手術室護理干預對手術切口的效果

導語：手術室護理干預對手術切口的效果一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的:觀察手術室護理干預對Ⅰ類手術切口感染的預防效果分析。方法:將近期收治的100例Ⅰ類手術患者，根據先入院的50例實施常規手術室護理設置為對照組，后入院的50例患者實施優質手術室護理設置為試驗組。對照兩組患者術后不同時間切口疼痛評分，切口愈合情況與切口感染率及患者對護理的滿意評價。結果:在術后的24h、2d、5d、7d時相比，試驗組低于對照組。試驗組切口甲級愈合率(100.00%)高于對照組(84.00%)，而試驗組切口乙級愈合率(0.00%)、丙級愈合率(0.00%)及切口感染率(2.00%)均低于對照組(8.00%、8.00%、14.00%)，試驗組患者對護理的總滿意率(100.00%)高于對照組(90.00%)，試驗組糾紛率(0.00%)低于對照組(8.00%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:在Ⅰ類手術患者中，實施手術室護理干預可明顯的減輕患者術后切口疼痛感，提升甲級愈合率，降低術后切口感染的發生，減少術后糾紛，提升滿意率，效果理想。

［關鍵詞］手術室;護理干預;Ⅰ類手術;切口感染;預防效果

手術室(OR)是醫院重要技術部門，切口感染為最主要并發癥，在手術過程中比較常見，誘發原因較多［1］。疾病類型多，手術種類較多，圍手術期護理方式不同，也是影響外科傷口感染的重要因素，手術室的護理質量在某種程度上決定手術療效。基于此，選擇我院收治Ⅰ類手術患者，實施不同護理干預，獲得滿意療效，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:納入標準［2］:Ⅰ類手術;年齡≥18歲;機體可耐受麻醉及手術;圍術期可接受護理干預;知情同意。排除標準:手術禁忌證;術前嚴重感染;重大臟器損傷及重大出血;認知、溝通障礙者。將在我院2018年1月～2020年10月時期收治100例Ⅰ類手術患者，根據先入院的50例實施常規手術室護理設置為對照組，男25例，女25例，年齡19～73歲，平均(42.8±5.4)歲。后入院的50例患者實施優質手術室護理設置為試驗組，男24例，女26例，年齡19～75歲，平均(43.5±4.6)歲。一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:對照組常規護理，術前宣教、禁食水、備皮等，術中各人員的配合工作，術后手術室護理做好交接等。試驗組:①術前:手術室護士對患者進行全面的術前評估，講解相關注意事項;囑禁煙酒、禁辛辣刺激;完善手術室相關器械準備與消毒，強化空氣凈化管理，嚴格控制溫度與濕度，動態檢測室內空氣凈化情況。②術中做好保暖工作，傷口沖洗液和輸入庫存血都可以適當加溫;外來植入器械統一消毒處理，術前嚴格檢查。③合理應用抗生素，于術前0.5～1.0h應用，若術中患者失血量＞1500ml或手術時間超過藥物半衰期，需提醒醫生適當追加抗生素。④術后護理:與病房護士交接，確保其了解患者情況，方便密切觀察。1.3評價標準對照:對兩組患者術后不同時間切口疼痛評分，切口愈合情況與切口感染率及患者對護理的滿意評價。疼痛狀況RNS評分從0無痛～10最疼痛;愈合情況［3］分為甲級愈合(愈合良好)、乙級愈合(切口有紅腫、硬結)、丙級愈合(切口裂開或化膿)，并統計感染率。采用院內調查問卷對護理滿意度進行評分，包括護理內容、態度、技術等，滿分100分，90～100分為滿意，60～89分為基本滿意，除外為不滿意［4］，并統計糾紛率。滿意度=(滿意例數+基本滿意例數)÷總例數×100%。1.4統計學方法:以軟件SPSS20.0分析，均數±標準差(x±s)表示計量資料，組間比較采用t檢驗;用率(%)表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后不同時間切口疼痛評分比較:兩組患者在術后12h時疼痛評分相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。而在術后的24h、2d、5d、7d時相比，試驗組低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。2.2兩組患者切口愈合情況與切口感染率比較:試驗組切口甲級愈合率(100.00%)高于對照組(84.00%)，而試驗組切口乙級愈合率(0.00%)、丙級愈合率(0.00%)及切口感染率(2.00%)均低于對照組(8.00%、8.00%、14.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。2.3兩組患者滿意率及糾紛率比較:試驗組患者對護理的總滿意率(100.00%)高于對照組(90.00%)，試驗組糾紛率(0.00%)低于對照組(8.00%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3.

3討論

手術為患者治療的重要手段，而術后感染為影響手術效果的并發癥之一，因此手術室護理措施也極其重要，如果某個環節操作不當，操作不到位，極易引起手術的傷口感染［5］。造成切口愈合不良，不但對手術效果造成不良影響，而且延長患者的治療療程，影響患者肢體的功能恢復;另一方面患者可能將會導致更為嚴重并發癥，甚至面臨截肢。而術后切口的順利恢復可增強患者術后康復的信心，促進其術后生活自理和盡早回歸社會［6］。經研究分析引起切口感染的因素來自很多方面，手術外科傷口感染的預防也是多個環節共同作用的結果，在手術室護理干預措施這一環節中對于傷口感染預防具有重要意義。本研究中，在術后的24h、2d、5d、7d時相比，試驗組低于對照組。試驗組切口甲級愈合率(100.00%)高于對照組(84.00%)，而試驗組切口乙級愈合率(0.00%)、丙級愈合率(0.00%)及切口感染率(2.00%)均低于對照組(8.00%、8.00%、14.00%)，試驗組患者對護理的總滿意率(100.00%)高于對照組(90.00%)，試驗組糾紛率(0.00%)低于對照組(8.00%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述在Ⅰ類手術患者中，實施手術室護理干預可明顯的減輕患者術后切口疼痛感，提升甲級愈合率，降低術后切口感染的發生，減少術后糾紛，提升滿意率，效果理想。

4參考文獻

［1］于紅靜，劉俊臣，寧瑤，等.影響基層醫院Ⅰ類切口手術部位感染高危因素干預研究［J］．海峽藥學，2020，32(4):127－129.

［2］鄧歡.手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的效果分析［J］．首都食品與醫藥，2018，25(3):65.

［3］吳強，羅小英.某院2018年骨科Ⅰ類切口手術患者圍手術期抗菌藥物預防使用的合理性分析［J］．抗感染藥學，2020，17(3):354－356.

［4］張園園，董青青.手術室護理干預在骨科手術切口感染預防中的應用效果［J］．臨床醫學研究與實踐，2017，2(15):171－172.

［5］尹新梅.集束化護理干預用于手術室骨科無菌手術切口感染的效果評價［J］．當代護士(上旬刊)，2017，(11):41－43.

［6］朱江華，李玲，湯卓紅，等.PDCA循環在我院Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用中的應用［J］．廣東藥科大學學報，2019，35(4):561－564，568.

作者：李莉 劉平 楊秀霞 羅秀娟 單位：廣東省東莞市石排醫院