外科病區儲備藥物規范化管理研究

導語：外科病區儲備藥物規范化管理研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：分析外科病區儲備藥物實行規范化管理的成效。方法：2018年1～6月于醫院外科病區成立一個藥物儲備管理小組，制定藥物儲備專管人員，要求其將藥物類別一一裝入透明密封袋中密封好，按順序收入專門儲藏藥物的儲存柜中，貼上標簽將柜中所有藥品名稱、生產批號、劑量、生產日期、有效期均貼在上面，實行規范化的藥品儲備管理。結果：實行規范化管理后發生的總缺陷率明顯低于管理前，且實行規范化管理前護士檢查藥品所需時間明顯高于實行后（P＜0．05）。結論：對外科病區儲備藥物實性規范化的管理，可以有效縮短護士檢查藥品所需時間，提高工作效率，降低藥物管理差錯的發生概率與藥品使用過程中的安全隱患，對患者安全用藥具有保障作用。

關鍵詞：規范化管理；儲備藥品；外科病區；安全用藥

在臨床上，許多醫院為方便患者取藥治療，專門在每個科室設置一個臨時儲備藥物的區域［1］。該區域儲存許多與病區相關的藥物，如外傷手術藥物、急救藥物、麻醉品等，在該病區中對儲備藥物進行管理的人員雖然是護理人員但是由于其對藥物分類管理工作認知度不足，所以檢查藥品時易發生藥品過期及未及時補齊藥物等情況，若不注意將過期藥品給予患者治療將對患者生命健康帶來嚴重影響［2，3］。因此，醫院為提高藥品管理質量與患者安全用藥性、預防發生惡性醫療事件，特選取醫院胃腸外科病區作為本次實行規范化儲備藥物管理對象。

1資料與方法

1．1一般資料。2017年6～12月醫院外科病區對臨時儲備藥物的區域實行常規管理，為實施前；2018年1～6月醫院外科成立一個藥物儲備管理小組，實行規范化管理為實施后。本院胃腸外科病區總共有護理人員19名，19名女性護理人員。年齡23～48歲；護理職稱：主管護師5名，副主任護師2名，護師4名，護士8名。學歷文化程度：大專畢業1名，本科畢業16名，研究生畢業2名。1．2管理方法。實行規范化管理內容如下：經過科室討論，及臨床藥物使用習慣，我科決定取消口服藥物儲備，減少外科儲備藥，只儲備靜脈、皮下、肌注等注射藥物。（1）于醫院外科病區成立一個藥物儲備管理小組，規定每周檢查外科儲備藥物病區一次，實行檢查登記簽名，要求有雙人對其進行復核，可監督規范化管理的確切實施。并且將每周檢查所發現的問題進行整合后與組員共同分析商討解決方法，不斷完善調整規劃。同時嚴格督促要求護士按照相關規范化管理條規進行使用和儲存藥品。（2）制定藥物儲備專管人員，指定科室內責任心強、有藥物管理經驗的資深人員進行管理，其他組員在旁協助，專管員的主要任務是每周監督檢查儲備藥物的位置擺放、藥品質量、藥物分類與存放，同時將在檢查中發現的問題及已解決的問題每月開會時再進行一次總結和成果匯報。（3）制定相應藥物存放與使用條規，結合疾病種類和藥物的儲藏條件對儲備藥物實行分類歸放，將有避光要求藥物進行避光保存，同一種類別的藥物按其生產時間進行擺放，嚴格按先進先出原則存放；如有需要的冷藏、防潮、規定溫度范圍等要求的，嚴格按其存儲要求進行存放，藥品均置于專門放置的儲存藥柜中，需要冷藏的藥品放于專用藥品冰柜，設立冰柜溫度登記本，每天由專門人員進行檢查登記，確保冰柜溫度在標準范圍內，若檢查過程中發現問題并已解決后才可進行登記。按藥品順序擺放整齊，左進右出，要確保藥品的安全質量，做到先進先用，后進后用，避免發生使用藥品過期不良事件。（4）儲備藥物放置環境必須保持陰涼干燥，將藥物放入大小不同的專用藥物儲存柜中，便于存放且要確保其藥柜內具備避光功能，并對急救藥物單獨設置一個專柜，方便及時救治患者。其他藥物根據其藥物類別一一裝入透明密封袋中密封好，按順序收入專門儲藏藥物的儲存柜中，貼上藥物目錄表，將柜中所有藥品名稱、生產批號、劑量、生產日期、有效期均貼在上面，方便護士查找。（5）加強藥物衛生安全管理，值班護理人員需每周使用消毒后的小毛巾對藥物儲存柜進行保養清潔，若有晚班護理人員在藥柜拿取注射針劑，需在第二日去藥房補領再交給擺藥護士，擺藥護士則使用透明密封袋分裝藥品，在分裝袋外貼上填有藥品有效期標簽與條形碼。（6）藥物條形碼標簽是在院內信息處進行制作，信息處工作人員可設置標簽打印程序打印藥物條形碼，藥物條形碼標簽內容要有針劑藥物名稱、生產批號、規格、劑量、有效期及注意事項等；口服藥物名稱、生產批號、規格、劑量、取藥時間及注意事項等；藥物儲備專管人員負責按時打印藥物條形碼標簽，存放于藥柜中以便隨時取用。1．3觀察指標。據數據統計結果，實行規范化儲備藥物管理前后的差錯發生率和護理人員檢查儲備藥物所需要的時間，實行管理前后各檢查100次。1．4統計學方法對研究數據進行分析時使用SPSS20．0統計學軟件，計量資料應以（χ±s）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值進行比較。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施管理前后發生的缺陷率比較。實施規范化管理后發生的總缺陷率明顯低于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施管理前后護士檢查藥品所需時間比較。實施規范化管理前護士檢查藥品所需時間（91．28±10．84）s明顯高于實施后（10．28±11．24）s（P＜0．05）。

3討論

對患者進行藥物治療之前的最后環節為病區藥物取藥，若在這一環節出現問題會對患者身體健康造成直接影響。有文獻顯示，在美國發生的用藥差錯率大約為1％，而這1％中有一半的發生率是可人為控制的［4］。因藥物儲存管理不善導致發生藥物過期或藥物失效，而一旦護理人員在急需用藥時未仔細查看有效期，將藥物給予患者治療，會導致患者加重病情惡化甚至威脅生命健康［5］。為此，醫院要消除用藥安全隱患，提高用藥安全性，最重要的一個控制關鍵就在于儲存藥物病區的管理規范化。設立管理小組提高對藥物規范管理的重視程度，加強對儲存藥物病區的規范化管理，制定專管人員對藥物進行分類存放，在其放置柜外粘貼藥品目錄，方便護士取藥，減少護士拿錯藥物概率；將藥物名稱、生產批號、規格、劑量、有效期及注意事項等打印成標簽，方便護士用藥時查看，避免給予患者過期藥物治療這一不良事件發生；同時每周檢查藥物確保藥物擺放規范，并嚴格督促要求護士按照相關規范化管理條規進行使用和儲存藥品，可縮短護士檢查藥品所需時間，提高工作效率［7－8］。如結果中，實施規范化管理后發生的總缺陷率（10．00％）明顯低于實施前（45．00％），且實施規范化管理前護士檢查藥品所需時間明顯高于實施后（P＜0．05）。

綜上所述，對外科病區儲備藥物實性規范化的管理，可以有效縮短護士檢查藥品所需時間，降低藥物管理差錯的發生概率與藥品使用過程中的安全隱患。

參考文獻

［1］李云凌，焦方蓮，張一航，等．我國不同類型鄉鎮衛生院藥品儲存標準的制定與實施效果研究［J］．中國衛生產業，2015，12（25）：64－67．

［2］王麗芹，陳瑜．外科病區高危藥品的規范管理［J］．護理學雜志，2015，30（10）：72－74．

［3］施銀麗．普外科高危藥品的用藥安全管理［J］．全科護理，2017，15（23）：2925－2925．

［4］吳秋林，李紅敏，魏萍，等．病區普通備用藥品安全管理的問題分析及對策探討［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16（79）：266－267．

［5］黃朝芳，向軍蓮，李楊．加強病區高危藥品用藥安全管理的方法與效果的探討［J］．中國當代醫藥，2017，24（27）：98－101．

［6］孫蔚，孫麗凱．德國KTQ質量認證在病房儲備藥品規范化管理中的應用［J］．全科護理，2015（6）：566－568．

［7］翟艷．PDCA循環的概念及在病區儲備藥品管理中的應用實踐［J］．天津藥學，2015，27（4）：74－75．

［8］陳慧萍，外科病區儲備藥物的規范化管理［J］．中醫藥管理雜志，2018，26（17）：52－53．

作者:巴凱麗 單位:杭州市第一人民醫院