獨(dú)生子女孕婦孕期心理狀態(tài)探討論文

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近年來(lái),由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,孕婦的心理問(wèn)題日益受到人們的關(guān)注〔1〕。隨著第一代獨(dú)生子女的長(zhǎng)大,獨(dú)生子女孕婦已逐漸增多。本調(diào)查對(duì)62例獨(dú)生女孕婦及120例非獨(dú)生女孕婦,就其心理狀態(tài),采用一般情況調(diào)查、焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)于孕期進(jìn)行調(diào)查、分析。旨在了解獨(dú)生女孕婦的心理狀態(tài),并以此為依據(jù)擬出相應(yīng)的心理護(hù)理措施,以應(yīng)對(duì)日漸龐大的獨(dú)生女孕婦群體。

1對(duì)象與方法

1·1對(duì)象選擇2005年9月~2005年12月,在我院產(chǎn)前檢查門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查的獨(dú)生女孕婦62例。文化程度均在初中以上,無(wú)妊娠合并癥和并發(fā)癥,頭位,初產(chǎn)的孕婦。即往無(wú)精神病史及家族精神病史,孕前無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(如甲亢,糖尿病等)。中晚期妊娠,年齡21~30歲。隨機(jī)選取同期在我院產(chǎn)前檢查門診就診的非獨(dú)生女孕婦120例。兩組在年齡、民族、職業(yè)、文化程度,妊娠周數(shù),既往史,家族史等方面無(wú)顯著差異。

1·2方法采用隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷法,首先向孕婦講明填寫內(nèi)容及填寫方法,評(píng)定期限為妊娠中晚期。評(píng)定內(nèi)容為一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)。

1·3判斷標(biāo)準(zhǔn)所有數(shù)據(jù)與國(guó)內(nèi)常規(guī)進(jìn)行對(duì)比,SDS總分(原始分)為(33·46±8·55)分,超過(guò)此范圍為抑郁傾向;SAS統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加,總分值為(29·78±0·46)分,超過(guò)此范圍為焦慮癥。

1·4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10·0軟件包進(jìn)行處理,采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2·1一般狀況獨(dú)生女孕婦與非獨(dú)生女孕婦在年齡、民族、職業(yè)、妊娠月份等方面無(wú)顯著差異。對(duì)隨機(jī)調(diào)查的獨(dú)生女孕婦按文化程度分,大學(xué)本科15名,大專22名,高中12名,初中13名。對(duì)隨機(jī)調(diào)查的非獨(dú)生女孕婦按文化程度分,大學(xué)本科17名,大專10名,高中37名,初中或低于初中56名。由此可見獨(dú)生女論文與非獨(dú)生女孕婦相比,文化程度相對(duì)要高。

2·2兩組孕婦一般情況調(diào)查表比較見表1。

2·3兩組調(diào)查對(duì)象SAS、SDS評(píng)分結(jié)果兩組調(diào)查對(duì)象SAS評(píng)分均高于常模值,顯示兩組調(diào)查對(duì)象存在著焦慮狀態(tài),而非獨(dú)生女孕婦焦慮狀態(tài)超過(guò)獨(dú)生女孕婦(P<0·01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;非獨(dú)生女孕婦的SDS評(píng)分超過(guò)常模值,提示存在抑郁傾向,而獨(dú)生女孕婦的SDS評(píng)分則低于常模值,提示無(wú)抑

3討論

本調(diào)查顯示,孕婦存在不同程度的焦慮、抑郁,而非獨(dú)生女孕婦SAS、SDS評(píng)分明顯高于獨(dú)生女孕婦,提示受教育程度與心理狀態(tài)有一定關(guān)系。本調(diào)查提示受教育越高,心理狀態(tài)相對(duì)要好一些,這可能是受教育程度高的孕婦,接受的信息科技含量較高。故對(duì)妊娠、分娩以及由此而帶來(lái)的一系列擔(dān)心相對(duì)較低,而受教育程度較低,則反之。

一般認(rèn)為,焦慮和抑郁是兩種正相關(guān)的伴隨情緒障礙,本調(diào)查亦是如此,與文獻(xiàn)報(bào)告一致〔2〕。也就是說(shuō)焦慮的程度愈重,抑郁的程度也愈重。兩者之間的正相關(guān)提示我們,對(duì)焦慮癥狀明顯的孕婦要加強(qiáng)抑郁情緒的觀察。本資料兩組對(duì)象均存在有不同程度的焦慮狀態(tài),兩者間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本組資料同時(shí)提出了一個(gè)問(wèn)題,由于婦女孕期焦慮、抑郁的多見性,各醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前門診心理衛(wèi)生宣教,做好孕期心理咨詢和心理護(hù)理工作,提高婦女的身心健康水平。

4心理護(hù)理對(duì)策

4·1加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教本組調(diào)查結(jié)果表明,獨(dú)生女孕婦、非獨(dú)生女孕婦均存在不同程度的焦慮,而文化程度略高的獨(dú)生女組,SAS、SDS相對(duì)較低。本組調(diào)查提示對(duì)文化程度較低的孕婦應(yīng)給予更多的關(guān)心,指導(dǎo)她們主動(dòng)接觸妊娠相關(guān)知識(shí)。把孕婦的家屬,特別是孕婦的丈夫請(qǐng)到孕婦學(xué)校來(lái)。在向孕婦宣教的同時(shí)讓家屬也了解妊娠是一個(gè)自然的生理過(guò)程,妊娠期間可能出現(xiàn)的生理和心理問(wèn)題,以及應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題的方法。

4·2心理護(hù)理與心理干預(yù)幫助孕婦學(xué)會(huì)自我調(diào)控情緒和自我監(jiān)護(hù)胎兒情況。使其樹立信心,消除不良的心理因素,爭(zhēng)取輕松度過(guò)妊娠期。對(duì)焦慮、抑郁評(píng)分高的孕婦,針對(duì)其心理問(wèn)題具體對(duì)待,必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行心理咨詢和心理干預(yù)。總之,婦女孕期存在焦慮、抑郁具有多見性。而獨(dú)生女孕婦SAS、SDS評(píng)分相對(duì)較低,并不提示隨著獨(dú)生女孕婦群體的擴(kuò)大,產(chǎn)前宣教與產(chǎn)前心理護(hù)理便可稍做放松。鑒于這個(gè)群體的特殊性和焦慮、抑郁在孕期存在的多見性,提示我們醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平,做好產(chǎn)前宣教、產(chǎn)前心理護(hù)理與心理干預(yù),達(dá)到提高婦女身心健康與優(yōu)生優(yōu)育的目的。

5參考文獻(xiàn)

1徐俊冕·醫(yī)學(xué)心理學(xué)·第2版,上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1996:196~198

2李愛敏,姚嵐,陶華·2523例妊娠婦女心理狀況調(diào)查與分析·中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(1):31