小議痤瘡在中醫內科治療
時間:2022-12-28 09:23:00
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1從肺胃治療
1.1瀉白散加減通過李氏方法對68例病人進行治療研究,所選擇的藥物配方按照醫學資料記載要求:桑白皮、地骨皮15g;黃岑、知母、麥冬、五味子各10g;桔梗6g;根據病人的具體狀況適當調整。經治療后,36例痊愈,25例好轉,7例無效,總有效率達90%。
1.2銀翹散加減通過馬氏方法對54例病人進行治療研究,結合銀翹散加減對肺胃熱盛型痤瘡加以治療。藥物配方:野菊花30g、紅花10g、金銀花20g、黃苓10g、竹葉10g、澤瀉20g、龍膽草10g、枇杷葉15g、連翹15g、炒桅子10g、天花粉10g、焦麥芽18g、焦山植18g、焦神曲18g、焦檳榔18g;可根據患者病情合理調整劑量。經過治療后,34例痊愈,13例顯效,47例無效,總有效率達87%。
2從脾胃治療
2.1積實導滯湯加減苗氏理論研究中提出痤瘡病主要是因為脾胃失運、濕熱內積、熏蒸于顏面、胸背等所致。在治療過程中需積極結合清化濕熱法,以積實導滯湯化裁對40例痊瘡病人加以治療。具體配方:積實6g,川芎9g,生大黃6g,茯苓9g,黃等6g,黃連6g,生白術4g,生山碴15g,連翹9g,防風6g,赤芍9g;持續用藥10d則為1個療程。若經過幾個療程的治療后,患者的囊腫依舊無法消除,則添加半夏9g、萊菔子6g、陳皮6g;月經患者則添加香附9g、當歸6g;對舌體胖大、齒痕的病人則需添加黃等減量3g、黃連2g,白術加量15g,此外,生苗仁12g、澤瀉6g、陳皮6g。持續2個左右的療程后,總有效率達95.2%。
2.2二陳湯加減陳氏方法中采用二陳湯加減方法,對16例脾虛痰濕型患者治療。具體配方為:半夏、惹芭仁、茯苓、扁豆各15g,陳皮5g,蒼術、山植、車前子各10g。經過治療后,痊愈9例,顯效4例,有效1例,無效2例,總有效率達87.5%。
3從腎部治療
3.1三才封髓丹加減宋氏方法中,參照了當前臨床理論中痤瘡是因雄激素分泌過多,采取了借助于中藥補腎瀉火的方法。本組研究了三才封髓丹為基本方隨證加減治療53例病人。經過治療后,26例痊愈,19例顯效,5例有效,3例無效。總有效率達94.3%。
3.2二至丸加減盧氏理論里提出腎陰不足、相火過旺,痤瘡因肺胃血熱,上薰面部肌膚后造成該病的出現。在治療過程中需結合腎部情況處理,選擇滋腎瀉火、清肺解毒等方法,使用二至丸化裁對65例實施治療。藥物配方:魚腥草15g、連翹15g、女貞子15g、早蓮草15g、知母10g、黃柏10g、桑白皮10g、蒲公英15g、丹參30g、生地20g、枇杷葉15g、甘草6g,可根據患者的實際情況適當調整。經過持續2個療程的治療處理,治療組、對照組的痊愈達43%、35%;好轉率達52%、45%;無效率達5%、20%。兩組療效對比存在顯著性差異。
4從肝部治療
柴胡疏肝散加減何氏方法中提出女子痤瘡具備肝郁、肝熱的病機,通過疏肝清肝方法對32例女性病人實施治療。藥物偏方:柴胡、香附各10g,赤芍、丹皮各12g,茜草20g,黃等6g,夏枯草、丹參、白鮮皮各15g,隨兼證加減。經過一段時間的治療之后,19例治愈,10例好轉,3例療效不顯著,治愈率59.4%,好轉率達90.6%。
5從心論治
5.1三黃瀉心湯加減胡氏方法中提出一清膠囊對62例病人治療,36例對照組結合vitB6、安體舒通、四環素。觀察組治愈率達29.0%,總有效率達87.1%;對照組治愈率達16.67%,總有效率達72.2%。兩組患者在治療效果上存在顯著性差異,觀察組療效高于對照組。
5.2連翅敗毒丸加減戴氏方法中對42例患者采取治療方法,病人主要癥狀表現為丘疹型、膿瘡型,日常生活中病人情緒不穩定,常出現口瘡,目赤,小便黃,舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦數。選擇“連翅敗毒丸”加減進行清心解毒。藥物配方:生大黃15g、香附9g、連翹12g、苦地丁12g、黃連10g、穿山甲9g、木賊12g、丹皮12g、白花蛇舌草30g、桅子10g、淡竹葉10g、甘草3g;持續使用20d為一療程。經治療后,30例治愈,8例出現復發情況,二次治療痊愈;8例好轉;4例無效,總治愈率達71.4%,總有效率達90.5%。
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