嬰幼兒重癥肺炎95例臨床小議

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2000年12月—2009年12月本科收治重癥肺炎95例，本組病例不包括新生兒重癥肺炎。現(xiàn)分析報告如下。

一、臨床資料

本組95例，其中男58例，女37例。農(nóng)村兒童90例，城鎮(zhèn)5例。治愈好轉(zhuǎn)83例(87.37%)，死亡12例(12.63%)。并發(fā)多器官功能衰竭以呼衰為主78例(82.11%)，心衰4l例(41.16%)，腦衰6例(6.32%)，腸功能衰竭1例(1.05%)。年齡分布，<3個月40例(42.11%)，死亡6例;～6個月31例(32.63%)，死亡4例;～12個月16例(16.84%)，死亡2例;～3歲8例，無死亡病例。影響預(yù)后的主要并存癥為先心病10例，死亡4例;其次為中-重度營養(yǎng)不良13倒;死亡7例。

二、討論

本組95例重癥肺炎病兒，男性高于女性。農(nóng)村兒童患病明顯高于城鎮(zhèn)兒童，這與農(nóng)村病兒早期未得到合理治療有關(guān);重癥肺炎并發(fā)多器官功能衰竭，以呼衰最高，其次為心衰。此組無一例診斷為循環(huán)衰竭，可能與我科對循環(huán)衰竭的認識和診斷標準掌握不好有關(guān)。年齡分布集中在1歲以下嬰兒，共87例(91.58%)，12例死亡病兒亦全在此年齡段。本組病例顯示，預(yù)后與年齡有關(guān)，年齡越小，預(yù)后越差;同時并存有先心病，中-重度營養(yǎng)不良者，易并發(fā)多器官功能衰竭，預(yù)后差。肺炎是我國5歲以下兒童首位死亡原因[1]，重癥肺炎并發(fā)多器官功能衰竭是造成肺炎病兒死亡的主要原因[2]，為肺炎病兒提供早期診斷和早期合理治療的醫(yī)療條件，是降低肺炎病兒死亡率的重要措施。

參考文獻:

1.胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學,第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1174-1214.

2.楊錫強,易著文.兒科學,第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：309-318.