產科優(yōu)質護理運用思考

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從2010年初，為響應衛(wèi)生部提出的在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的號召，我院在產科工作中開始試行優(yōu)質護理服務。通過全科動員、認真學習、討論，使護士轉變觀念，進行合理排班，落實整改措施，對護理人員實行分級管理［1］。歷經1年的時間，取得了很好的成績。現(xiàn)將體會介紹如下。

1實行前產科護理工作中存在的問題

1．1孕產婦是一群特殊的患者，心理需求各不相同。書寫繁多的護理記錄占用了護士很多時間，使護士巡視病房和與孕產婦溝通的時間減少，忽視了孕產婦的心理需求，使得剖宮產率明顯高于自然分娩率。

1．2護士將護理的重點放在做治療上，忽視了基礎護理。加上產科病房陪護人員多，生活用品多，病房里顯得雜亂無章。

1．3人員不足，工作量大，有些護理治療不能第一時間到位。

2整改措施

2．1由分管院長和護理部主任召開動員大會，組織學習、討論，統(tǒng)一思想，提高認識，營造開展優(yōu)質護理服務的氛圍。認真學習基礎護理的內容、基礎護理服務規(guī)范。開展優(yōu)質護理服務示范工程活動的主題：夯實基礎護理、提高患者的滿意度。讓每個護士從內心認可基礎護理的重要性。

2．2修改完善護理文書，讓護士有更多的時間巡視病房，與孕產婦溝通交流。

2．3在院領導的支持下，調配充足合理的護理人員。

3實行方案

3．1合理排班，實行分級分組管理即護士長－責任護士組長－責任護士。分為三組，每組由責任組長、責任護士組成。各小組負責本組孕產婦從入院至出院的一切治療及護理，全面評估孕產婦的需求和自理能力，孕產婦能自理的應鼓勵其自己做，并提供適當?shù)淖o理服務，加強督促和檢查；不能自理的由責任護士做。每天早上7點30分，責任護士就微笑著來到病房，給孕產婦和家屬帶來真心的問候，隨后開始基礎護理，包括整理床單位、病房、洗臉、刷牙、擦洗會陰、剪指甲、翻身、喂水喂飯等。責任組長負責本組的危重患者的護理和治療，保證護理安全。同時檢查和指導責任護士的工作。

3．2基礎護理的檢查制度責任組長每天對基礎護理的落實情況進行檢查，在晨會上將檢查結果及孕產婦的反饋進行總結，查找不足，實施整改。每周分兩次向孕產婦進行護理工作滿意度調查，征求孕產婦的意見和建議，制定可行措施。每個月召開護師生活會，談感想、困惑、建議，群策群力。護士長隨時抽查護理質量，找出存在的問題，及時整改。最終要達到孕產婦滿意、家屬滿意、社會滿意的目標。

4體會

4．1護士轉變了護理觀念，加強了責任心通過動員、學習和討論，使護士轉變了觀念。通過對護士分級管理，包干到組，責任到人，加強了護士的責任心，孕產婦從入院至出院能隨時找到自己的護士，人人樹立了“我的患者，我的護士”理念。

4．2轉變服務理念，堅持“以人為本”［2］在工作中，堅持以孕產婦的需要為中心，堅持人性化的服務，做到熱情、耐心、精心、親切、主動，將微笑服務融入工作中。加強基礎護理技能、語言技能及溝通技能的學習和訓練，為孕產婦提供優(yōu)質的護理服務。

4．3服務到位，醫(yī)療環(huán)境改善實行優(yōu)質護理服務后，各項護理服務落實到位，為孕產婦創(chuàng)造了更舒適的環(huán)境，病區(qū)井然有序，病房安靜、整潔，見到的都是笑臉，聽到的是問候聲和贊揚聲。

4．4醫(yī)患關系和諧，滿意度提高護士通過轉變思想，換位思考，變被動服務為主動服務。責任護士與孕產婦之間有效溝通多，孕產婦對責任護士依賴信任度增加，愿意與護士交流，護士能及時掌握所負責的孕產婦的心理和病情變化，及時給予安慰、解釋、鼓勵和治療。孕產婦身心舒適，自護能力提高，主動積極配合分娩、手術等醫(yī)療活動，醫(yī)療質量得以提高，使醫(yī)患關系和諧。

“優(yōu)質護理服務示范工程”已經在各地展開。護士不再是機械的執(zhí)行醫(yī)囑［2］，一切為了患者，為了患者的一切，護士們已經開始主動地思考，怎樣才能為患者提供更優(yōu)質護理服務。我科開展優(yōu)質護理服務后，各項護理服務落實到位，病房變得更加整潔衛(wèi)生，孕產婦的生活護理做得很到位，孕產婦身心愉快，提高了自然分娩率，促進了產后康復，護理質量得到了提高。病床使用率上升15％，經濟效益得到提高。多次收到孕產婦及家屬的表揚信。在今后的工作中，我們會不斷總結經驗，提高人性化服務，讓更多的孕產婦享受到更優(yōu)質的護理服務。