精神科封閉病房護(hù)理風(fēng)險管理分析

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[摘要]目的在精神科封閉病房護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理模式，分析其應(yīng)用效果與應(yīng)用價值。方法將2018年5月～2019年5月期間在本院精神科封閉病房接受住院治療的患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行觀察，分為兩組，每組60例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理（對比組）與護(hù)理風(fēng)險管理（研究組）。結(jié)果兩組患者臨床風(fēng)險事件發(fā)生情況統(tǒng)計比較差異顯著，對比組總發(fā)生率為15.00%，高于研究組的5.00%，（x2=6.379，P＜0.05）。結(jié)論在精神科封閉病房護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理模式可以有效控制各類風(fēng)險事件的發(fā)生，效果確切，具備一定的臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]精神科；封閉病房；護(hù)理風(fēng)險；護(hù)理風(fēng)險管理

精神科患者在封閉病房接受治療的過程中，因患者情況特殊，存在較高的風(fēng)險事件發(fā)生可能[1]。為此，在開展護(hù)理工作的過程中，還需要科室增強(qiáng)風(fēng)險意識，做好相應(yīng)的護(hù)理管理工作，以切實(shí)保障患者健康和安全。此次研究中，在精神科封閉病房護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理模式，并分析其臨床應(yīng)用效果，探討其臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料。將2018年5月～2019年5月期間在本院精神科封閉病房接受住院治療的患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行觀察，男65例，女55例；疾病類型：抑郁癥43例，精神分裂癥29例，焦慮癥36例，躁狂癥12例；患病年限3～11年，平均患病年限（6.04±1.12）年；年齡31～75歲，平均年齡（49.49±1.21）歲。將患者劃分為兩組，每組60例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理（對比組）與護(hù)理風(fēng)險管理（研究組）。兩組疾病類型、平均患病年限等基本情況組間對照均無明顯差異，均P＞0.05。1.2方法。研究組開展護(hù)理風(fēng)險管理，包括：①護(hù)理人員風(fēng)險教育。科室在護(hù)士長的引導(dǎo)下，組織全體護(hù)理人員開展精神科封閉病房相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。并通過對以往護(hù)理與管理經(jīng)驗(yàn)的回顧，制定出有針對性的護(hù)理措施與管理方案；②患者風(fēng)險評估。對入組患者的年齡和疾病類型、臨床表現(xiàn)等多方面的情況進(jìn)行綜合性的分析，護(hù)理人員與患者進(jìn)行耐心的交流，并與患者的家屬進(jìn)行必要的溝通，盡可能多的掌握患者的多方面信息。之后，對患者出現(xiàn)各種風(fēng)險問題的可能性進(jìn)行科學(xué)評估。針對不同患者的風(fēng)險評估結(jié)果，制定針對性的護(hù)理措施；③環(huán)境護(hù)理管理。立足病房環(huán)境條件，并綜合分析患者日常治療、康復(fù)等方面的需求，以及不同患者的風(fēng)險評估結(jié)果等，對病房環(huán)境進(jìn)行合理設(shè)置和管理。對病房內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理，及時清理各種危險物品，并在衛(wèi)生間和走廊等處適當(dāng)安裝扶手等[2]；④日常護(hù)理管理。護(hù)理人員注意密切觀察患者的日常情況和臨床表現(xiàn)，對于情緒激動的患者及時進(jìn)行安撫，避免其出現(xiàn)過激的行為。在患者進(jìn)食和運(yùn)動等過程中予以必要的巡視，對于需要幫助的患者及時進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。對比組開展常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)結(jié)束統(tǒng)計并計算兩組臨床風(fēng)險事件發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。兩組總風(fēng)險事件發(fā)生率數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS20.0軟件，組間比較實(shí)施卡方檢驗(yàn)，如果最終結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組總發(fā)生率間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病類型、平均患病年限等基本情況組間對照。兩組疾病類型、平均患病年限等基本情況組間對照均無明顯差異，均P＞0.05。見表1。2.2兩組患者臨床風(fēng)險事件發(fā)生情況統(tǒng)計比較。兩組患者臨床風(fēng)險事件發(fā)生情況統(tǒng)計比較差異顯著，對比組總發(fā)生率高于研究組，P＜0.05。見表2。

3討論

在開展精神科封閉病房護(hù)理管理工作的時候，需要科室本著高度的責(zé)任意識與風(fēng)險意識。并從多方面入手，強(qiáng)化管理，最大程度控制風(fēng)險，減少各種風(fēng)險事件的出現(xiàn)。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，此次研究中，嘗試將護(hù)理風(fēng)險管理模式應(yīng)用于精神科封閉病房的護(hù)理管理工作中。該結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險管理在精神科封閉病房護(hù)理工作中可以產(chǎn)生十分理想的應(yīng)用效果。護(hù)理風(fēng)險管理中，首先對護(hù)理人員展開全面的風(fēng)險教育，以增強(qiáng)大家的風(fēng)險意識，加深其風(fēng)險認(rèn)知。之后，對患者進(jìn)行了全面了解和風(fēng)險評估，制定出針對性的護(hù)理措施。另外，多方面管理病房環(huán)境，為患者打造安全的環(huán)境條件。并從日常護(hù)理管理入手，做好對患者的觀察、安撫和幫助等。多種措施綜合應(yīng)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了對風(fēng)險的最佳控制，最大程度保障了患者安全。

總之，通過本文的分析研究可以證實(shí)，在精神科封閉病房護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理模式可以有效控制跌倒和墜床、自傷等多種風(fēng)險事件的發(fā)生，效果確切，具備一定的臨床應(yīng)用與推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]王佃梅.護(hù)理風(fēng)險管理在精神科封閉病房的應(yīng)用價值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(32):132-133.

[2]谷瓊花.精神專科病房封閉式管理的護(hù)理風(fēng)險及管理對策研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(17):192-194.

作者:李賢慧 單位:大慶市第三醫(yī)院