不同護理技能對學(xué)業(yè)情緒的影響

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1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象131例，均為本院2011級護理專科3、4班學(xué)生。將護理專科3班65名學(xué)生設(shè)為研究班，4班66名學(xué)生設(shè)為對照班。其中，研究班男10名，女55名，年齡20～23歲；城市戶籍學(xué)生20名，農(nóng)村戶籍學(xué)生45名；廣東梅州地區(qū)學(xué)生50名，廣東其他地區(qū)學(xué)生15名。對照班男8名，女58名，年齡20～24歲；城市戶籍學(xué)生17名，農(nóng)村戶籍學(xué)生49名；廣東梅州地區(qū)學(xué)生47名，廣東其他地區(qū)學(xué)生19名。兩組學(xué)生一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2個班學(xué)生均于大學(xué)二年級第二學(xué)期理論課結(jié)后第十三周開始進行實習(xí)上崗前的護理技能培訓(xùn)；培訓(xùn)時間均為4周，其中研究班在臨床技能中心采用高仿真模擬人系統(tǒng)進行技能培訓(xùn)，對照班在一般的護理實驗室利用模型人以及其他傳統(tǒng)教學(xué)媒體進行技能訓(xùn)練。兩班學(xué)生均統(tǒng)一操作項目和每項操作所用的時間；并于培訓(xùn)后，均采用由馬惠霞2008年修訂編制的大學(xué)生一般學(xué)業(yè)情緒問卷對兩班學(xué)生進行施測[3]，比較兩班學(xué)生在不同實訓(xùn)環(huán)境下的學(xué)業(yè)情緒差異。該問卷共含88個條目、4個情緒維度、10種情緒因子。4個情緒維度包括積極高喚醒情緒、積極低喚醒情緒、消極高喚醒情緒、消極低喚醒情緒；10個因子包括興趣、愉快、自豪、希望、放松、氣憤、焦慮、羞愧、厭煩、失望。問卷各個條目采用五點評分方法，即“完全符合”記5分，“比較符合”記4分，“不肯定”記3分，“不太符合”記2分，“完全不符合”記1分。積極高喚醒（興趣、愉快、希望）、積極低喚醒（自豪和放松）2個維度所包含的分測驗條目，得分越高則學(xué)業(yè)情緒越高（好）；而消極高喚醒（羞愧、焦慮、氣憤）、消極低喚醒（失望和厭煩）2個維度，所包含的分測驗條目，得分越高則學(xué)業(yè)情緒越低（差），最后的統(tǒng)計指標(biāo)為各維度總分。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件包對兩班護理專業(yè)學(xué)生培訓(xùn)后學(xué)業(yè)情緒測評數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

兩班學(xué)生在不同實訓(xùn)環(huán)境下培訓(xùn)后，學(xué)業(yè)情緒各維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），其中兩班積極高喚醒維度得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），提示研究班學(xué)生利用技能中心的高仿真模擬系統(tǒng)進行訓(xùn)練，其學(xué)業(yè)情緒優(yōu)于對照班（表1）。表1兩班護生在不同實訓(xùn)環(huán)境下技能培訓(xùn)后學(xué)業(yè)情緒各維度測評結(jié)果的比較（x±s）

3討論

目前，學(xué)業(yè)情緒作為一種與教學(xué)和學(xué)習(xí)密切相關(guān)的非智力因素，一種伴隨學(xué)生學(xué)業(yè)活動的情緒體驗，無論是正性的還是負(fù)性的，對學(xué)生的學(xué)習(xí)、考試、學(xué)業(yè)成就及其他方面的活動都有著不可忽視的作用[4-5]。鑒于此，讓學(xué)生愉快學(xué)習(xí)，主動探求，滿足求知欲望，激發(fā)進一步學(xué)習(xí)的興趣，是一個非常重要的問題[6]。對護理專業(yè)學(xué)生而言，實習(xí)上崗前的技能培訓(xùn)，對學(xué)生步入臨床實習(xí)后能否很快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，具有十分重要的影響作用，而學(xué)業(yè)情緒是崗前實訓(xùn)能否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，兩班學(xué)生在不同實訓(xùn)環(huán)境下培訓(xùn)后，學(xué)業(yè)情緒各維度得分具有非常顯著性差異，其中兩班積極高喚醒維度得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示研究班學(xué)生利用技能中心的高仿真模擬系統(tǒng)進行訓(xùn)練，其學(xué)業(yè)情緒較對照班大大提高。分析可能與下列幾個方面的因素有關(guān)：①利用技能中心的高仿真模擬系統(tǒng)，對學(xué)生進行護理技能實訓(xùn)，教師可以根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境的具體情況，創(chuàng)設(shè)問題情境、操作情境、臨床實境，營造一種真實而有趣的學(xué)習(xí)背景，使學(xué)生在“感受需要”的情境中將所學(xué)知識與臨床實際聯(lián)系起來，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與動機[7]。②通過讓學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的非常逼真的臨床實境中進行技能操作練習(xí)，也會一定程度地引起學(xué)生的情感體驗，在幫助學(xué)生演練各項護理技能的同時，促使學(xué)生的心理技能得以進一步的發(fā)展和提高，特別是技能中心教師對學(xué)生模擬演練中進行嚴(yán)密觀察，不失時機的對高仿真模擬系統(tǒng)進行臨床實境設(shè)置，準(zhǔn)確體現(xiàn)學(xué)生在操作過程中“患者”的各種反映，如果推注藥液速度過快，“患者”發(fā)出痛苦的呻吟聲和因痛苦而扭曲的面部表情等，均會對護生的心靈產(chǎn)生強烈的觸動和對護生的操作產(chǎn)生良好的警示作用，使護生明白自己的任何操作失誤均會給患者增加痛苦。從而使護生對所謂的系統(tǒng)化整體護理、舒適護理、以人為本等護理理念擁有更加深刻的理解，也會在今后的護理工作中更加自覺地規(guī)范自己的護理行為，達(dá)到知識、能力、情感的內(nèi)化，有助于激發(fā)學(xué)生對患者的人文關(guān)懷[8]。③避免了傳統(tǒng)的模型人技能訓(xùn)練，帶給學(xué)生的“假、表演、死板、不重視”等弊端，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和自覺學(xué)習(xí)的積極性。④護生通過高仿真模擬系統(tǒng)進行技能演練的過程，也成為從理論到實踐、從感性認(rèn)識到理論認(rèn)識、從抽象到直觀、從枯燥乏味到形象逼真的心理情緒體驗過程，不同程度地增強了職業(yè)認(rèn)同感。在崗前實訓(xùn)結(jié)束后的電話訪談中，研究班學(xué)生百分之百認(rèn)為通過訓(xùn)練受益很大。感受最深的是每一次操作均情不自禁的把高仿真模擬人系統(tǒng)當(dāng)成一位患者，唯恐自己操作失誤給“患者”帶來痛苦，甚至出現(xiàn)生命危險，促使自己更加謹(jǐn)慎認(rèn)真的完成每一項操作。而對照班學(xué)生則表示和平時的護理技能實訓(xùn)課沒有什么區(qū)別，只是操作演練的次數(shù)增多。可見，利用技能中心高仿真模擬人系統(tǒng)進行護理技能訓(xùn)練，對護理專業(yè)學(xué)生核心價值的培養(yǎng)、綜合人文素質(zhì)的完善以及學(xué)業(yè)情緒的提高所具有的良好影響作用已不言而喻。

4結(jié)論

護理專業(yè)學(xué)生上崗實習(xí)前利用技能中心高仿真模擬系統(tǒng)進行技能操作演練，在對學(xué)生的專業(yè)價值觀和從業(yè)能力產(chǎn)生積極影響的同時，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)業(yè)情緒，促使護理人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成。

本文作者:張彩娟工作單位:嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床技能中心