新入職護(hù)士安全培訓(xùn)論文

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1資料和方法

1.1資料。研究對(duì)象為我科新入職護(hù)士136名，納入時(shí)間2016年2月至2019年2月，按數(shù)表法分為兩組。試驗(yàn)組68人，女58名（85.3%），男10名（14.7%）；年齡19~25歲，平均（22.6±0.5）歲；中專學(xué)歷1名（1.5%），大專學(xué)歷40名（58.8%），本科學(xué)歷27名（39.7%）。對(duì)照組68人，女53名（77.9%），男15名（22.1%）；年齡20~25歲，平均（22.7±0.6）歲；中專學(xué)歷1名（1.5%），大專學(xué)歷39名（57.3%），本科學(xué)歷28名（41.2%）。所有新入職護(hù)士的檔案均無(wú)處分記錄，身體素質(zhì)良好，自愿參與本次調(diào)查。兩組一般資料（年齡、學(xué)歷等）比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1對(duì)照組。由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)組建培訓(xùn)管理小組，制定護(hù)理安全培訓(xùn)方案，包括護(hù)理流程、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)等。日常教學(xué)中，采用教師講解、學(xué)生聽講模式。1.2.2試驗(yàn)組。采用微課支持下的導(dǎo)學(xué)模式，召集3~5名護(hù)理組長(zhǎng)帶教，將時(shí)間節(jié)點(diǎn)作為橫軸，護(hù)理安全作為縱軸，設(shè)定不同層面的培訓(xùn)要求和目標(biāo)，確保培訓(xùn)計(jì)劃的合理性。具體方法：根據(jù)護(hù)理安全培訓(xùn)內(nèi)容，劃分知識(shí)點(diǎn)并選題，收集素材，編寫教案和腳本，錄制微課程。讓新入職護(hù)士在課前預(yù)習(xí)，開展集中授課，簡(jiǎn)要回顧微課內(nèi)容，組織新入職護(hù)士以組為單位展示微課學(xué)習(xí)成果，總結(jié)和反饋重難點(diǎn)。教師根據(jù)新入職護(hù)士所反映的問(wèn)題，組織和引導(dǎo)其進(jìn)行探討，共同解決疑難問(wèn)題。隨后，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)測(cè)試習(xí)題，讓新入職護(hù)士對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行反思，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)。每月分析、總結(jié)一次培訓(xùn)結(jié)果，3個(gè)月后進(jìn)行考核，每半年對(duì)已發(fā)安全隱患、事故及處理措施進(jìn)行健康宣教和考核。1.3判定項(xiàng)目。（1）自制調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理安全理論考核成績(jī)，內(nèi)容包括?？撇僮髂芰?、理論知識(shí)、評(píng)估和書寫能力、宣教能力等，分值0~100分，得分越高說(shuō)明成績(jī)?cè)胶?。?）統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)培訓(xùn)方法的滿意率，包括增強(qiáng)安全意識(shí)、提高學(xué)習(xí)興趣、有助于師生交流、提高探究能力。（3）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意率，包括尊重患者隱私、認(rèn)真核對(duì)患者身份、提供安全教育、服藥后再離開等，分為完全滿意、一般滿意、不滿意3種。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS18.0軟件分析文中參數(shù)，考核成績(jī)屬于計(jì)量資料，用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意率、培訓(xùn)方法滿意率屬于計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有顯著性。

2結(jié)果

2.1護(hù)理安全理論考核成績(jī)比較分析得知，試驗(yàn)組護(hù)理安全理論考核成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05，見表1）。2.2新入職護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方法的滿意率比較分析得知，試驗(yàn)組新入職護(hù)士在增強(qiáng)安全意識(shí)、提高學(xué)習(xí)興趣、提高探究能力等方面的滿意率高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05，見表2）。2.3兩組患者護(hù)理滿意率比較分析得知，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為97.1%，對(duì)照組為82.4%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（見表3）。

3討論

3.1新入職護(hù)士是護(hù)理安全培訓(xùn)的對(duì)象。所謂護(hù)理安全，是指通過(guò)個(gè)人努力、醫(yī)院運(yùn)作，盡量減少臨床活動(dòng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者的傷害。新入職護(hù)士雖然經(jīng)過(guò)了實(shí)習(xí)和崗前培訓(xùn)，但是臨床思維未形成，尚處于角色適應(yīng)期[3-5]。由于其缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，安全意識(shí)不強(qiáng)，增加了臨床工作的隱患。因此，對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的安全培訓(xùn)非常重要。分析護(hù)理安全中的薄弱環(huán)節(jié)，采用針對(duì)性措施對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，能夠幫助其快速適應(yīng)角色，規(guī)范護(hù)理行為，提升服務(wù)質(zhì)量[6-8]。3.2提高新入職護(hù)士知識(shí)掌握程度和滿意率。微課是一種新型教學(xué)方式，可作為傳統(tǒng)教學(xué)的輔助，方便新入職護(hù)士自主學(xué)習(xí)。在同事的幫助和教師的引導(dǎo)下，新入職護(hù)士充分發(fā)揮潛能，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的了解，靈活應(yīng)對(duì)復(fù)雜的工作。保證護(hù)理安全是提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要途徑[9]。本研究中，試驗(yàn)組護(hù)理安全理論考核成績(jī)?yōu)椋?4.0±4.3）分，和對(duì)照組的（80.3±7.4）分相比差異顯著（P<0.05）。在患者護(hù)理滿意率方面，試驗(yàn)組為97.1%，對(duì)照組為82.4%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明微課支持下的導(dǎo)學(xué)模式能夠調(diào)動(dòng)新入職護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的掌握程度，在日常工作中落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，形成規(guī)范操作的習(xí)慣，從而拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度[10-11]。3.3提高新入職護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方法的滿意率。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組在增強(qiáng)安全意識(shí)、提高學(xué)習(xí)興趣、有助于師生交流、提高探究能力方面的滿意率均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。傳統(tǒng)教學(xué)模式多為教師講授，忽視了學(xué)生的接受能力[12-14]?；谖⒄n的移動(dòng)學(xué)習(xí)可以使新入職護(hù)士利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)度。日常培訓(xùn)中，教師是護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展的引導(dǎo)者，引導(dǎo)其從不同角度獨(dú)立思考，并根據(jù)護(hù)士學(xué)習(xí)情況進(jìn)行針對(duì)性地講解，培養(yǎng)其臨床思維能力，從而快速實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變[15]。

綜上所述，在新入職護(hù)士護(hù)理安全培訓(xùn)中實(shí)施微課支持下的導(dǎo)學(xué)模式，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

作者:唐志紅 單位:華西醫(yī)院