心理護(hù)理在外科護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用分析

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[摘要]目的分析心理護(hù)理在外科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法選取本院2018年3月～2019年11月收治的外科手術(shù)治療患者106例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者不同護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理有效率、心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度及依從性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組采取心理護(hù)理后，護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。評(píng)估患者采取心理護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。采取心理護(hù)理后患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于未實(shí)施心理護(hù)理的患者，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理依從性均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異且（P＜0.05）。結(jié)論為外科手術(shù)治療患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)后，外科手術(shù)患者需要積極開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，在保證護(hù)理效果的同時(shí)能夠緩解患者的負(fù)面情緒，提高手術(shù)治療后的生活質(zhì)量評(píng)分，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度及依從性都有重要意義，可改善患者預(yù)后，提高患者手術(shù)治療安全性。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；外科手術(shù)；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，心理護(hù)理成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵手段，心理護(hù)理不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)還能提高治療效果，更好地服務(wù)患者。在外科手術(shù)治療過(guò)程中，患者受到年齡、生活經(jīng)歷、學(xué)歷等因素的影響會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如果無(wú)法得到及時(shí)護(hù)理和控制，則會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果及預(yù)后造成影響，加重不良心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致病情加重，給患者預(yù)后造成極大影響[1-2]

1資料和方法

1.1一般資料。將外科手術(shù)治療的106例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各有53例。實(shí)驗(yàn)組中有男性30例和女性23例，患者平均年齡為43.26±10.25歲，平均體質(zhì)量為64.53±12.14kg；對(duì)照組中有男性31例和女性22例，患者平均年齡為44.16±10.82歲，平均體質(zhì)量為65.14±11.18kg。1.2方法。對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理。為患者實(shí)施手術(shù)前護(hù)理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥對(duì)癥護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。①手術(shù)前的心理護(hù)理。患者確定采取手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生焦慮、悲觀(guān)、恐懼等不良心理狀態(tài)。患者入院后護(hù)理人員要實(shí)施手術(shù)前的針對(duì)性心理護(hù)理，通過(guò)有效、準(zhǔn)確的溝通，耐心傾聽(tīng)患者的入院后感受，耐心解答患者的疑問(wèn)[3-4]。加強(qiáng)手術(shù)前健康宣教，向患者講解手術(shù)治療過(guò)程和準(zhǔn)備工作，患者手術(shù)治療會(huì)造成機(jī)體的不適，從而失去了康復(fù)的信心，護(hù)理人員要耐心安撫患者的情緒，克服患者焦慮、緊張的情緒，提高治療的信心。護(hù)理好醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員有共情能力，提高自己護(hù)理服務(wù)的熱情和親切感，把患者當(dāng)作自己的朋友，改善患者焦慮、緊張等不良情緒，幫助患者更好地適應(yīng)醫(yī)院的生活[5]。護(hù)理人員與患者構(gòu)建良好的關(guān)系，能夠提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴(lài)感，將手術(shù)治療的基本信息、流程傳達(dá)給患者，改善患者不良心理狀態(tài)。②手術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)后，患者醒來(lái)護(hù)理人員要保持和藹、親切的態(tài)度安撫患者情緒，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言告知患者手術(shù)治療效果，告知患者保持積極心態(tài)康復(fù)修養(yǎng)。積極向患者傳達(dá)信息，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者抑郁、焦慮等不良心態(tài)。疼痛是外科手術(shù)治療后的主要癥狀，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善疼痛。盡可能為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境，耐心地與患者溝通交流，分散患者的注意力從而改善疼痛[6]。③提高患者面對(duì)挫折的能力。患者手術(shù)治療后，需要長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)間恢復(fù)身體，如果患者手術(shù)治療效果好，那么即使術(shù)后疼痛嚴(yán)重，患者也不會(huì)產(chǎn)生異常的心理狀態(tài)，如果手術(shù)效果不佳，患者在承受切口疼痛的同時(shí)還需要承受機(jī)體帶來(lái)的痛苦，則極易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員則要給予患者鼓勵(lì)，讓他們更加勇敢地面對(duì)自己未來(lái)的生活[7]。1.3評(píng)價(jià)方法。采用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，評(píng)分越低則表示心理狀態(tài)恢復(fù)越好[8]。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（theMOS36-itemshortfromhealthsurvey，SF-36）評(píng)估患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，評(píng)分越高則表示生活質(zhì)量越高[9]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本文選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS23.0，分析患者采取不同護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。實(shí)施數(shù)據(jù)檢驗(yàn)后，P＜0.05則表示對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示對(duì)比實(shí)驗(yàn)有價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組采取心理護(hù)理后，護(hù)理有效率為98.11%，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理后護(hù)理有效率為77.36%，兩組護(hù)理效果對(duì)比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比。評(píng)估患者采取心理護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，因此，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后對(duì)改善患者不良心態(tài)有重要意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。2.3兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分對(duì)比。采取心理護(hù)理后，不僅能夠改善患者的負(fù)面情緒，同時(shí)也積極提高了患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分，采取心理護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于未實(shí)施心理護(hù)理的對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。2.4兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及依從性對(duì)比。評(píng)估兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理依從性，心理護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理依從性均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

導(dǎo)致患者外科手術(shù)不良因素包括患者自身因素、社會(huì)因素、醫(yī)源性因素3個(gè)方面。患者由于對(duì)手術(shù)治療流程不夠了解，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，手術(shù)成功效果不僅與醫(yī)護(hù)人員診療水平有關(guān)，與患者的心理狀態(tài)也有極大因素，因此，要給予患者尊重，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度[10]。社會(huì)因素包括民族、文化、社會(huì)支持、生活壓力、經(jīng)濟(jì)收入水平等多個(gè)方面，患者入院后，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等都會(huì)發(fā)生很大的改變，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者適應(yīng)新環(huán)境，保持樂(lè)觀(guān)的治療心態(tài)。醫(yī)源性因素表示一個(gè)人在機(jī)體不適的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，促使人們就醫(yī)，這種心理調(diào)節(jié)就是心理學(xué)的疾病行為。心理因素對(duì)提高患者的免疫功能有重要意義，醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的診療態(tài)度也是影響患者及家屬心理狀態(tài)的關(guān)鍵因素，因此醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度非常重要，必須保持親切、熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，才能更好地改善患者不良情緒。

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作者:陳孔范 單位:山東省棗莊市山亭區(qū)馮卯中心衛(wèi)生院