新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響與對(duì)策

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摘要：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理主要依靠管理制度，而財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理制度中重要的部分。隨著新醫(yī)改的實(shí)行，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門必須改變現(xiàn)有的管理觀念，根據(jù)新醫(yī)改的要求，對(duì)管理方式進(jìn)行創(chuàng)新，不斷提升管理人員的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行改革。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；影響；對(duì)策

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮重要的作用，是影響醫(yī)院改革的重要因素。在新醫(yī)院政策不斷深入的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要符合新醫(yī)改政策的規(guī)定，這樣可以確保醫(yī)院在改革中可以穩(wěn)定的發(fā)展。

1新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

1．1財(cái)務(wù)管理模式的變化。實(shí)施新醫(yī)改前，醫(yī)院的主要收入來(lái)源于日常經(jīng)營(yíng)，從經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)中抽出一部分作為醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。在新醫(yī)改政策不斷完善的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式出現(xiàn)改變，醫(yī)院不能繼續(xù)在利潤(rùn)中抽出費(fèi)用［1］。同時(shí)，監(jiān)督機(jī)制包括醫(yī)療保險(xiǎn)部的日常收費(fèi)工作。這樣不僅體現(xiàn)新醫(yī)改的核心思想，而且確保醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中不會(huì)隨意提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證患者可以得到合理、公正、公平的醫(yī)療待遇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。因此，所有的醫(yī)院必須要不斷增加自身的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，實(shí)行財(cái)務(wù)管理機(jī)制的改革，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作可以正常運(yùn)行。1．2影響就診患者的主體。在相關(guān)部門頒布的文件中，明確指出促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制改革的不斷深化，改變醫(yī)院主要收入來(lái)源，使醫(yī)保收入成為醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的重要途徑，不斷完善醫(yī)療保障體制，健全和普及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村合作醫(yī)療制度等等，醫(yī)院就診患者的主體是醫(yī)保病人，導(dǎo)致醫(yī)院收入中醫(yī)保收入占據(jù)重要的地位，為財(cái)務(wù)管理部門增加工作內(nèi)容，主要包括醫(yī)保患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、結(jié)算費(fèi)用等等。1．3影響醫(yī)院職工的薪酬制度。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中規(guī)定，需要建立高效規(guī)范化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行制度，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的崗位職責(zé)進(jìn)行明確分工，增強(qiáng)績(jī)效考核，建立完善的評(píng)價(jià)考核制度。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門，其工作任務(wù)是管理醫(yī)院所有醫(yī)院人員的工資，新醫(yī)改中嚴(yán)格要求醫(yī)院的薪資制度要改變傳統(tǒng)的薪資制度，有助于提高員工工作主動(dòng)性與積極性，將薪酬與多種因素結(jié)合在一起，比如：?jiǎn)T工技術(shù)水平、工作表現(xiàn)、工作效率以及服務(wù)水平等等，遵循“效益優(yōu)先，兼顧公平”的原則。1．4影響財(cái)務(wù)預(yù)算。近年來(lái)，隨著新醫(yī)改政策的不斷深化，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益完善，醫(yī)療市政競(jìng)爭(zhēng)是相當(dāng)激烈的，醫(yī)院在發(fā)展中面臨重大的挑戰(zhàn)［2］。新醫(yī)改中的會(huì)計(jì)體制要求醫(yī)院全部收入都?xì)w入預(yù)算管理中，但是許多醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算并沒(méi)有按照新醫(yī)改中的規(guī)定執(zhí)行，預(yù)算方法缺乏科學(xué)性和合理性。在醫(yī)療改革發(fā)展迅速的背景下，對(duì)于醫(yī)院而言，必須要認(rèn)真制定執(zhí)行預(yù)算管理質(zhì)素，嚴(yán)格控制成本，不斷引進(jìn)現(xiàn)代化公司的優(yōu)秀管理方法和管理觀念，有助于控制整個(gè)財(cái)務(wù)員管理中重要環(huán)節(jié)，達(dá)到預(yù)期中的效果。

2新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

2．1推廣薪酬管理保障方式。新醫(yī)改要求醫(yī)院必須要完善崗位績(jī)效薪酬制度。按照醫(yī)院崗位職責(zé)和性質(zhì)進(jìn)行花費(fèi)，可以分為5種崗位類別，分別是護(hù)理部門、行政部門、后勤部門、醫(yī)療部門以及醫(yī)技部門。根據(jù)各個(gè)部門的工作任務(wù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任系數(shù)、對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)等等，建立健全的薪酬評(píng)價(jià)機(jī)制，制定合適的薪酬標(biāo)準(zhǔn)。從財(cái)務(wù)管理的角度出發(fā)，要求醫(yī)院人員規(guī)范工作行為，考核員工績(jī)效的時(shí)候，堅(jiān)持公平的原則，并且將賞罰結(jié)果立即反饋給相關(guān)的部門和員工。2．2改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念。因?yàn)樾箩t(yī)改對(duì)醫(yī)院多個(gè)方面進(jìn)行改革，特別是財(cái)務(wù)管理部門，既改變醫(yī)院收入的主要來(lái)源，又改變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院必須要采取相應(yīng)的措施，財(cái)務(wù)管理工作人員在傳統(tǒng)的管理觀念上進(jìn)行改變，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和新醫(yī)改內(nèi)容，對(duì)管理觀念進(jìn)行創(chuàng)新。其次，財(cái)務(wù)管理人員在工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能放松警惕，以免工作效率得不到保障，給醫(yī)院的全體員工帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

3結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院必須要增強(qiáng)財(cái)務(wù)方面的控制，在改革中促進(jìn)發(fā)展。盡管新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院各方面產(chǎn)生影響，但醫(yī)院需要正確認(rèn)識(shí)新醫(yī)改帶來(lái)的變化，將其作為發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，完善醫(yī)保收入管理制度和薪酬管理制度，利用不同的渠道，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

［參考文獻(xiàn)］

［1］肖宇．新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策［J］．當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2016，（9）：50～51．

［2］曹艷豐．新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策探討［J］．中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2015，（7）：96～97．

作者:張明雪 單位:通遼市醫(yī)院