兒科護理無效溝通原因分析

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【摘要】目的：分析兒科護理過程中無效溝通的原因。方法：選取20例兒科護士及20例患兒的家屬作為觀察對象，采取調查方式進行，包括：患兒家屬無法溝通原因及護士無法溝通原因，分析護理過程中無效溝通的原因，針對無效溝通原因提出相應的解決對策。結果：患兒家屬無效溝通原因中排在前三位的分別是：住院患者及其家屬情緒焦慮，家屬對患兒疾病不了解，護士言語失度、解釋不到位，分別占82.50%（33/40）、80.00%（32/40）和60.00%（24/40）。結論：住院患兒及其家屬情緒焦慮、家屬對患兒疾病不了解、護士言語失度是造成兒科護理中無效溝通的主要原因，因此臨床護理工作應加強對這三個方面的重視，提高兒科護理中的溝通有效率。

【關鍵詞】兒科護理；無效溝

通溝通是人與人、人與群體之間思想與感情傳遞及反饋的過程。無效溝通即信息發送者不能清晰地表達信息的內涵，或信息接收者不能準確理解接收到的信息[1]。住院患兒的依從性較差，往往不能很好地配合醫護人員的工作，使得護理人員的操作難度加大。因此，在護理人員操作不嫻熟的情況下極容易對患兒造成傷害，增加患兒的痛苦。同時還會引起患兒家屬的不滿情緒，造成醫患關系緊張，也不利于患兒的治療。在此過程中，溝通非常重要。護理人員與患兒及患兒家屬之間的溝通可以有效避免這類情況的發生。但是根據臨床反饋的結果來看，部分護理人員雖然會與患兒及患兒家屬進行溝通，但是實際效果并不是特別理想，這主要是護理人員的溝通失敗造成的。為切實提高兒科護理人員的溝通有效率，本研究對造成溝通無效的因素進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月至12月鄭州市兒童醫院20例兒科護士作為觀察對象。其中男2例，女18例；年齡18~45歲，平均（35.39±1.21）歲。選取同期20例住院患兒家屬作為觀察對象，其中男8例，女12例；年齡28~40歲，平均（36.30±3.69）歲；文化水平：初中及以下10例，高中7例，高中以上3例；20例患兒為男14例、女6例，年齡1~12歲、平均（6.73±1.31）歲。1.2方法。設計無效溝通原因的調查問卷，內容包括患兒年齡較小、家屬文化程度低、家屬對患兒疾病不了解、住院患兒及其家屬情緒焦慮、護理人員排班不合理、護士專業術語過多、護士言語失度，解釋不到位。1.3觀察指標。統計調查問卷結果。

2結果

患兒家屬無效溝通原因中排在前三位的分別是：住院患兒及其家屬焦慮情緒占82.50%，家屬對患兒疾病不了解占80.00%，護士言語失度、解釋不到位占60.00%。見表1。

3討論

3.1住院患兒護理中無效溝通的原因。住院患兒護理中無效溝通的原因較多，無效溝通會增加醫患矛盾。本研究結果顯示，患兒家屬無效溝通原因中排在前三位的分別為：住院患兒及其家屬情緒焦慮占82.50%，家屬對患兒疾病不了解占80.00%，護士言語失度、解釋不到位占60.00%。分析原因，①住院患兒及其家屬情緒焦慮：患兒對穿白色衣服帶口罩的醫生或護士有畏懼心理，而患兒又無法正確表達自己的情緒，多以哭鬧的形式表達，增加家屬的焦慮程度，不僅會增加護士工作量，且對家屬的緊張心理更進一步的造成溝通危機，增加無效溝通發生率[2]。②家屬對患兒疾病不了解：入院后家屬對患兒疾病不了解導致心理波動較大，與護士溝通時存在一定的代溝，部分患兒家屬甚至不會說普通話，增加溝通困難。③護士言語失度，解釋不到位：溝通是一門藝術，更是一門學問，護士在日常護理過程中如言語失度或與家屬溝通時解釋不到位容易影響溝通的效率及溝通質量[3]。3.2提高護理人員與住院患兒家屬溝通效率的措施。為了減少患兒痛苦及無效溝通率，臨床上應結合住院患兒無效溝通的原因制定有效的干預措施，具體如下：①及時與家屬溝通病情：及時將患兒目前的病情以及身體狀況等信息反饋給患兒家屬，使得家屬對患兒的病情有所了解，這能夠有效減少患兒家屬的焦慮情緒。與此同時，也需要將今后的治療方案告知患兒家屬，并且解釋選擇該治療方案的原因，治療方案的選擇也應該從患兒的實際情況出發，根據患兒在各個治療階段的身體狀況及病情，適時對治療方案進行調整[4]。②加強疾病宣傳教育，增加肢體溝通機會。對于語言溝通相對困難或無法進行溝通時可以配合肢體溝通，讓患者家屬對住院患兒所患疾病有全面的認識，提高患者及家屬的配合度，保證患兒能夠迅速康復[5]。③掌握溝通技巧，正確運用語言和形體語言藝術。合理的予以微笑，親切的表情和溫情的肢體動作更能增強語言信息的效應。在病房中與患兒建立和諧親密的護患關系，用微笑和慈愛的關心暖化患兒，使其不再害怕恐懼白色陰影，以良好的工作態度提高患者和醫護的溝通效率[6]。

綜上所述，住院患者及其家屬情緒焦慮、家屬對患兒疾病不了解、護士言語失度是造成兒科護理中無效溝通的主要原因，因此臨床護理工作應加強對這三個方面的重視，提高兒科護理中的溝通有效率。

參考文獻

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作者:李肖肖 王文華 單位:鄭州兒童醫院