手術(shù)室循證護(hù)理論文

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手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)治療效果以及患者生命安全有著直接影響，隨現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求隨之升高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)很難滿足人們需求。循證護(hù)理干預(yù)是通過制定循證護(hù)理表，根據(jù)患者需求，尋求循證支持，制定出合理科學(xué)的護(hù)理方案[1]。嚴(yán)格按照制定的表格開展護(hù)理工作，有效確保護(hù)理工作的有序性、規(guī)范性，提高護(hù)理工作效率。為進(jìn)一步分析循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究對(duì)我院40例手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2017年7月—2018年1月40例手術(shù)患者，根據(jù)入院時(shí)間將其分為觀察組（20例）與對(duì)照組（20例）。觀察組男12例，女8例，年齡22歲~57歲，平均（48.99±3.45）歲，其中闌尾切除術(shù)7例、甲狀腺切除術(shù)4例、乳腺癌根治術(shù)1例、腸梗阻手術(shù)8例；對(duì)照組男11例，女9例，年齡20歲~57歲，平均年齡（48.15±3.67）歲，其中闌尾切除術(shù)9例、甲狀腺切除術(shù)3例、乳腺癌根治術(shù)2例、腸梗阻手術(shù)6例，2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者及其家屬均知情同意，本研究項(xiàng)目經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者體征，叮囑注意事項(xiàng)，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，具體為：①建立循證護(hù)理小組，小組成員由護(hù)士長(zhǎng)及3名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，開展手術(shù)室循證護(hù)理培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估。②提出循證問題：小組成員通過查閱資料，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)等方式，對(duì)手術(shù)室中可能發(fā)生的狀況以及護(hù)理中的問題進(jìn)行探討，提出循證問題：影響手術(shù)的因素、產(chǎn)生原因、并發(fā)癥預(yù)防措施。③循證支持：對(duì)上述所提問題，通過查閱資料、請(qǐng)教專家等方式，制定護(hù)理方案。④循證應(yīng)用，手術(shù)前1d進(jìn)行訪視，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，緩解術(shù)前負(fù)性情緒，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)；嚴(yán)格審查手術(shù)器械，確保手術(shù)安全；提前30min對(duì)手術(shù)室溫度以及濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保手術(shù)室溫濕度適宜；患者進(jìn)入手術(shù)室后，告知室內(nèi)環(huán)境，消除陌生感，緩解心理壓力；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少感染發(fā)生；對(duì)使用物品用后放回原位，進(jìn)行及時(shí)清理。術(shù)后及時(shí)清掃手術(shù)室，對(duì)器械進(jìn)行消毒、歸類；將污染物及時(shí)進(jìn)行收集，統(tǒng)一處理，促使室內(nèi)恢復(fù)干凈整潔；進(jìn)行殺菌。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。采用自制調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般滿意，不滿意，滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。采用自制手術(shù)室護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包含儀器設(shè)備管理、手術(shù)器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離，總分0~100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量觀察組護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分（96.43±4.72）分，顯著高于對(duì)照組的（78.31±4.23）分（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性治療方法，患者對(duì)手術(shù)方式以及疾病認(rèn)識(shí)了解不足，易出現(xiàn)不同程度的恐懼、不安等心理，對(duì)手術(shù)的順利開展造成影響，此外不良心理還會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，易發(fā)生感染。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理中，主要關(guān)注點(diǎn)在手術(shù)是否能夠順利開展，手術(shù)室中的各類器械、設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行，手術(shù)區(qū)域是否處于無菌狀態(tài)等，對(duì)患者心理狀況關(guān)注較少，護(hù)患關(guān)系沒有得到良好的協(xié)調(diào)[2]，同時(shí)由于患者個(gè)體差異，相同的護(hù)理方式難以對(duì)不同患者產(chǎn)生同樣效果。循證護(hù)理干預(yù)通過成立護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，查找資料，建立循證支持，制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案。定期對(duì)小組成員開展培訓(xùn)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)不斷促進(jìn)護(hù)理人員提升技能水平，并反饋在護(hù)理工作當(dāng)中，確保手術(shù)順利開展，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。通過循證護(hù)理干預(yù)，使得護(hù)理工作更為科學(xué)有效，在不斷對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的反思當(dāng)中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，有效降低術(shù)中感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說明循證護(hù)理干預(yù)可有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐玲玲，王剛.循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：108-110.

[2]羅錦平.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J/CD].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：338-339.

作者:晏三妹 徐光 單位:上高縣人民醫(yī)院