非語言性溝通式護理對兒科患者的影響

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摘要:目的探討非語言性溝通式護理對兒科患者配合情況的影響。方法采用隨機數(shù)字表法將本院兒科2018年1月—2019年1月收治的60例患兒分為對照組和研究組，每組各30例。對照組采用常規(guī)方法護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施非語言性溝通式護理。使用科室自制的配合情況調(diào)查問卷及治療依從性評價量表對兩組患兒的配合情況、治療依從性進行調(diào)查并比較，統(tǒng)計兩組患兒住院時間。結(jié)果干預(yù)前，兩組患兒的治療配合度評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);干預(yù)7d及14d后，研究組的治療配合度評分均高于對照組(P＜0．05);研究組的治療依從性高于對照組(P＜0．05);研究組患兒的住院時間短于對照組(P＜0．05)。結(jié)論在臨床治療期間，對兒科患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施非語言性溝通式護理干預(yù)，可有效改善其配合情況，縮短住院時間，提高治療依從性，增強治療效果，該模式具有較高的臨床實際應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞:非語言性溝通;護理;兒科;配合

兒科患兒在住院治療期間經(jīng)常會出現(xiàn)部分患兒無法正確表達自身疾病情況及護理需求的問題，這些患兒在接受醫(yī)護人員的正常診療和護理時，經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，從而影響了治療與護理工作的開展［1］。基于此，兒科患兒的臨床護理干預(yù)不能采用成人護理方式進行干預(yù)，要針對其具體特征及實際情況采用有針對性的護理措施進行干預(yù)，而非語言性溝通式護理是指通過護士的儀表外觀、言行舉止、眼神等方式同患兒進行交流溝通的護理方式［2，3］。本院兒科對收治的部分患兒實施非語言性溝通式護理，以探究該模式的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年1月—2019年1月本院兒科收治的60例患兒為研究對象。納入標準:年齡5歲以上、患兒親屬了解此次研究內(nèi)容并自愿參與。排除標準:精神、智力存在異常、不具備正常的交流能力、心肝腎等器官嚴重性功能異常、凝血功能障礙及惡性腫瘤等患兒。依照隨機數(shù)字表法將研究對象分為對照組和研究組，每組各30例。對照組中男16例，女14例;年齡5～12(7．1±1．5)歲。研究組中男17例，女13例;年齡5～13(7．5±1．4)歲。兩組的基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。1．2方法。1．2．1對照組實施常規(guī)方法護理。醫(yī)護人員對本組患兒進行常規(guī)的疾病檢查、疾病健康宣教，與患兒親屬進行溝通，了解患兒疾病的相關(guān)情況，制定治療與護理方案［4］。1．2．2研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施非語言性溝通式護理。非語言性溝通式護理內(nèi)容如下。1．2．2．1面部表情溝通護士要時刻保持態(tài)度溫和，微笑接待患兒，使其感受到護士的親切與關(guān)愛，以提高患兒的安全感及其對護士的信任感。護士的護理工作態(tài)度及行為會體現(xiàn)在其面部表情上，所以護士的表情不可過于嚴肅，避免加重患兒緊張、恐懼的情緒，而延長治療時間，影響治療效果［5，6］。1．2．2．2肢體動作干預(yù)護士可對患兒進行局部或者全身撫觸。通過撫觸拉近患兒與護士之間的距離，以增強其安全感，利用患兒疾病的康復(fù)，同時改善機體的免疫功能，以增強其消化能力及吸收能力，加快排泄速度。例如給患兒進行靜脈穿刺時，撫觸能夠使其緊張情緒得到放松，從而使穿刺能夠順利進行。此外，護士可以使用適當?shù)氖謩莼蛘唿c頭與患兒親屬進行交流，鼓勵親屬，緩解親屬緊張不安的情緒［7］。1．2．2．3眼神干預(yù)與患兒及其家屬溝通時，護士要使用友善、真誠的眼神，以增加患兒的信任感及親切感，使患兒及親屬充分感受到護士的尊重與關(guān)愛，提高患兒的治療、護理配合度［8］。1．2．2．4病房環(huán)境干預(yù)干凈、整潔、溫馨的病房環(huán)境對加速患兒疾病康復(fù)有極為重要的作用。患兒病房要每天定時打掃、消毒，通風換氣，保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度。此外，病房中可張貼一些患兒喜歡的卡通圖片或壁畫，減輕其對陌生環(huán)境的恐懼感，使其情緒保持穩(wěn)定，以利于疾病的康復(fù)，繼而提高護理質(zhì)量［9］。1．3觀察指標。使用科室自制的配合情況調(diào)查問卷及治療依從性調(diào)查量表對兩組患兒的治療配合度及治療依從性進行調(diào)查，問卷與量表均由患兒親屬代填寫回答。配合情況問卷滿分為10分，分值越高表示配合情況越好。治療依從性評價標準:干預(yù)后主動遵照醫(yī)囑接受治療與護理為完全依從，基本遵從醫(yī)囑要求為基本依從，對治療與護理有抵觸情緒，勸告后仍不遵醫(yī)囑為不依從。治療依從性=(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組的住院時間。1．4統(tǒng)計學方法。采用SPSS20．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。其中計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示，采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組干預(yù)前后的治療配合度比較。干預(yù)前，兩組患兒的治療配合度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，干預(yù)7d及14d后，研究組的治療配合得分均高于對照組(P＜0．05)。見表1。2．2兩組患兒的治療依從性及住院時間比較。干預(yù)后，研究組的治療依從性高于對照組(P＜0．05)，住院時間短于對照組(P＜0．05)，見表2。

3討論

兒科患者在臨床上屬于特殊的群體，患兒基本上無法將自身的不適情況及護理需求正確表達出來，而且臨床治療期間自控能力普遍較差，極易出現(xiàn)哭鬧、煩躁、多動及不配合情況，對護理工作質(zhì)量會帶來較大的影響，因此針對兒科患兒必須要采用針對性較強的護理方式來提高其治療配合度［10］。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患兒的治療配合度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);干預(yù)7d及14d后，研究組的治療配合得分均高于對照組(P＜0．05)。說明非語言性溝通護理模式能夠有效提高患兒的治療配合度。分析原因為:患兒面對陌生環(huán)境及治療工作普遍有抵觸情緒，如果護士以和藹的態(tài)度、親切的笑容與患兒進行交流，能夠有效緩解患兒的抵觸情緒;在與患兒及親屬交流的過程中，護士要隨時保持微笑，以有效緩解患兒親屬對患兒疾病情況的擔憂，有利于治療工作的順利完成;在患兒治療期間，護士可輕輕撫觸其局部或者全身，緩解其緊張不安等負性情緒，使其感受到護士的關(guān)愛與呵護，可提高治療依從性，使其主動配合治療，促進疾病康復(fù)［11］。由表2可見，干預(yù)后，研究組的治療依從性高于對照組(P＜0．05)，住院時間短于對照組(P＜0．05)。說明非語言性溝通式護理在提高患兒治療依從性、縮短住院時間方面的效果同樣顯著。患兒治療配合度與其治療依從性之間關(guān)系密切。已有研究發(fā)現(xiàn)，非語言性溝通能提升患兒的護理依從率和患兒家長的護理滿意度，具有較好的臨床應(yīng)用價值，與本研究結(jié)果相似［12］。

綜上所述，在兒科患兒臨床治療期間實施常規(guī)護理聯(lián)合非語言性溝通式護理干預(yù)，可有效改善患兒的配合情況，縮短住院時間，提高治療依從性，增強治療效果，該模式具有較高的臨床實際應(yīng)用價值。

作者:袁海英 單位:廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院