老年病患輸液舒適監(jiān)護(hù)運(yùn)用認(rèn)識

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舒適是人的一種基本需求。舒適護(hù)理服務(wù)是針對此需求建立的一種有效的護(hù)理干預(yù)，是護(hù)士更加重視患者需求的一種護(hù)理措施［1］。輸液治療是目前臨床護(hù)理工作中占據(jù)較大一部分的治療措施，也是護(hù)理工作中常見的技術(shù)操作［2］。保證患者輸液治療有效，且治療中舒適是臨床護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)。我院采用舒適護(hù)理干預(yù)在老年患者輸液中應(yīng)用，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2010年4月至2011年11月收治的106例老年輸液患者隨機(jī)分為兩組。入選標(biāo)準(zhǔn):患者年齡在60歲以上，無認(rèn)知障礙、無視力障礙、聽力障礙，文化水平在初中以上，均為門診收治，無急診患者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組。對照組患者53例，其中男性33例，女性20例，年齡在60～79歲之間，平均(72.37±6.22)歲;疾病類型:呼吸道疾病16例，消化系統(tǒng)疾病14例，循環(huán)系統(tǒng)疾病11例，皮膚疾病9例，內(nèi)分泌疾病3例。實(shí)驗(yàn)組患者53例，其中男32例，女21例，年齡62～83歲，平均(72.84±6.37)歲;疾病類型:呼吸道疾病15例，消化系統(tǒng)疾病15例，循環(huán)系統(tǒng)疾病12例，皮膚疾病8例，內(nèi)分泌疾病3例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)士按照輸液常規(guī)，遵醫(yī)囑為其給予藥物輸注，輸液期間定期巡視，觀察是否有不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)。護(hù)士在輸液前，主動熱情地與患者溝通和交流，并耐心地講解藥物使用的效果及注意事項(xiàng)，以消除老年人的顧慮，并降低其緊張焦慮狀態(tài)。為患者最好環(huán)境準(zhǔn)備，給予老年人報(bào)刊等，使其在輸液期間有事可做，避免老年人孤獨(dú)無助而“胡思亂想”。保證病室環(huán)境適宜，空氣清新。護(hù)士面帶微笑，并畫淡妝，保證衣帽整潔，給人以大方舒適的感受。此外，輸液前還要檢查患者的血管，以合理選擇不同型號的針頭。輸液過程中，為患者給予合適的臥位，并對輸液管進(jìn)行妥善的固定，加強(qiáng)巡視，每次巡視時(shí)檢查患者的輸液是否流暢、詢問老年人感受。對患者提出的疑問給予耐心的解答。幫助老年患者更換體位，以減輕其疲勞感。在冬季可以為患者提供熱水袋等，放在輸液側(cè)手下，讓患者感受到舒適，并可以適當(dāng)按摩肢體。輸液完畢后，護(hù)士將無菌棉球輕輕蓋在患者的穿刺點(diǎn)上方，不給予任何壓力，并迅速地將針頭拔除，隨后立即按壓住穿刺點(diǎn)［3］，(按壓時(shí)間約4min［4］，至不出血為止，以避免老年人因自己按壓位置不當(dāng)、時(shí)間不足穿剌點(diǎn)出血而產(chǎn)生恐懼心理)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的舒適度、焦慮狀態(tài)及患者的滿意度。患者在0～10分中選擇一個數(shù)字表示自己輸液期間的舒適感受，10分為非常舒適，0分為非常不舒適。在0～10分中選擇一個數(shù)字表示自己的焦慮狀態(tài)，10分為非常焦慮，0分為無焦慮。滿意度在滿意與不滿意兩項(xiàng)中選擇一項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。舒適度及焦慮狀態(tài)比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，各組間對比方法為t檢驗(yàn)。滿意度比較采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過舒適護(hù)理干預(yù)，患者的舒適度更高，其焦慮狀態(tài)更低，患者滿意度更高，與對照組患者比較有顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

舒適護(hù)理服務(wù)在1995年由美國學(xué)者提出，其將舒適護(hù)理與整體護(hù)理彼此聯(lián)系，取得了較好的臨床應(yīng)用效果。我院將舒適護(hù)理應(yīng)用在老年患者輸液過程中，其更符合老年患者反應(yīng)慢、情緒變化大等性格特點(diǎn)。其能夠有效降低患者輸液期間的不良情緒，體現(xiàn)了護(hù)士對患者的真心關(guān)懷，最大程度低減少了患者的痛苦。此外，我院還認(rèn)為，此方法有助于建立護(hù)患之間的和諧關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者可以更主動地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高、焦慮狀態(tài)低，其對我院護(hù)理工作更加滿意，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，進(jìn)一步說明了實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)可以降低老年患者輸液中的并發(fā)癥，提高其舒適度，具有積極的臨床意義。