安全感，緩解并穩定其焦慮、悲傷的情緒，恢復其心理平衡狀態，重視對家屬的心理疏導工作，幫助家屬減輕焦慮，減輕思想負擔，減輕壓力，使之更好的做好病人的堅強后盾。(1)首先護士要具備同情心，也就需要擁有感受他人，理解他人行為和處事方式的能力，因為同情心是你與家屬溝通的橋梁。與家屬溝通時，要做到傾聽對方的同時，保持與對方目光接觸，以表真誠與尊重，讓對方說出他的想法，避免打岔，在適當時用合適的方法做反應，讓病人家屬知道理解他所說的，讓他說出感受，說出問題所在，并給予實際幫助，盡可能地幫他解決面臨的困難。(2)心理應激理論指出，突如其來、變幻莫測無法預測的刺激，精神刺激較強［3］。精神刺激，常導致心理失衡，產生心理危機。提供安靜、舒適的場所，指導家屬利用疏泄的方法，幫助其釋放情緒，盡可能緩解當前的心理危機，恢復心理平衡。(3)中年家屬在家庭、社會中擁有一定的地位，受人尊敬，不輕易表露內心的痛苦和不安。作者采用一對一的溝通方式，讓家屬明白其自身健康和積極的心態對病人的鼓勵和康復的促進作用，讓家屬表達感受和想法，以減少因情緒壓抑而可能出現的各種心理問題，鼓勵與家人或朋友進行人際交往，尋找和利用各種社會資源幫助病人家屬戰勝目前困境，恢復穩定情緒與動力。(4)認真聽家屬訴說，尤其是女性家屬，不要輕易打斷，也不要邊聽邊做其他事情，讓其將壓抑的情緒說出來或哭訴，與其一同分擔悲痛，正確面對這件事情發生的不可預測性，事實的不可改變性，試著堅強地站起來。(5)入住ICU要理解家屬對病人病情的關切心情，特別是與病人親密的家屬，在積極救護病人的間隙，擠出時間與家屬進行溝通，及時將病人的病情變化、檢查和治療結果、疾病預后等信息告知家屬，使家屬放心。(6)建立信任感和安全感，過硬的搶救技術，先進的搶救設備，高度的責任心，對病人高度負責，以病人為中心，及時觀察病人病情動態，及時搶救處理，選擇恰當的時機對家屬進行相關解釋，及時傳遞信息，增強家屬的理解和信任，及時消除家屬顧慮，緩解家屬壓力，促進其身心健康，成為病人堅強的后盾。

4討論

本組資料顯示焦慮程度女性比例大于男性，這與女性在工作、家務、照顧孩子，贍養老人等比男性責任重，一旦家里人突然患病，重任自然落在女性家屬中占多數。焦慮程度與年齡有關，越是中年人焦慮程度越重，這與中年人肩負多種角色與多種責任有關，病人突然受傷，照顧的責任、經濟問題，加重了中年人的心理壓力。家屬焦慮程度與病人密切關系有關，配偶、子女、父母焦慮程度高于其他家屬，他們肩負著照顧病人的責任，迫切需要了解病人的疾病動態進展，搶救治療方案，診斷、檢查結果，診療過程中危險性，結果順利與否，時刻掛在心里。當住進ICU時，大部分病人的生命處于脆弱狀態，對自己的疾病治療和護理，喪失知覺，而病人家屬卻是明白的［4］。因為ICU的封閉式管理，陪護行為受到限制，家屬擔心病人是否能得到細心照顧、醫療護理水平及醫療費用等。

【參考文獻】

1張明島，陳福國.醫學心理學.上海：科學技術出版社，1998.133～166.

2溫弗樂，桑未心，林曉云.急診病人家屬心理狀況調查分析.上海護理，2003，3（1）：1～3.

3余展飛，楊新發，林香玲.現代心理衛生科技與實踐.北京：世界圖書出版公司，2002.192.

4HardicreJ.護士對滿足ICU病人家屬需要的認識及態度.NursingTimes，2003,99（27）：26～27.