兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)研究

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摘要：目的：探討分析醫(yī)院設(shè)置護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)在兒科護(hù)理安全工作中的實(shí)際作用。方法：選取醫(yī)院2018年1～6月兒科收治的患兒200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患兒未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，觀察組患兒予以相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。比較兩組患兒的不良事件發(fā)生率及患兒家屬滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組患兒比較，設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)的觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，滿意度顯著提高，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)院兒科病房設(shè)置全方位的風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)，能夠有效預(yù)防患兒不良事件的發(fā)生，使不良事件的發(fā)生率顯著降低，患兒家屬的滿意度顯著提升，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中有積極意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；警示標(biāo)識(shí)；兒科；護(hù)理

護(hù)理安全管理，是指對(duì)在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理中可能出現(xiàn)的不安全因素或存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理的過(guò)程。護(hù)理安全管理能夠積極有效預(yù)防和降低臨床護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生率，同時(shí)能夠強(qiáng)化護(hù)理人員的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高整體護(hù)理質(zhì)量［1］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)在整體醫(yī)療護(hù)理安全管理中，起著至關(guān)重要的作用。兒科患兒日常護(hù)理工作有其特殊性和復(fù)雜性，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)不良事件的概率更高，在兒科臨床診療過(guò)程中制作警示標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，正確、合理并恰當(dāng)?shù)氖褂茫梢灶A(yù)防某些意外不良事件的發(fā)生，具備較強(qiáng)的合理性和針對(duì)性，可以在患兒整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程中提高其安全性［2］。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫(yī)院兒科2018年1～6月收治的住院患兒200例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各100例。對(duì)照組100例患兒中，男65例，女35例；年齡為2～9歲。觀察組100例患兒中，男71例，女29例；年齡為2～8歲。1．2方法。對(duì)照組患兒未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，觀察組患兒予以相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。（1）警示標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)和制作：護(hù)理警示標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循原則主要為整體的協(xié)調(diào)性，包括顏色、字體及放置位置等，都要經(jīng)過(guò)精心選擇，要求整體統(tǒng)一，標(biāo)識(shí)醒目清晰、實(shí)用且美觀，文字圖表及圖片相結(jié)合，力求科學(xué)又直觀，對(duì)護(hù)理人員起到提醒作用的同時(shí)，患兒及其家屬也能從中了解基本護(hù)理常識(shí)，自覺(jué)遵守，更加積極配合護(hù)理人員工作。護(hù)理警示標(biāo)識(shí)的主要類型有標(biāo)牌、標(biāo)簽、警示語(yǔ)及條幅，根據(jù)位置及具體用途選擇其應(yīng)用形式［3］。（2）警示標(biāo)識(shí)的分類［4，5］。引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)：引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)是日常護(hù)理警示標(biāo)識(shí)中最為常見(jiàn)的基礎(chǔ)標(biāo)識(shí)，多在墻面、地面等大面積位置放置，主要是運(yùn)用提示語(yǔ)對(duì)患兒及其家屬起到溫馨提示的作用，如“地面濕滑，小心跌倒”或“小心臺(tái)階”“小心燙傷”等標(biāo)識(shí)，對(duì)治療區(qū)洗手間、開(kāi)水間、電梯、安全出口、護(hù)士站等日常頻繁應(yīng)用場(chǎng)所進(jìn)行引導(dǎo)，使整個(gè)醫(yī)護(hù)管理更加人性化。人員標(biāo)識(shí)：患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，從而使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以快速識(shí)別病患身份及基本信息。如患兒需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前，療區(qū)病房護(hù)理人員應(yīng)與手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員交接清晰，根據(jù)患兒所佩戴腕帶逐一核對(duì)信息，包括姓名、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位等，詳情告知手術(shù)室護(hù)士，以免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件。藥物警示標(biāo)識(shí)：對(duì)患兒輸液藥物進(jìn)行醒目標(biāo)識(shí)，使醫(yī)療護(hù)理人員可以直觀明確的了解其用藥用途和用藥時(shí)間，口服藥、外用藥、注射用藥都要進(jìn)行相應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)，清晰明了，避免產(chǎn)生用藥差錯(cuò)問(wèn)題。患兒手術(shù)過(guò)程中所使用的藥物更為繁雜，藥物種類多且易混淆，應(yīng)提前采用不同形式的無(wú)菌標(biāo)簽對(duì)藥物基本信息進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以備使用。同時(shí)，患兒如有藥物過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)特殊標(biāo)識(shí)，治療區(qū)護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)與手術(shù)室護(hù)理人員交代清晰，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)事件。手術(shù)室警示標(biāo)識(shí)：手術(shù)室有著異常嚴(yán)格的環(huán)境要求，其清潔度和消毒級(jí)別都有特殊要求，為避免手術(shù)室內(nèi)感染等情況的發(fā)生，維持手術(shù)室的整體環(huán)境，要對(duì)整體區(qū)域進(jìn)行顏色劃分警示標(biāo)識(shí)。在無(wú)菌區(qū)，設(shè)置綠色標(biāo)牌，在污染區(qū)，設(shè)置紅色標(biāo)牌。手術(shù)器械及設(shè)備也要進(jìn)行相應(yīng)防潮防水防燃等標(biāo)識(shí)，做好手術(shù)器械和設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作［6］。1．3觀察指標(biāo)。（1）護(hù)理不良事件的發(fā)生率：根據(jù)醫(yī)院兒科特點(diǎn)，制定出符合特性的問(wèn)卷調(diào)查表，包括紅臀、誤吸、墜床、皮膚損傷、及用藥錯(cuò)誤等五項(xiàng)不良事件內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的發(fā)生率。（2）患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度：醫(yī)院根據(jù)兒科科室特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)醫(yī)院兒科科室護(hù)理工作的整體滿意度。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組患兒（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組患兒家屬的滿意度比較。結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬的滿意度，顯著高于對(duì)照組患兒家屬（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

兒科患兒病情及發(fā)展有其特殊性，臨床診療護(hù)理過(guò)程中，由于單一注重專業(yè)知識(shí)理論和操作技能，從而忽視醫(yī)療護(hù)理人員法律意識(shí)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，進(jìn)一步導(dǎo)致臨床護(hù)理人員相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱，提示護(hù)理不良事件發(fā)生率。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道［7］，很多臨床不良事件的發(fā)生都是由于護(hù)理細(xì)節(jié)處理不到位造成的安全隱患。在日常護(hù)理工作中，進(jìn)行警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置，可以有效預(yù)防患兒護(hù)理過(guò)程中的潛在危險(xiǎn)因素，使護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著降低，進(jìn)一步保證臨床患兒的康復(fù)進(jìn)程和安全。與此同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理警示標(biāo)識(shí)可以對(duì)護(hù)理人員日常工作起到良好有效的警示和約束作用，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到提高，護(hù)理工作的質(zhì)量也相應(yīng)有很大進(jìn)步，患兒及家屬對(duì)整體臨床護(hù)理工作的滿意度有顯著提升，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展，進(jìn)而提升醫(yī)院整體醫(yī)療救治水平和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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作者:陶玉香 單位:寧波市鄞州人民醫(yī)