手術縫線的臨床運用思索

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縫線是手術中最基本重要的材料之一，合理應用手術縫線對加速傷口愈合，減少術后并發癥，提高手術質量具有重要的意義。因此，作為手術室護士，有必要了解各種縫線的臨床應用。

1.心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線，如普羅倫線，主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容，在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術，必須使用不可吸收性縫線。有研究表明，可吸收性縫線，如PDS，Maxon，能應用于小兒心血管中自身血管的吻合，較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。

2.污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌，特別是遠端的結腸，直腸，如用絲線，細菌積聚于編織線的微孔中繁殖，引起炎癥反應，組織水腫和吻合口狹窄，而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。

3.疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位，縫合后組織間張力很高，需要縫線較長時間保持較強的張力，因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。

4.婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時，常用可吸收性縫線，不僅減少感染的發生率，而且減輕術后病人的不適感。

5.甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部，切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線，組織創傷小，利于切口的愈合，可吸收性縫線術后不用拆線，可減輕病人的痛苦，縮短住院時間。

6.腹膜縫合絲線，Dexon和Vicryl縫線都可用于縫合腹膜，我院目前多采用后兩種縫線。這兩種縫線為帶針的76cm長可吸收性縫線，可連續縫合腹膜，加速關腹速度，縮短病人內臟暴露時間，降低組織的異物反應，減少術后并發癥。可節省洗手護士穿線時間，與巡回護士仔細清點手術器械，提高工作效率。