骨科脊柱疾病患者護理研究

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【摘要】目的探討在骨科脊柱疾病患者中采用規范化疼痛護理的效果。方法1600例骨科脊柱疾病患者,采用抽簽法分為實驗組與對照組,各800例。對照組患者實施常規護理,實驗組患者在對照組基礎上實施規范化疼痛護理。比較兩組患者干預前后疼痛評分、睡眠時間、康復鍛煉時間、護理滿意度、住院時間、術后康復情況。結果實驗組患者疼痛評分(2.02±1.14)分低于對照組的(3.03±1.05)分、睡眠時間及康復鍛煉時間分別為(4.28±1.22)h、(49.47±13.33)min,顯著長于對照組的(4.08±1.06)h、(41.19±18.33)min,差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者護理滿意度97.5%顯著高于對照組的95.0%、住院時間(26.6±7.4)d及切口恢復時間(31.2±13.3)d顯著短于對照組的(43.5±8.2)、(40.2±13.3)d,差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者運動功能、情緒功能、社會功能評分分別為(52.2±11.7)、(64.5±13.3)、(54.5±11.4)分,顯著高于對照組的(32.5±11.4)、(42.6±23.3)、(45.6±21.3)分,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在骨科脊柱疾病患者中采用規范化疼痛護理的效果較為理想。

【關鍵詞】骨科脊柱疾病；規范化疼痛護理；效果

骨科脊柱疾病患者在臨床上發病率較高,需為患者加強護理干預。目前,臨床上主要采用規范化護理,以患者為中心,疼痛作為骨科脊柱疾病患者主訴,受到臨床重視［1］。本研究選取本院收治的1600例骨科脊柱疾病患者,分析采用規范化疼痛護理的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年1月~2017年12月收治的1600例骨科脊柱疾病患者,所有患者均知情同意。采用抽簽法將患者分為實驗組與對照組,各800例。實驗組男352例,女448例；年齡40~93歲,平均年齡(60.5±10.9)歲。對照組男348例,女452例；年齡41~92歲,平均年齡(60.8±10.6)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。實施常規護理。嚴格按照本院常規護理流程執行,為患者采取基礎護理干預,為患者提供常規檢查及傷口清洗,及時補充蛋白營養,及時調整患者至合理體位等。1.2.2實驗組。在對照組基礎上實施規范化疼痛護理。護士需為患者宣教規范化疼痛知識,指導患者積極參與疼痛管理,護士需在患者入院8h內完成疼痛教育,促使患者初步認知疼痛及疼痛治療方法等,對患者疼痛進行準確評估并告知患者及其家屬超前鎮痛臨床意義,評估患者疼痛次數,對患者病情進行評估并在患者入院8h內首次完成疼痛評分,采用Wang-Baker面部表情評分進行疼痛評估。每天上午,護士需為患者提供常規疼痛評估,評估3次/d。另外,護士需為疼痛評分>1分患者實施疼痛護理,與患者加強溝通,為患者實施心理疏導及無痛操作、環境干預等。護理期間,護士需采用數字等級對患者疼痛感進行準確評估,給予存在嚴重心理困擾患者實施心理疏導,找出患者負面情緒誘發原因,制定應對對策,鼓勵患者,關心患者,傾聽患者主訴,促使患者積極配合護理。護士需為患者提供飲食指導,日常生活中叮囑患者禁煙禁酒,叮囑患者禁食刺激性食物及油炸食物,告知患者需進食清淡食物、多進食蔬菜水果。1.3觀察指標及判定標準。比較兩組患者干預前后疼痛評分、睡眠時間、康復鍛煉時間、護理滿意度、住院時間、術后康復情況。①護理滿意度［2］：采用本院自擬的滿意度調查問卷進行統計。②術后康復情況：包括切口恢復時間、運動功能、情緒功能、社會功能等。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后疼痛評分、睡眠時間及康復鍛煉時間比較。干預前,兩組患者疼痛評分、睡眠時間、康復鍛煉時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。干預后,兩組患者疼痛評分、睡眠時間、康復鍛煉時間均顯著優于干預前,且實驗組顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者護理滿意度、住院時間及術后康復情況比較。實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組,住院時間及切口恢復時間顯著短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者運動功能、情緒功能、社會功能評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

骨科脊柱手術可出現疼痛,由于患者存在個體性差異,疼痛程度不同,因此,臨床上在骨科脊柱疾病患者中提出了規范化疼痛護理,可促使患者疼痛減輕,患者睡眠時間增加,護理期間,護士需為患者實施早期康復訓練,護士可通過實際臨床操作、創新來提升患者疼痛管理效果［3,4］。分析發現,骨科脊柱疾病患者因為呼吸方法不正確,可出現疼痛,護士需為患者進行呼吸訓練指導,促使患者腹式呼吸水平提高,對患者肋間肌肉及腹間肌肉可起到有效鍛煉作用,促使患者身體耐受力明顯提升［5］。另外,疼痛可導致患者不適感及不良情緒明顯加重,護士需要重點關注患者情緒管理,及時發現導致疼痛原因,為患者實施針對性心理疏導,促使患者減輕心理負擔［6］。相關文獻報道,規范化疼痛護理期間,護士需為患者提供健康宣教,告知患者脊柱損傷原因、治療辦法及護理要點等,促使患者正確認知疾病,促使患者積極配合護理干預［7］。護士需在護理全程加強護患溝通,安撫患者,定期安排成功案例與住院患者進行溝通交流,促使患者建立治療疾病信心［8］。由于患者術后長期無法正常運動及生活,護士需關心患者,為患者提供早期鍛煉輔助,對患者運動功能康復護理方案進行合理設計,根據患者脊柱狀態對體位進行合理調整,促進患者預后明顯改善［9］。

本研究結果顯示,實驗組患者疼痛評分、睡眠時間、康復鍛煉時間均顯著優于對照組,實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組、住院時間及切口恢復時間顯著短于對照組,實驗組患者運動功能、情緒功能、社會功能等術后康復評分顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在骨科脊柱疾病患者中采用規范化疼痛護理,護理效果較為理想,可明顯改善患者疼痛及術后康復情況、延長睡眠時間、增加康復鍛煉時間、提高護理滿意度、縮短住院時間,值得臨床推廣。

參考文獻

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作者:秦紅連 單位:東莞市中醫院骨四科