酒店公共衛生風險因素分析

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1結果

1.1空氣質量檢測

檢測空氣樣品34份，合格29份，合格率85.3%，其中細菌總數超標5份，可吸入顆粒超標1份，其他項目合格。

1.2茶具和公共用品檢測

檢測茶具樣品102份，合格率100%；公共用具樣品136份，合格率100%。

1.3冷卻水和冷凝水檢測

檢測集中空調冷卻水33份樣品，檢出LP1型嗜肺軍團菌4份，合格率87.9%；檢測冷凝水9份樣品，未檢出嗜肺軍團菌，合格率100%。

1.4飲用水檢測

檢測123份水樣，合格117份，合格率95.1%。其中末梢水26份合格25份，合格率96.1%，不合格項為細菌總數；二次供水50份合格48份，合格率96.0%，不合格項為鐵；過濾水47份合格44份，合格率93.6%。不合格項有鐵、鉛、鋁、耗氧量、pH值。

2討論

由檢測結果分析，合格率由低到高順序是空氣質量（85.3%）、集中空調冷卻水（87.9%）、飲用水（95.1%）、集中空調冷凝水（100%）、茶具和公共用品（100%）。空氣質量細菌污染、集中空調冷卻水軍團菌污染及飲用水水質不合格，對引發公共場所危害健康事故有較高風險，是需要加強衛生監管的重點方面。在檢查中發現，接待酒店集中空調通風系統在設計和運行管理上存在不合理，如沒有安裝空氣凈化消毒裝置，通風管道沒有預留清洗消毒用的可開閉窗口，沒有建立衛生管理檔案，沒有定期清洗消毒。空氣細菌總數超標，可能與集中空調通風系統沒有安裝空氣凈化消毒裝置、風機盤管等沒有定期清洗消毒有關。軍團菌需在溫度適宜的環境中生長，深圳夏秋季節氣溫高，冷卻塔建在室外日照充足，冷卻水為軍團菌提供了適宜的生長環境［1］。軍團菌可污染集中空調通風系統多個環節，且各環節相互作用，冷卻塔、冷卻水長期不清洗消毒或清洗消毒不徹底，可增大傳播的危險性［2］。建筑年齡長的接待酒店，蓄水池和管道材質較差、蓄水池內的鐵梯，析出物質影響二次供水水質。水過濾器濾芯未做到及時更換，是過濾水部分理化項目超標的原因。因此，針對上述風險因素加強對接待酒店的監督指導十分必要。一是建立健全衛生管理制度和衛生檔案，特別是完善落實中央空調通風系統和飲用水的專項管理制度。二是消除集中空調通風系統細菌和軍團菌污染的隱患。在流行病學上現今控制軍團菌病發生的可行方案只有加強對污染水源的管理［3］，因而重點應是對冷卻塔、冷卻水、風機盤管等設備部件定期進行徹底的清洗、消毒，并在回風口風機盤管旁加裝空氣消毒裝置，加大新風量，注意新風機房的清潔及采風口遠離污染源。三是飲用水與消防用水蓄水池分開，拆除蓄水池鐵梯，更新蓄水池表層和水管，及時更換水過濾器濾芯，并定期檢測水質，合格后方可使用。

本文作者：寧豪丁工作單位：深圳市福田區衛生監督所