手術(shù)室護(hù)理不安全因素的探析

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伴隨著護(hù)理科學(xué)的不斷進(jìn)步，護(hù)理學(xué)在其分工方面也愈發(fā)細(xì)致，就護(hù)理工作本身而言就是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過程，并且任何醫(yī)學(xué)科室都離不開護(hù)理工作的支持。加之近些年來醫(yī)療科技水平的不斷提升，人們所接受的檢查與治療越發(fā)頻繁細(xì)化，病患機(jī)體的反應(yīng)也呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)，相關(guān)的護(hù)理工作必不可少，這就使得醫(yī)療單位的護(hù)理工作成為其工作管理不容忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，伴隨著醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，安全護(hù)理已然成為一個(gè)重要的現(xiàn)實(shí)課題，其中，手術(shù)室的護(hù)理工作更是護(hù)理質(zhì)量整體提升的重要環(huán)節(jié)。本文針對(duì)于醫(yī)院2014年3月至2015年3月間手術(shù)室過程中所出現(xiàn)的不安全因素展開分析，并提出防范對(duì)策，以期能夠提高護(hù)理安全指數(shù)，減少護(hù)患糾紛，提升患者滿意度。

一、手術(shù)室護(hù)理過程中存在的不安全因素

當(dāng)前，手術(shù)室護(hù)理工作過程中常見的不安全因素眾多:(1)，常用的或是必要的醫(yī)療器械消菌工作不規(guī)范，直接導(dǎo)致患者手術(shù)傷口的感染或是針口感染發(fā)生;(2)手術(shù)醫(yī)療器械準(zhǔn)備工作不到位或由于未能定期保養(yǎng)設(shè)備導(dǎo)致其性能不良，產(chǎn)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);(3)物品清點(diǎn)不細(xì)致，或不能夠及時(shí)做好相關(guān)登記，特殊物品在手術(shù)護(hù)理記錄表中未做詳實(shí)記錄，導(dǎo)致物品清點(diǎn)失誤影響手術(shù)進(jìn)程，尤其是手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血狀況的時(shí)候，需要填充大量的紗布止血，如果不能及時(shí)做提醒記錄，很容易造成紗布存留體內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn);(4)其他不安全因素，如手術(shù)較多的情況下，很容易出現(xiàn)錯(cuò)接手術(shù)患者現(xiàn)象、輸入血型不匹配、手術(shù)護(hù)理記錄單不客觀、不全面等等。 

二、手術(shù)室護(hù)理過程中不安全因素相關(guān)分析

(一)相關(guān)工作人員責(zé)任心不強(qiáng)

醫(yī)護(hù)人員行為都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，這是所有醫(yī)護(hù)人員開展工作的行為準(zhǔn)則，要求必須嚴(yán)格予以執(zhí)行，要求醫(yī)護(hù)人員樹立高度責(zé)任感與使命感。然而在現(xiàn)實(shí)工作中由于醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)及責(zé)任心單薄造成的護(hù)理糾紛不勝枚舉，成為手術(shù)室護(hù)理安全事故的重要原因。

(二)相關(guān)工作人員專業(yè)知識(shí)不足

手術(shù)室護(hù)理工作需要護(hù)理人員具備一定水平的專業(yè)知識(shí)與技能，并且能夠同主治醫(yī)師之間默契配合，共同順利完成手術(shù)。伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與高新醫(yī)療科技的發(fā)展，出現(xiàn)了許多新型的醫(yī)療設(shè)備或器械，需要由專業(yè)的護(hù)理人員管理操控，一旦手術(shù)室護(hù)理人員缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，難以區(qū)分掌握新的手術(shù)器械，將會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)過程產(chǎn)生不利的影響。

(三)醫(yī)患之間缺乏必要的溝通

醫(yī)院手術(shù)室部分護(hù)理人員的素質(zhì)普遍不高，學(xué)歷較低，同時(shí)還存在著個(gè)別護(hù)理人員其專業(yè)技術(shù)未達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象，這就容易導(dǎo)致在同病患及家屬的溝通工作方面不夠?qū)I(yè)，或者溝通不到位、出現(xiàn)表達(dá)失誤等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。筆者發(fā)現(xiàn)，個(gè)別護(hù)理人員在同病患溝通上態(tài)度粗劣，不嚴(yán)謹(jǐn)，行為散漫，這些都為護(hù)患糾紛埋下了隱患。

(四)相關(guān)護(hù)理資源配備不足

醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理資源出現(xiàn)配置不足主要有兩種情況:一是護(hù)理人員，特別是經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)實(shí)踐能力強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)理人員匱乏，護(hù)理人員連續(xù)加班接臺(tái)致使護(hù)理人員身心疲憊;二是必要的手術(shù)護(hù)理設(shè)備出現(xiàn)匱乏現(xiàn)象，影響手術(shù)正常開展等。

三、關(guān)于手術(shù)室護(hù)理不安全因素的解決對(duì)策

(一)注重護(hù)理人員法制意識(shí)與責(zé)任心的增強(qiáng)

手術(shù)室護(hù)理工作的安全性同國家法律法規(guī)具有緊密的聯(lián)系，手術(shù)室護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)樹立科學(xué)全面的法律意識(shí)，增強(qiáng)工作的責(zé)任心與使命感，堅(jiān)持病患安全護(hù)理為先。醫(yī)院要定期帶領(lǐng)手術(shù)室的護(hù)理人員開展法律培訓(xùn)與安全教育，使他們真正意識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作的重要性，從而能夠真正做好手術(shù)室護(hù)理工作，在手術(shù)室護(hù)理過程中嚴(yán)格依照國家法律法規(guī)執(zhí)行，避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。

(二)實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)行為的規(guī)范化

手術(shù)室護(hù)理工作的高效順利開展離不開專業(yè)的護(hù)理人員，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與實(shí)踐技能的考核等，從而不斷提升手術(shù)室護(hù)理人員的整體素養(yǎng)，為提高手術(shù)安全性奠定必要的基礎(chǔ)。針對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員要制定科學(xué)的護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理失誤要及時(shí)預(yù)防并糾正，避免下次發(fā)生。同時(shí)，通過定期培訓(xùn)與考核還能夠促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范化開展，從手術(shù)通知單的信息核對(duì)到術(shù)后病患的康復(fù)記錄等全過程均實(shí)現(xiàn)規(guī)范化護(hù)理。

(三)實(shí)現(xiàn)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理資源的優(yōu)化配置

對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員而言，不僅僅要有過硬的專業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)還要有相對(duì)齊備的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備作為物質(zhì)保障。手術(shù)室護(hù)理工作不同于尋常的護(hù)理工作，由于病患對(duì)于護(hù)理各方面的要求比較高，因此必須要有相對(duì)完備先進(jìn)的護(hù)理醫(yī)療設(shè)備等資源作為支撐，這也是確保手術(shù)室護(hù)理安全的重要前提。醫(yī)院理應(yīng)做好手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)各方面資源的配置工作，一方面為護(hù)理人員的配置，不同級(jí)別、不同層次的護(hù)理人員配置要科學(xué)合理;再就是醫(yī)療器械資源的配置，以滿足手術(shù)病患對(duì)于護(hù)理的不同要求，進(jìn)一步提升護(hù)理品質(zhì)。

(四)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)患之間的溝通交流

患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)同對(duì)于手術(shù)的順利開展是大有裨益的，患者及家屬在充分了解醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上深層理解醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，其關(guān)鍵在于加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛有相當(dāng)一部分是雙方缺乏必要的溝通與交流，從而導(dǎo)致有效信息的不暢通，致使雙方產(chǎn)生誤會(huì)與矛盾。因此，在護(hù)理工作考評(píng)方面，可以將護(hù)患溝通作為重要考評(píng)項(xiàng)目，護(hù)理人員在主觀意識(shí)上也要充分認(rèn)識(shí)到溝通的重要性，只有定期同手術(shù)患者進(jìn)行交流，才能夠了解病患的需求，才能夠保障手術(shù)工作的順利完成。

作者:曹春麗 單位:吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)醫(yī)院手術(shù)室