護士綜合急救能力培訓研究

導語：護士綜合急救能力培訓研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1．1研究對象急診科護士，包括已經定科和輪轉護士，排除進修、實習護士。知信行模式培訓實施前，選取2015年11月至2016年6月32名護士，男5名，女27名，平均年齡(28．92±5．78)歲，其中本科學歷14名，專科學歷18名，主管護師3名，護師19名，護士10名;知信行模式培訓實施后，選取2016年7月至2017年2月34名護士，男4名，女30名，平均年齡(27．37±8．26)歲，主管護師3名，護師20名，護士11名;比較兩組護士性別、年齡、學歷、職稱等，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有組間可比性。1．2培訓方法由2名急診科護士長及2名護理帶教老師組成培訓小組，采取知信行模式進行培訓，培訓過程主要為:①進行為期4周的急救理論知識培訓，建立良好的知識基礎;②分享工作中典型案例，建立正確的急救理念;③通過典型案例情景模擬演練，糾正不良工作行為，建立正確的急救護理行為。1．2．1急救理論知識及操作技能包括急診科常見疾病的專科知識及急救措施，急診科接診、分診、搶救、患者的轉運以及常用儀器的使用方法和維護等知識及操作流程。每周理論培訓2個學時，共4周。因考慮到護理人員倒班因素，每周二、周五安排2次內容相同的理論培訓，保證每名護士均能接受到理論培訓。1．2．2急救理念采用敘事方式分享工作中典型的搶救案例，包括患者的一般資料，就診時的癥狀、體征，搶救治療經過與轉歸以及在此過程中的經驗分享。此項培訓與理論培訓時間、頻次均相同，每次由不同的護士進行敘述分享。1．2．3急救護理行為由護士長根據理論培訓效果及實際工作情況撰寫典型案例模板，進行情景模擬演練、角色扮演，并采取護理查房、質量控制檢查等形式，了解培訓效果。1．3評價指標1．3．1急診科專科理論知識和操作技能評分急救理論知識及操作技能培訓結束后，由護士長組織所有人員進行考核，急救理論知識采取閉卷形式考核;依據科室相關急救操作技能流程對每人考核2項急救操作技能考核。1．3．2護理人員核心能力評價采用急診專科護理人員核心能力評價指標體系［3］，包括專業實踐能力、評判性思維能力、管理能力、溝通協調能力及專業發展能力，由科主任、護士長及科室醫生進行評價。1．3．3醫生對護理工作的滿意度采用我院質量管理委員會制定的《急診護理工作滿意度調查表(同行評測)》，進行急診科醫生對護理工作的滿意度調查，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個級別，其中非常滿意和滿意被認為對護理工作滿意，基本滿意和不滿意被認為對護理工作不滿意。在運用知信行模式前后，分別發放50份滿意度調查表。1．4統計學方法運用SPSS19．0統計軟件分析數據，描述性分析用均數士標準差表示，運用t檢驗進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗進行統計學分析，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1急診科專科理論知識和操作技能評分采用知信行模式培訓后，急診科護士的專科理論知識和操作技能評分均較未采用知信行模式培訓時顯著提高(見表1)，差異具有統計學意義(P＜0．05)。2．2護理人員核心能力評價采用知信行模式培訓后，急診專科護理人員核心能力均較未采用知信行模式培訓時顯著提高(見表2)，差異具有統計學意義(P＜0．05)。2．3醫生對護理工作的滿意度采用知信行模式培訓后，醫生對護理工作的滿意度較未采用知信行模式培訓時顯著提高(見表3)，差異具有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

3．1知信行模式有效提高急診科護士的專科理論知識和操作技能水平急診科患者病情相對急驟、復雜、危重，要求護士能在短時間能做出正確的判斷。豐富的專科理論基礎和扎實的操作技能是急診科護理工作的根本保障［4］。我院是一家新興的醫院，急診科護士年紀輕，人員結構不夠合理，低年資護士較多，加強急診專科理論知識和操作技能尤為重要。急診科培訓通常是以專業護理人員培訓為主線的系統培訓［5］，培訓內容固定、單一，培訓對象缺乏主動積極參與，且常與護理實踐相脫節。我院急診科在專科理論知識和操作技能的基礎上，進行護理典型案例分析和工作經驗分享，將專科理論知識和操作技能與護理實踐相結合，同時發現護理工作中的不足，優化護理操作流程規范，從而鞏固了專科理論知識和操作技能，樹立正確的急救理念。采用知信行模式后，急診科護士的專科理論知識和操作技能培訓的效果明顯提高，保障急診科工作順利開展。3．2知信行模式提升急診科護理人員核心能力護理人員核心能力是護士從事臨床護理工作的綜合能力，是護士專業知識、技能和特質的綜合反映，也是護士教育著重培養，護士必須具備的最主要的能力［6］。我院急診科在加強專科理論知識和操作技能培訓的基礎上，護士長根據臨床實際工作撰寫了典型案例模板，組織科內護士分角色，從患者的接診、急救、專科檢查、轉運等方面模擬真實情景。在演練的過程中，營造了科室學術交流氛圍，拓展了護士的思維空間，進一步強化了護士丟專科理論知識和操作技能的掌握與運用［7］;護士評判性分析工作中的不足與缺陷，逐步完善急診科的各項工作流程。在此工程中，培養了護士工作的積極性、主動性，提高預見性護理干預的意識，提升與醫生在搶救過程中的配合度，同時加強對患者的心理狀況的了解，提升與患者的溝通能力。采用知信行模式后，急診科護理人員核心能力得到了顯著提升。3．3知信行模式提高醫生對急診護理工作的滿意度在急診科護士的培訓中，采用知信行模式，護士對于急救護理工作有了更全面的認識和理解，對于急救護理工作的應急狀況有了預見性護理干預的意識，不再僅僅是醫囑的執行者，在護理工作中，積極主動配合醫療工作，提升急救護理工作的質量，從而提升了急診科醫生對護理工作的滿意度。

4小結

在急診科護士的培訓中，采用知信行模式，提高了護士的急診專科理論知識的操作技能水平以及急診科護理人員核心能力，提升了護士工作的主動性、積極性，提高了急診科護理工作質量，保障了急診科工作的順利開展。同時，增加了醫護間工作的配合度，提高了醫生的滿意度，在護理培訓中值得推廣。本研究只在護士的急救綜合能力中采用了知信行模式，而未針對各項急救能力分別培訓，在今后的的工作中將進一步研究。

參考文獻

［1］王曉靜．急診科護士急救技能培訓研究進展［J］．齊魯護理雜志，2011，17(9):41－43．

［2］黃敬亨．健康教育學［M］．第3版．上海:復旦大學出版社，2003:33．

［3］樊落，席淑華．急診專科護士核心能力評價指標體系的構建研究［J］．中華護理雜志，2011，46(2):144－146．

［4］萊偉偉，時春華，胡艷芳，等．急救技能普訓模式在軍隊三甲醫院護理技能培訓中的應用［J］．當代護士(上旬刊)，當代護士2018年6月第25卷第18期(下旬)

作者:張凌峰 汪東亮 楊茗嵐 朱淑琴 杜曉宇 劉 瑋 單位:江蘇省宿遷市第一人民醫院