細節管理在兒科護理的效果觀察

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1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2011年1月—2012年1月間280例實施細節管理且具有完整護理資料的兒科住院患者作為實驗研究對象，同時將所有患者隨機均分為兩組———觀察組和對照組。對所收集的患者資料進行統計學分析，首先對患者的年齡、性別、病重及病情進行統計學分析，經分析發現這些資料均有可比性，但差異無統計學意義。

1.2實驗方法

在兒科護理中施行細節管理可以從以下幾個步驟入手：①強化醫護人員的服務意識，從服務流程著手進行細化服務。兒科護理相較于成人護理風險性更高，且在進行兒科護理過程中，由于患者家屬情緒波動大，因此很容易在護理過程中和醫護人員發生爭執，面對這種現況，護理人員應當多注意護理細節，多考慮患者家屬的心情，通過合理安排流程及注意護理細節來減少護理糾紛。在護理過程中，在做好常規護理基礎上應當積極和患兒和家屬進行及時溝通，以“人文關懷”的服務意識來照顧患兒；②提高護理的可操作性，進一步規范實際護理程序。針對性護理干預能夠確保患兒和家屬以一顆平常心對待護理，因此在護理過程中，規范護理程序，細化護理流程能夠有效避免護理過程中的糾紛；③幫助護理人員建立良好護理習慣，細化醫院內部管理規章制度和考評機制。建立完善的管理制度和考評機制是提高護理質量的關鍵。因此在實際護理工作中，醫院應當盡量細化內部規章制度，結合醫院實際情況，對醫院內規章制度進行合理細化，從而確保醫院護理工作能夠規范化、制度化的進行。

1.3評價指標

細節管理的應用效果分析可以通過問卷調查的方式進行評定，主要評價指標包括以下幾個方面的內容：護理相關并發癥的發生率、護理差錯發生率、護理糾紛發生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評價時通過自行設計問卷調查表，并發放給患兒和家屬進行問卷調查的方式施行的。在實際問卷調查過程中，調查表信度為0.735，效度為0.899，符合調查表的設計要求。該研究一共發放了280份問卷調查表，共回收有效問卷調查280份，回收效率100%。

1.4統計方法

該論文采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，分析過程中對計數資料實行百分率計數，組間比較利用進行χ2檢驗。

2結果

通過統計調查發現，該醫院在兒科施行細節管理后，護理相關并發癥、護理差錯發生率和護理糾紛發生率明顯降低，而患兒和家屬對護理滿意程度明顯提高。具體調查數據詳見表1。觀察組和對照組人數相等，對對照組患兒進行常規護理，觀察組患兒在進行常規護理的基礎上，還按照本論文中的實驗方法進行細節護理。通過調查統計得到表1結果。而由表1可見，對照組中患兒在護理過程中出現相關并發癥人數（8人）要比觀察組人數多（4人），對照組中護理人員出現護理差錯的人數（10人）要比觀察組多，對照組中出現護患糾紛案例（4起）要比對照組（2起）多。通過問卷調查得到最終結果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數93.57%，對照組僅有115人，占總數82.14%。總上可知，在兒科護理中加入細節管理，相較于常規護理，患兒出現并發癥狀況的人數、護理人員出現護理差錯的次數及護理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對護理的滿意度也大幅度提高。由此可見，在兒科護理中加入細節管理確實有著很重要的臨床意義。

3討論

細節管理實際上是企業管理的一種，其在企業日常管理中發揮著很重要的作用。細節管理強調事情的整體性和系統性。細節管理要求企業中的每個職員都能夠盡職盡責，做好自身的本職工作，能夠在工作過程中在注重工作整體性和系統性的基礎上注重工作細節，盡量減少工作中的失誤。細節管理的優勢在于能夠在統籌全局的同時同樣也注重細節，基于其優勢，細節管理也同樣得到了衛生系統管理工作者的重視，為了做好衛生工作，細節管理也開始出現在護理管理工作中，且經實踐證明，細節管理同樣能夠在護理管理工作中發揮良好作用。自從醫院實施細節管理以后，醫院的護理工作質量得到了很大程度的提高，護理人員的護理意識也得到了很大的提升。由于醫院領導開始重視細節管理，因此醫院各部門也開始意識到細節管理的重要性，并能夠在日常工作中，將細節管理運用到護理工作的各個環節中去。由于護理模式的轉變，護理人員化被動為主動，從過去的難護理、易于患兒和家屬發生糾紛轉變為了及時溝通，和家屬共同參與護理工作的良好局面。同時在護理工作中，護理人員能夠積極面對護理工作中出現的問題并主動找尋解決方案，通過施行細節護理前后的數據比較分析發現，兒科護理缺陷和護理差錯率明顯降低，且兩者比較差異有統計學意義。另外在護理過程中，護理人員能夠從患兒和家屬的角度考慮，這讓護理人員和患兒與家屬的溝通更加順暢，這也大大減少了護理過程中因溝通不順而導致的護理糾紛。另經調查問卷統計顯示，進行細節護理后，患兒和家屬的滿意度達到93.6%，和實施細節管理前的70%相比，差異有統計學意義。由此可見，將細節管理應用到兒科護理和兒科管理工作具有顯著的效果，因此細節管理值得在臨床護理中推廣使用。

本文作者:王艷霞工作單位:河南焦作市人民醫院