審計工作在醫(yī)院管理中的意義

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摘要：現(xiàn)階段社會市場背景風云莫測，而醫(yī)院若以市場化角度來說，其一直沿用著自負盈虧的運作模式，經(jīng)濟運作的情況從根本影響到工作人員的收入與醫(yī)院未來的發(fā)展。而對于風云多變的市場環(huán)境，審計工作對經(jīng)濟運作的監(jiān)督及控制就顯得特別重要。

關(guān)鍵詞：審計；醫(yī)院管理；作用

一、審計工作的作用及在醫(yī)院管理中的地位

1.審計工作是深化醫(yī)院財務內(nèi)部控制的核心措施

內(nèi)部控制的作用是單位深化管理的核心舉措，而審計又是內(nèi)部控制的一個核心構(gòu)成因子。缺乏嚴格的審計，那么就無法形成有效的內(nèi)控制度。審計可以有效的監(jiān)督內(nèi)控制度的運作，尤其是在確保財務信息的有效性，預算執(zhí)行的制衡性等方面。

2.審計工作是規(guī)避職務犯罪的有效措施

伴隨醫(yī)療體制的調(diào)整，黨及政府都在慢慢的規(guī)范一些違規(guī)行為。審計作為監(jiān)督機制，在此方面作用顯著，在招投標上，可對招投標環(huán)節(jié)予以嚴格的審查，避免串標、指定中標等情況的發(fā)生。同時審計可以在對醫(yī)療設備等的物資采購價格上予以分析，避免吃回扣等行為的發(fā)生。利用上述審計措施，職務犯罪行為可以在很大程度上被避免。

3.審計工作可以有效節(jié)約建設資金

在醫(yī)院的項目建設過程，很多都是基建項目建設。很多基建項目，隸屬國家及政府投資的民生工程，伴隨我國對醫(yī)療方面的整改，促使基建項目一般都具有投資金額大的特點。在基建工程環(huán)節(jié)，建設材料繁多，且價格也參差不齊。深化審計，對建設環(huán)節(jié)的各項投資予以監(jiān)督，對材料價格予以審計，這將會節(jié)省大量資金，進而使醫(yī)院投資最小化收益最大化。

4.內(nèi)部審計是推動科學投資先決條件

醫(yī)院雖然是服務系統(tǒng)，不過也有很多的投資活動。例如設備的維修以及前沿設備的引進，工程的建設等。若決策出現(xiàn)偏差，就會導致醫(yī)院的效益損失。深化審計，經(jīng)市場考察，對病患消費的情況，對風險的評估分析，給出經(jīng)濟層面的專業(yè)性見解，這可以最大限度的降低投資過程所出現(xiàn)的問題，使醫(yī)院在投資中收益最大化。

二、深化醫(yī)院審計工作的方法

審計不僅存在上述提及的問題，同時還存在著制度不完善與監(jiān)管不嚴等問題。進一步深化內(nèi)部審計讓審計作用最大化，我們要側(cè)重于解決以上問題，予以全面的改進。

1.加強認識、完善制度

要避免以往重財務、輕審計的思想，深化對內(nèi)部審計的全程監(jiān)督。把內(nèi)部審計工作作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的重心，在制度構(gòu)架上要從根本加強。要深化人員配置，要將審計工作交給那些真正掌握經(jīng)濟管理、作風優(yōu)良的工作者去做，改變以往人員充數(shù)及崗位虛設的情況。要實現(xiàn)財務與審計各司其職這一目標，一些醫(yī)院的財務與審計都交由相同的人員進行，自己監(jiān)督自己，顯然沒有任何意義，所以我們必須要將審計與財務予以區(qū)別。要確保審計的職權(quán)，審計是對全醫(yī)院的審計，無關(guān)于職別，都要無理由配合并接受審計，因此就要全面確保審計工作者的地位與權(quán)限，避免發(fā)生審計工作者由于權(quán)限問題而無法開展工作的情況。

2.深化能力、提高監(jiān)管力度

能力是一個合格審計工作者的先決條件，現(xiàn)階段很多醫(yī)院的工作者沒有相關(guān)的業(yè)務識及基礎(chǔ)。所以，要注意深化此類工作者的綜合素養(yǎng)。要側(cè)重于會計業(yè)務知識的培訓，增強業(yè)務基礎(chǔ)。要深化經(jīng)濟管理知識的培養(yǎng)，增加從業(yè)人員看評經(jīng)濟的意識。

3.找到重點、避免總賬紕漏

深化內(nèi)部審計，要抓住審計核心內(nèi)容。(1)要深化醫(yī)院財產(chǎn)監(jiān)管，對醫(yī)院設備的引進、資產(chǎn)等深化審查。比如在貴重設施的折舊上，要找到有效且科學性高的方法，避免有人從中獲利。(2)深化對預算執(zhí)行的審計，預算的審定與執(zhí)行是單位管理經(jīng)濟的核心因子，針對醫(yī)院來說也是日常運行的一個環(huán)節(jié)。審計工作者要深化對預算執(zhí)行環(huán)節(jié)的檢查，在財務收支、投資決策上是否根據(jù)預算去進行，預算是否可以指導好工作。而且，對決算的審計要密不透風，避免人為的使決算與預算同等，確保上述結(jié)果的精準性。(3)要全面利用HS系統(tǒng)。醫(yī)療一卡通，可以方便醫(yī)療手續(xù)，避免出現(xiàn)漏洞，為內(nèi)部審計加快審查奠定了良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院要在此方面繼續(xù)執(zhí)行好相關(guān)政策。(4)要算清楚總賬，財務是醫(yī)院的一個資金管理系統(tǒng)，不過審計要把事情想到前面，尤其是在重大項目投資決策方面，要確保頭腦靈境、分析要匹配于當前的實際情況，尤其是要避免潛在的風險，有多少資金做多大的事，不可盲目的擴大引強，進而影響醫(yī)院經(jīng)濟良好的運轉(zhuǎn)。

4.深化考核，加強教育

教育即對審計工作者自己與財務、職能系統(tǒng)負責人的教育，對其職業(yè)規(guī)范、道德等方面予以正確價值觀的引導，讓其遵守相關(guān)的法律規(guī)定，構(gòu)建正確的價值觀及人生觀。深化考核，考核不僅是對普通醫(yī)護工作者的考核，同時還要對在服務環(huán)節(jié)的服務品質(zhì)與客戶滿意度予以測評。對管理系統(tǒng)在各項經(jīng)濟工作中考核，對投資收益、預算執(zhí)行狀態(tài)等，予以全面考評，深化資金使用的有效性。

三.結(jié)論

內(nèi)部控制的作用是單位深化管理的核心舉措，而審計又是內(nèi)部控制的一個核心構(gòu)成因子。缺乏嚴格的審計，那么就無法形成有效的內(nèi)控制度。審計可以有效的監(jiān)督內(nèi)控制度的運作，尤其是在確保財務信息的有效性，預算執(zhí)行的制衡性等方面。

作者:譚善梅 單位:河池市人民醫(yī)院

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