層流手術(shù)室精細(xì)化管理論文

導(dǎo)語：層流手術(shù)室精細(xì)化管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1層流手術(shù)室精細(xì)化管理細(xì)節(jié)

1.1環(huán)境管理

①層流手術(shù)室內(nèi)設(shè)三區(qū)四通道，三區(qū)為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)；四通道為工作人員通道、病員通道、潔物通道、污物通道，整個(gè)環(huán)境布置符合功能流程和潔污分開的原則。根據(jù)工作流程，無菌潔凈通道（內(nèi)走廊）是醫(yī)護(hù)人員、患者、潔凈物品的供應(yīng)流線；非潔凈處置通道（外走廊）是指術(shù)后手術(shù)器械，污染布類及敷料的污物流線。為保證手術(shù)潔凈程度及流程的需要，分別劃分無菌、一般、感染手術(shù)間。無菌手術(shù)間設(shè)在最內(nèi)側(cè)，根據(jù)要求安排相應(yīng)的手術(shù)；一般手術(shù)間安排有普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科及腔鏡手術(shù)等；感染手術(shù)間可以對(duì)空調(diào)層流進(jìn)行正負(fù)壓切換，設(shè)在靠污物通道，有側(cè)門、有緩沖部、有獨(dú)立洗手間，便于消毒隔離，我們把急診手術(shù)視為感染手術(shù)，盡量安排在感染手術(shù)間完成。②層流手術(shù)間有溫濕度調(diào)控要求，每日晨由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前30min開啟潔凈手術(shù)部及潔凈輔助用房空調(diào)層流系統(tǒng)，并對(duì)溫濕度、時(shí)間進(jìn)行調(diào)拭。溫度保持20~25℃，相對(duì)濕度保持40%~60%。次日的擇期手術(shù)由夜班護(hù)士提前把與手術(shù)相關(guān)的布類、器械、敷料放進(jìn)對(duì)應(yīng)的手術(shù)間內(nèi)，避免當(dāng)日手術(shù)時(shí)在手術(shù)間燥動(dòng)過大。③潔凈手術(shù)部的所有清潔工作必須采用濕式打掃，每日晨清潔工對(duì)整個(gè)手術(shù)間吊塔、無影燈、治療車、手術(shù)床等進(jìn)行清水擦拭1遍。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，在層流凈化系統(tǒng)開啟的情況下收拾好污染用物，并按要求放在指定的位置，先用含氯消毒制劑擦拭一遍，再用清水擦拭一遍。特殊感染手術(shù)按感染手術(shù)流程處理。④為了避免手術(shù)間與手術(shù)間的交叉感染以及符合醫(yī)院感染控制的要求，通向手術(shù)室內(nèi)走廊門與外走廊門在手術(shù)過程中應(yīng)保持關(guān)閉，盡量減少人員的出入。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩、帽子應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開手術(shù)室。⑤根據(jù)潔凈手術(shù)部環(huán)境監(jiān)測(cè)要求[2]，每周要求清潔工對(duì)所有手術(shù)間、內(nèi)走廊、外走廊、輔助用房等徹底打掃1次，對(duì)回風(fēng)口進(jìn)行擦拭1次，每月設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)高效過濾器進(jìn)行1次擦拭。對(duì)初、中效過濾器每6個(gè)月更換1次，高效過濾器1~2年更換1次，以保持塵埃過濾效果，手術(shù)室潔凈度的要求。每月按要求對(duì)相應(yīng)手術(shù)間、物體表面、手術(shù)人員的手及輔助用房進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并把培養(yǎng)結(jié)果及時(shí)上報(bào)備案。

1.2標(biāo)識(shí)管理

①介紹性標(biāo)識(shí)：對(duì)科室人員進(jìn)行介紹性說明，并對(duì)科室開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)及科室文化建設(shè)進(jìn)行全方位介紹。②引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)：根據(jù)層流手術(shù)室區(qū)域劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，均用藍(lán)色標(biāo)識(shí)清楚。③提示性標(biāo)識(shí)：對(duì)男更衣室、女更衣室、百級(jí)手術(shù)間、普通手術(shù)間、感染手術(shù)間、無菌存放間、一次性物品存放間均用藍(lán)色標(biāo)識(shí)清楚，工作人員可通過清楚標(biāo)識(shí)得知手術(shù)間及所需物品的具體位置。④禁止性標(biāo)識(shí)：手術(shù)室是精密儀器存放的重要場(chǎng)所，易燃、易爆物品多，并且手術(shù)樓層區(qū)域環(huán)境具有特殊性，對(duì)外開放的通道比病房通道少，雖然我們是無煙醫(yī)院，但也必須作好重要場(chǎng)所的醒目性標(biāo)識(shí)。⑤溫馨標(biāo)識(shí)：如在公共廁所門前貼上“小心路滑”溫馨標(biāo)識(shí)等溫馨標(biāo)識(shí)。

2層流手術(shù)室精細(xì)化管理的優(yōu)點(diǎn)

①可提高手術(shù)室專科護(hù)理管理能力，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，規(guī)范手術(shù)室質(zhì)控管理內(nèi)容。遵守層流系統(tǒng)操作規(guī)程，充分發(fā)揮了層流手術(shù)室的功能優(yōu)勢(shì)，減少手術(shù)病員的切口感染機(jī)會(huì)。②使手術(shù)室護(hù)理工作人員工作質(zhì)量明顯得到提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)和工作的責(zé)任心，充分調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理質(zhì)量得到有效持續(xù)改進(jìn)。③通過手術(shù)室精細(xì)化的環(huán)境管理，使原有的基礎(chǔ)環(huán)境得到了改變，激發(fā)了護(hù)理人員對(duì)手術(shù)護(hù)理配合的主動(dòng)性，術(shù)前能明確所配合手術(shù)的步驟和手術(shù)要求，努力做到備物充足，減少開門、關(guān)門次數(shù)，保持層流手術(shù)間相對(duì)密閉狀態(tài)，杜絕交叉感染的機(jī)會(huì)，消滅了一些潛在的、處于萌芽狀態(tài)的安全隱患。④為了更好服務(wù)于臨床和滿足手術(shù)病員的要求，大家都能自覺的查找相關(guān)資料，了解和掌握國內(nèi)外先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)，保證配合質(zhì)量，使本科業(yè)務(wù)水平得到顯著提高。⑤通過對(duì)標(biāo)識(shí)的顏色、內(nèi)容的注解，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使層流手術(shù)室區(qū)域劃分、手術(shù)間物品存放等達(dá)到了視覺形象統(tǒng)一、工作程序統(tǒng)一，從而提高了工作效率和工作質(zhì)量。⑥提高手術(shù)室護(hù)士的綜合水平，根據(jù)層流手術(shù)室知識(shí)的更新要求護(hù)理人員要不斷地接受新理念、新知識(shí)。

作者：萬林張藝單位：重慶市東南醫(yī)院手術(shù)室