眼部范文10篇

安全有效的手術(shù)體位是手術(shù)成功的重要保證。脊柱手術(shù)患者因手術(shù)需要常被安置于俯臥位。脊柱手術(shù)引起眼部并發(fā)癥者雖不甚多見，但一旦致盲，極難治愈，循證護(hù)理是循證實踐影響下產(chǎn)生的一種指導(dǎo)臨床護(hù)理的觀察和工作方法『1]。為預(yù)防和減少俯臥位脊柱手術(shù)患者眼部并發(fā)癥的發(fā)生，本院手術(shù)室2010年1月~2011年5月通過循證分析、討論，制定預(yù)防措施，實施效果較好，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1．1一般資料

157例中，男107例、女5O例，年齡35~82歲，手術(shù)時間2．5～5．0h，平均3．25h。腰椎管狹窄椎間盤突出癥87例，脊椎滑脫骨折58例，頸椎病8例及骨質(zhì)疏松脊椎壓縮性骨折4例。并存高血壓病10例，糖尿病16例。

1．2手術(shù)方法

在全麻下采用俯臥位行頸椎或腰椎手術(shù)，手術(shù)方式為椎管減壓椎間盤摘除術(shù)、椎間融合術(shù)、椎弓根釘固定術(shù)、椎體成型術(shù)。1．3結(jié)果本組157例脊柱手術(shù)俯臥位患者中，僅1例體重105kg的男性患者，發(fā)現(xiàn)眼角皮膚壓紅及角膜水腫，經(jīng)及時調(diào)整受壓部位及局部按摩，術(shù)后第2天隨訪，皮膚壓紅消退，角膜水腫已消退，患者主訴無眼部不適。

吸煙是目前一種呈全世界流行的不良生活習(xí)慣，是多種心、腦血管疾病的主要

危險因素，在美國每年死亡人群中有20%的人死于吸煙并發(fā)癥〔1〕。同樣也對眼部

各組織產(chǎn)生不同程度的損害，現(xiàn)簡述吸煙對眼部各組織的影響，供眼科同道參考。

1煙草的有害成分

香煙在燃燒時，可施放出4000種以上的成分，其中多數(shù)成分對心肺系統(tǒng)有損害

，并且有40種以上的致癌成分。主要成分為尼古丁、焦油、多環(huán)芳烴和一氧化碳等

關(guān)鍵詞：洛美沙星；氧氟沙星；細(xì)菌感染；眼感染

［摘要］目的：觀察洛美沙星眼藥水治療眼部細(xì)菌性疾病的療效。方法：166例，男性91例，女性75例，年齡37a±s16a(18～65a)；結(jié)膜炎92例，角膜炎74例；洛美沙星組(104例，男性54例，女性50例)，用0.3%洛美沙星眼藥水；氧氟沙星組62例(男性35例，女性27例)，用0.3%氧氟沙星眼藥水，均6次.d-1，每次1滴，7d為一個療程；治療前后作結(jié)膜囊分泌物或角膜刮出物培養(yǎng)，觀察2組病例臨床療效及細(xì)菌學(xué)變化。結(jié)果：洛美沙星組和氧氟沙星組總有效率分別為95.2%和92%(P＜0.05)，細(xì)菌清除率均為100%，無顯著不良反應(yīng)。結(jié)論：0.3%洛美沙星眼藥水對眼部細(xì)菌性疾病有效。

洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹諾酮類抗菌藥物之一，它含有2個氟分子，作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶［1，2］，對活躍期與靜止期細(xì)菌能迅速殺滅，所以藥物作用于細(xì)菌后，使其腫脹破裂死亡；此外洛美沙星具有良好的藥物動力學(xué)特性，生物利用度高，是第1個上市的長效氟喹諾酮類藥物，其較長的T(1)/(2)和較低的血漿蛋白結(jié)合率都有利于發(fā)揮殺菌效應(yīng)［3］。0.3%洛美沙星眼藥水可以在結(jié)膜囊內(nèi)維持有效濃度達(dá)6h以上［4］，所以對眼部感染亦有療效。本文報道了0.3%洛美沙星眼藥水治療外眼部細(xì)菌性感染性疾病的療效，并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼藥水作對照。

臨床資料

1一般情況本組共166例(255只眼)，均為門診病人，男性91例，女性75例，年齡37a±s16a(18～65a)；結(jié)膜炎病人均有程度不同的刺痛、異物感，結(jié)膜彌漫性充血，分泌物增多；角膜炎病人均有程度不同的眼紅、眼痛、異物感，混合性充血或睫狀充血，角膜點狀著色或潰瘍面形成。病例分成洛美沙星組104例(男性54例，女性50例)和氧氟沙星組62例(男性35例，女性27例)；洛美沙星組中急性、亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎60例(雙眼59例，單眼1例)，角膜炎、角膜潰瘍44例(單眼)；氧氟沙星組中，結(jié)膜炎32例(雙眼30例，單眼2例)，角膜炎30例(單眼)。

2給藥方法所有就診病人用藥前先做結(jié)膜囊分泌物或角膜潰瘍面刮出物的細(xì)菌培養(yǎng)，洛美沙星組用0.3%洛美沙星眼藥水［浙江康恩貝集團(tuán)研究開發(fā)中心生產(chǎn)，浙衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1995)第157號］，氧氟沙星組用0.3%氧氟沙星眼藥水［日本參天制藥廠生產(chǎn)，進(jìn)口許可證號X940198］，2組均為每眼每次1滴，6次.d-1，3～7d后復(fù)診，再做細(xì)菌培養(yǎng)，7d為一個療程。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合眼部堿燒傷

眼部堿燒傷是臨床上復(fù)雜而難治的眼病之一。堿燒傷會對組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，可致角膜和結(jié)膜上皮壞死、脫落，角膜持續(xù)性上皮缺損，多發(fā)性上皮糜爛，角膜血管翳性混濁及瞼球粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥［1，2］。因此對其治療就顯得非常重要。現(xiàn)就此綜述如下。

1組織間隙沖洗

當(dāng)堿性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，在急救中最重要的是充分沖洗結(jié)膜囊內(nèi)的有害物質(zhì)。但是堿性物質(zhì)很快滲入細(xì)胞間隙，通過細(xì)胞膜使細(xì)胞的pH值發(fā)生改變，引起蛋白變性和溶解，為了最大限度除去化學(xué)物質(zhì)，1994年cherednichenko等［3］利用硅膠強(qiáng)力的吸水性能，除去堿性燒傷后組織間隙的有害物質(zhì)，以減少對組織的損害和增加角膜的透明度，然后用溶于生理鹽水的凍干血漿滴眼，以改善受傷組織的營養(yǎng)，此法可反復(fù)進(jìn)行。實際上是用營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行組織間隙反復(fù)沖洗。在除去有害物質(zhì)的同時，帶入營養(yǎng)成分。

具體方法如下：0.5%的地卡因表面麻醉，充分沖洗結(jié)膜表面和結(jié)膜囊后，用消毒的單層鏡頭紙（2cm×2cm）貼附于角膜和結(jié)膜表面，在鏡頭紙表面撒適量硅膠粉（Silicage15/40）稍稍加壓留置5～10min，連同消毒的鏡頭紙一起將硅膠全部除去，然后用營養(yǎng)液或10%葡萄糖液沖洗，在上皮修復(fù)之前每日1～2次，同時用溶于生理鹽水的凍干血漿滴眼。

硅膠治療時禁忌用硅膠粉直接與角膜、結(jié)膜接觸，因為硅膠的殘留異物可刺激影響角膜上皮愈合，誘發(fā)角膜潰瘍甚至穿孔。

關(guān)鍵詞：洛美沙星；氧氟沙星；細(xì)菌感染；眼感染

［摘要］目的：觀察洛美沙星眼藥水治療眼部細(xì)菌性疾病的療效。方法：166例，男性91例，女性75例，年齡37a±s16a(18～65a)；結(jié)膜炎92例，角膜炎74例；洛美沙星組(104例，男性54例，女性50例)，用0.3%洛美沙星眼藥水；氧氟沙星組62例(男性35例，女性27例)，用0.3%氧氟沙星眼藥水，均6次.d-1，每次1滴，7d為一個療程；治療前后作結(jié)膜囊分泌物或角膜刮出物培養(yǎng)，觀察2組病例臨床療效及細(xì)菌學(xué)變化。結(jié)果：洛美沙星組和氧氟沙星組總有效率分別為95.2%和92%(P＜0.05)，細(xì)菌清除率均為100%，無顯著不良反應(yīng)。結(jié)論：0.3%洛美沙星眼藥水對眼部細(xì)菌性疾病有效。

洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹諾酮類抗菌藥物之一，它含有2個氟分子，作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶［1，2］，對活躍期與靜止期細(xì)菌能迅速殺滅，所以藥物作用于細(xì)菌后，使其腫脹破裂死亡；此外洛美沙星具有良好的藥物動力學(xué)特性，生物利用度高，是第1個上市的長效氟喹諾酮類藥物，其較長的T(1)/(2)和較低的血漿蛋白結(jié)合率都有利于發(fā)揮殺菌效應(yīng)［3］。0.3%洛美沙星眼藥水可以在結(jié)膜囊內(nèi)維持有效濃度達(dá)6h以上［4］，所以對眼部感染亦有療效。本文報道了0.3%洛美沙星眼藥水治療外眼部細(xì)菌性感染性疾病的療效，并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼藥水作對照。

臨床資料

1一般情況本組共166例(255只眼)，均為門診病人，男性91例，女性75例，年齡37a±s16a(18～65a)；結(jié)膜炎病人均有程度不同的刺痛、異物感，結(jié)膜彌漫性充血，分泌物增多；角膜炎病人均有程度不同的眼紅、眼痛、異物感，混合性充血或睫狀充血，角膜點狀著色或潰瘍面形成。病例分成洛美沙星組104例(男性54例，女性50例)和氧氟沙星組62例(男性35例，女性27例)；洛美沙星組中急性、亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎60例(雙眼59例，單眼1例)，角膜炎、角膜潰瘍44例(單眼)；氧氟沙星組中，結(jié)膜炎32例(雙眼30例，單眼2例)，角膜炎30例(單眼)。

2給藥方法所有就診病人用藥前先做結(jié)膜囊分泌物或角膜潰瘍面刮出物的細(xì)菌培養(yǎng)，洛美沙星組用0.3%洛美沙星眼藥水［浙江康恩貝集團(tuán)研究開發(fā)中心生產(chǎn)，浙衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1995)第157號］，氧氟沙星組用0.3%氧氟沙星眼藥水［日本參天制藥廠生產(chǎn)，進(jìn)口許可證號X940198］，2組均為每眼每次1滴，6次.d-1，3～7d后復(fù)診，再做細(xì)菌培養(yǎng)，7d為一個療程。

一直以來，在眾多的體育運動之中，籃球都是廣大青少年十分喜愛的運動形式，在大學(xué)體育教學(xué)過程中，高質(zhì)量的籃球課堂教學(xué)不僅能夠有效提高大學(xué)生的身體素質(zhì)，而且能夠較好的鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力，給學(xué)生未來的成長和發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)[1]。但是從當(dāng)前的大學(xué)體育籃球教學(xué)情況來看，教學(xué)模式較為傳統(tǒng)，對于學(xué)生籃球基本功的重視程度不夠，長期處于這樣的教學(xué)模式之下，學(xué)生的籃球基本功很難得到有效的提升。因此，作為大學(xué)體育教師，在進(jìn)行籃球課的教學(xué)過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生基本功的訓(xùn)練強(qiáng)度，將籃球基本功重視起來，并且讓學(xué)生明白，要想提升籃球技巧，必須從練習(xí)基本功開始，以不斷提高籃球技能。本文就來談一談在大學(xué)體育課堂籃球基本功練習(xí)的方法[2]。

一大學(xué)體育教學(xué)中籃球基本功的主要內(nèi)容

籃球是一項綜合性的體育運動，需要調(diào)動身體的每一個器官，因此在進(jìn)行籃球基本功訓(xùn)練的過程中，應(yīng)該針對每一項基本功進(jìn)行全面系統(tǒng)的練習(xí)，這樣才能起到預(yù)期的訓(xùn)練作用。因此，在分析大學(xué)體育課堂籃球基本功練習(xí)策略之前，首先有必要對籃球基本功的內(nèi)容進(jìn)行簡要闡述，以便在進(jìn)行練習(xí)的過程中明確具體的訓(xùn)練內(nèi)容。一般來講，大學(xué)體育課堂籃球基本功主要包含以下幾個方面：（一）手部基本功。籃球是一種以手部基本功為主的運動，因此在基本功練習(xí)的過程中，應(yīng)該重點關(guān)注手部基本功的訓(xùn)練，手部基本功一般來講就是運球過程中的手感。因為在籃球運動中，無論是運球、帶球還是傳球，都需要手部具有一定基本功，這樣才能更好的提升運動質(zhì)量。可以說，籃球運動中，手部基本功將直接影響籃球運動的整體質(zhì)量，通常情況下，手部的基本功可以通過大量的運球和傳球，進(jìn)而培養(yǎng)一定的籃球手感來訓(xùn)練[3]。（二）腿部基本功。除了手部基本功之外，在大學(xué)體育籃球運動之中，腿部基本功同樣具有至關(guān)重要的作用，因為籃球運動過程中需要不斷的進(jìn)行奔跑和跳躍，并且絕大多數(shù)的籃球基本動作都是以腿部為支撐，也是以腿部動作為基礎(chǔ)的。比如說在進(jìn)攻動作之中，運動員需要以手部運球動作為基礎(chǔ)，配合靈活多變的腿部動作，來突破對方的防守，實現(xiàn)對籃球的靈活控制，進(jìn)而達(dá)到進(jìn)攻得分的目的。在防守的過程中，也需要籃球運動員具有靈活的腿部基本功，能夠根據(jù)進(jìn)攻運動員的腳步，及時了解和判斷出進(jìn)攻的方向，盡力阻止對方進(jìn)攻，從而達(dá)到防守的目的。一般來講，大學(xué)體育籃球課中腿部基本功練習(xí)的方式有折返跑、變速跑以及后退跑等形式。（三）眼部基本功。在當(dāng)前的大學(xué)體育籃球教學(xué)過程中，很少會有體育教師專門針對眼部基本功對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，然而在實際的籃球運動中，眼部基本功與手部和腿部基本功同樣重要。無論是進(jìn)攻還是防守環(huán)節(jié)，都需要通過眼睛來判斷，進(jìn)攻的路線，對手可能從哪些方面進(jìn)攻等等，都需要通過對手的動作加以判斷，除此之外，籃球是一項需要團(tuán)隊配合的運動，在相互配合的過程中，也需要具備較強(qiáng)的眼部基本功，及時找準(zhǔn)隊友所在的方位，然后進(jìn)行下一步的運動打算[4]。例如：在傳球的時候，想把球傳給自己的隊友，那么這個時候可以用一個眼神向自己的隊友傳達(dá)想要傳球給他的信息，隊友領(lǐng)會后接球，這里就需要用到眼部基本功。眼部基本功需要長時間的鍛煉與培養(yǎng)，體現(xiàn)的是隊友之間的默契度，以便在比賽中能夠更好地配合。

二大學(xué)體育課堂籃球基本功的練習(xí)策略分析

從以上分析中可以看出，在籃球運動中，各項基本功的訓(xùn)練是非常重要的，并且基本功的訓(xùn)練應(yīng)該采取一定的科學(xué)策略，不能隨意進(jìn)行，否則起不到預(yù)期的練習(xí)作用。在之前的大學(xué)體育籃球教學(xué)中，老師對于基本功練習(xí)的重視程度不夠，影響了體育教學(xué)的整體質(zhì)量。所以，應(yīng)該從以下幾個方面開展籃球基本功的練習(xí)：（一）進(jìn)行大量的控球技術(shù)練習(xí)。在籃球運動中，控球是非常核心的技術(shù)，不管是哪個位置的球員，良好的控球技術(shù)都是保證高質(zhì)量運動的關(guān)鍵因素。而控球技術(shù)也是最難訓(xùn)練的，需要調(diào)動身體的多個器官，并且應(yīng)該具有較強(qiáng)的手部和腿部基本功，只有熟練的掌握籃球的控球技術(shù)，才能更好的實現(xiàn)進(jìn)攻得分。因此，對控球技術(shù)的練習(xí)，可以有效提升運動員的腿部和手部基本功，對于眼部基本功的練習(xí)也能起到較大的促進(jìn)作用。在大學(xué)體育籃球教學(xué)過程中，老師可以通過手部持球、胯下運球等方式訓(xùn)練運動員的控球技巧。比如胯下運球過程中，老師應(yīng)該指導(dǎo)大學(xué)生降低身體重心，運用前后交叉的方式不斷的運球，一直練習(xí)到大學(xué)生可以在眼光直視前方的情況下，仍然能夠進(jìn)行交叉運球。（二）進(jìn)行科學(xué)的投籃練習(xí)。投籃是籃球運動中的關(guān)鍵技術(shù)，也是得分的重要保障，之前所有的運球和進(jìn)攻技術(shù)，都是為了最后的投籃得分做鋪墊，因此，投籃技術(shù)的練習(xí)對于大學(xué)籃球教學(xué)來講也是至關(guān)重要的。有的觀點認(rèn)為，投籃不需要經(jīng)過練習(xí)，只要根據(jù)運動員自身的習(xí)慣即可，這種觀點是不對的，投籃的動作應(yīng)該盡量標(biāo)準(zhǔn)化，手臂在身體的上前方，將籃球托住，以能夠自然屈伸為標(biāo)準(zhǔn)，上臂和前臂之間成九十度角，同時手腕應(yīng)該盡量同上臂保持平行，然后以腳掌作為支撐，通過全身的力量將籃球投出，并且應(yīng)該使整個動作一氣呵成。老師應(yīng)該在課堂教學(xué)過程中督促學(xué)生用標(biāo)準(zhǔn)的動作進(jìn)行大量投籃練習(xí)，直到掌握投籃的基本技巧和發(fā)力方式，形成良好的投籃手感，從而有效提升投籃的準(zhǔn)確度。如果有必要的話，老師還可以將投籃動作進(jìn)行分解，讓學(xué)生充分把握每個動作的要領(lǐng)，進(jìn)而養(yǎng)成標(biāo)準(zhǔn)的投籃習(xí)慣[5]。（三）加強(qiáng)眼部基本功的練習(xí)。眼部基本功常常被老師與學(xué)生所忽視，其實眼部基本功在籃球運動中作用重大。在進(jìn)攻、防守等等關(guān)鍵環(huán)節(jié)都是需要用到眼部基本功的，在籃球運動中，運動員要具備靈活的眼神，對于對方隊員的每一個細(xì)微動作都應(yīng)該看到，然后判斷接下來該做什么，隊友之間傳球配合的時候，眼部基本功也有重要的用途，能夠達(dá)到隊友之間密切配合的目的，進(jìn)而更好的完成比賽。眼部基本功不像其他的基本功通過一系列練習(xí)就能夠達(dá)到目標(biāo)的，眼部基本功更多的是需要學(xué)生自己去體會，積累經(jīng)驗，與隊友培養(yǎng)默契，通過長時間的積累、體會才能達(dá)成的。老師在這其中只起到啟發(fā)與提醒的作用，讓學(xué)生對眼部基本功重視起來，讓學(xué)生不斷提升技巧。

綜上所述，在大學(xué)體育課堂籃球教學(xué)過程中，老師應(yīng)該對學(xué)生籃球基本功的練習(xí)給予足夠重視，不斷創(chuàng)新和改進(jìn)練習(xí)形式，加大控球技術(shù)和投籃技術(shù)的練習(xí)強(qiáng)度，重視眼部基本功的練習(xí)，夯實學(xué)生的手部、腿部和眼部基本功，讓每個學(xué)生都能掌握籃球技術(shù)的基本要領(lǐng)，促進(jìn)籃球教學(xué)質(zhì)量不斷提升[6]。作為老師，我們應(yīng)該緊跟時代的步伐，改變傳統(tǒng)不利于教學(xué)的理念，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，尤其是基本功練習(xí)的方式更應(yīng)該改進(jìn)，不斷達(dá)到培養(yǎng)時代新人的目標(biāo)。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2011－2012年收治的500例白內(nèi)障患者作為對照組，其中男210例，女290例，年齡44~97歲，平均（72.04±6.28）歲；我院自2013－2014年收治的800例白內(nèi)障患者作為觀察組，其中男350例，女450例，年齡40~94歲，平均（71.05±6.54）歲。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為白內(nèi)障，在局麻狀態(tài)下進(jìn)行白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)或白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，排除原發(fā)性高血壓、糖尿病及心臟病患者，兩組患者年齡、性別及手術(shù)方法等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理：入院后護(hù)士對患者及其家屬進(jìn)行入院介紹、評估、指導(dǎo)等，并協(xié)助患者進(jìn)行各項常規(guī)術(shù)前檢查，手術(shù)前及手術(shù)后給予患者健康知識宣教、出院指導(dǎo)等。具體如下。

（1）術(shù)前風(fēng)險管理：術(shù)前患者接受心電圖、DR、血壓、出凝血時間、血尿常規(guī)、腎功能、血糖及肝功能等常規(guī)檢查，之后接受眼壓測試、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、色覺和光定位等眼部專科檢查。手術(shù)前3d給予患者局部使用抗生素藥物，術(shù)前2h在病房行結(jié)膜囊沖洗，散瞳，手術(shù)眼部予無菌紗布覆蓋。術(shù)前所有器械進(jìn)行消毒、滅菌處理，患者進(jìn)入手術(shù)室前，對其生命體征進(jìn)行再次測量。

【關(guān)鍵詞】干眼癥;護(hù)理

干眼癥是由于淚液的量或質(zhì)異常引起淚膜不穩(wěn)定和眼表損害導(dǎo)致眼部干澀、畏光、眼癢、易疲勞、異物感和刺痛感等不適癥狀的一類疾病。近年來，隨著人們生活和工作環(huán)境的變化，電腦的普及和空氣污染等因素，使干眼癥的患病率呈上升趨勢，已成為眼科常見病之一，且趨向年輕化[1]。因此，如何更好的防治干眼癥已為眼科工作者的新課題。現(xiàn)將我院對干眼癥的護(hù)理體會報告如下。

1常見因素

1.1年齡因素有資料顯示40歲以上，尤其是60歲以上的人群干眼患病率高，這可能與隨著年齡的增大，淚液分泌功能逐漸減退有關(guān)[2]。

1.2性別因素研究顯示性激素水平的變化及紊亂為引起干眼的最重要原因之一。尤其是婦女絕經(jīng)后體內(nèi)血液循環(huán)內(nèi)的雌激素和雄激素均下降，雄性激素水平降低可導(dǎo)致淚液分泌不足[1]。

1.3損傷因素外傷、手術(shù)或感染，尤其是瞼緣炎等因素均可破壞反射性淚腺或其腺管導(dǎo)致干眼[3]。

眼睛是人們的心靈的窗口，也是人體五官中重要器官之一，一旦患者患有眼部疾病，不僅會影響患者的正常生活，還會對患者的心理以及身體造成重大傷害。眼部疾病患者在臨床治療中較容易出現(xiàn)各種不良事件發(fā)生，如墜床、跌倒骨折以及感染等，這些不良事件對患者的疾病治療極為不利[1]，為此，我院將重點研究對眼科患者的護(hù)理措施，分析護(hù)理安全措施在眼科中的應(yīng)用價值和預(yù)后效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇以2017年2月—2019年1月期間為研究段，收取我院眼科中接受治療的患者122例為研究主體，按照護(hù)理管理模式的不同均勻分成兩組，對照組患者61例，男性32例，女性29例，年齡是42～77歲，平均（56.69±4.59）歲，其中左眼25例，右眼23例，雙眼13例；觀察組患者61例，男性34例，女性27例，年齡是43～79歲，平均（57.12±4.88）歲，其中左眼24例，右眼22例，雙眼15例。兩組資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可研究對比。1.2方法。給予對照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，為患者提供科學(xué)的飲食搭配，指導(dǎo)患者保持積極向上的心態(tài)遵醫(yī)用藥等；而觀察組患者接受護(hù)理安全管理措施，具體的措施內(nèi)容為：（1）提供舒心病房區(qū)：為患者提供舒心、干凈的病房環(huán)境，能夠降低眼部感染，每天開窗通風(fēng)，定期幫助患者更換床單被套，減少病房內(nèi)的障礙物，防止患者發(fā)生跌倒，在夜間患者休息時應(yīng)加固病床防護(hù)欄，預(yù)防患者墜床[2]。（2）病情監(jiān)測。老對每一位患者的信息、病情狀況、生活能力進(jìn)行評估，針對不同疾病程度提供針對性護(hù)理，做好病情監(jiān)測，最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險。（3）心理護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極為患者講解臨床治療效果[3]，告知患者激動、焦慮的情緒容易使患者的眼壓升高，主動與患者進(jìn)行溝通，保持親切的態(tài)度告知患者天氣狀況和周圍環(huán)境布局，在病房內(nèi)播放輕緩音樂，消除患者的抑郁和不安情緒，引導(dǎo)患者樹立積極樂觀的心態(tài)接受治療[4]。（4）制定并完善護(hù)理安全制度。應(yīng)建立科學(xué)性、規(guī)范性的護(hù)理安全制度和統(tǒng)一的工作流程，要求相關(guān)人員嚴(yán)重按照護(hù)理步驟進(jìn)行，定期組織培訓(xùn)和教育，重點培養(yǎng)專業(yè)技能、責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度，同時對相關(guān)人員的素質(zhì)進(jìn)行教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的觀念，提高服務(wù)意識，在安全護(hù)理制度建立時，應(yīng)積極聽取患者的建議[5]，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，設(shè)立獎罰制度，加強(qiáng)藥品管理，遵從醫(yī)囑用藥，保證患者生命安全性。（5）加強(qiáng)用藥安全管理。眼科中的藥物要仔細(xì)核對藥品信息，標(biāo)注藥品使用期限，并對相關(guān)的眼部用藥分類，每周對藥品進(jìn)行抽查[6]，組織藥品管理人員參與學(xué)習(xí)，熟悉藥物使用方法、副作用、功效等，若患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停止用藥觀察，采用解決措施處理[7]。（6）生活護(hù)理管理。對于病癥較輕的患者，應(yīng)在患者活動區(qū)域內(nèi)放置提示語，注明“小心地滑、小心樓梯”等，對患者講解病區(qū)內(nèi)的環(huán)境布局；對于眼部疾病嚴(yán)重者應(yīng)對患者的整個日常生活加強(qiáng)干預(yù)指導(dǎo)[8]，在患者周圍減少雜物和尖銳利器，房間內(nèi)減少障礙物，在患者下床活動時，指導(dǎo)患者腳底接觸地面，以平移的方式向前行走，避免絆倒或踩空[9]。1.3觀察指標(biāo)。對比觀察兩組護(hù)理中不安全事故的發(fā)生，如墜床、跌倒摔傷、不合理用藥、眼部感染等。護(hù)理滿意評分：采用本院自擬的護(hù)理滿意評分表由患者及家屬對護(hù)理人員的工作進(jìn)行評價，評分項目包括：護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理安全措施，每項評分為100分，分值越高，護(hù)理滿意評價越優(yōu)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。以SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理分析，用（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，結(jié)果行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意的。觀察組的各項滿意評分顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。2.2護(hù)理不安全事件的發(fā)生情況。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組中出現(xiàn)不安全事件的發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3討論

摘要目的：探討結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)（CIC）檢查在過敏性結(jié)膜炎（AC）診斷中的價值。方法：采用病例對照研究。將2021－01／02于我科就診臨床診斷為AC的患者40例80眼納入研究，正常對照組40例80眼，均行雙眼上瞼CIC檢查，觀察各組結(jié)膜嗜酸性粒細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量，并進(jìn)行Tseng分級。比較兩組結(jié)果的差異，分析AC組患者中性別、年齡、病程對CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果的影響。結(jié)果：AC患者上瞼CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽性率明顯高于正常對照組（χ2＝57．744，P＜0．001）；其Tseng分級等級亦高于正常對照組（Z＝－2．453，P＜0．05）。性別、年齡、病程對AC組患者CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果沒有顯著影響（均P＞0．05）。結(jié)論：CIC檢查簡單易行，結(jié)果客觀精確，在AC的診斷中具有良好的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：過敏；過敏性結(jié)膜炎；印跡細(xì)胞學(xué)；嗜酸性粒細(xì)胞；干眼

過敏性結(jié)膜炎（AC）是結(jié)膜對過敏原刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的一類疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)為主，其發(fā)病率逐年增加［1］。目前，由于國內(nèi)外沒有AC統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其臨床及流行病學(xué)研究多是根據(jù)癥狀和體征得出的不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行研究，主觀性較大，而AC的客觀實驗室檢查由于種種原因臨床應(yīng)用較少，因此關(guān)于AC的研究始終是一項挑戰(zhàn)。我國有關(guān)AC的研究數(shù)據(jù)也很大程度上受到了各研究者診斷標(biāo)準(zhǔn)不同的影響。結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)（CIC）檢查是一項創(chuàng)傷極小且簡便的實驗室檢查方法，可以直接體現(xiàn)結(jié)膜細(xì)胞形態(tài)學(xué)的變化，其結(jié)果客觀、準(zhǔn)確，可用于評估各種眼表疾病結(jié)膜細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)的改變［2］。本研究通過對比40例臨床診斷為AC患者和40例正常人上瞼CIC檢查結(jié)果，分析AC患者CIC檢查細(xì)胞形態(tài)學(xué)和數(shù)量的變化，探討CIC檢查對AC診斷的價值和意義。

1對象和方法

1．1對象　病例對照研究。納入2021－01／02西安市第一醫(yī)院眼科門診通過臨床癥狀及體征診斷為AC的患者共40例80眼。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依據(jù)《我國過敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識》（2018年）中AC的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)需同時滿足以下兩項必要條件：1）癥狀：眼癢，可伴有異物感，結(jié)膜囊分泌物增多（分泌物以白色黏液性為主），兒童患者可表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼；2）體征：結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭、角膜特異性病變特征至少1項［1］。（2）自愿加入本試驗；（3）能夠配合CIC檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）全身及眼部長期用藥史；（2）眼部外傷史或熱燒傷史；（3）全身及眼部手術(shù)史；（4）近1mo局部使用抗過敏或者其他滴眼液的患者；（5）眼部其他疾病史。正常人40例80眼作為正常對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀及體征無明顯結(jié)膜炎及眼部其他疾病的正常人；（2）自愿加入本試驗；（3）能夠配合CIC檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）全身及眼部長期用藥史；（2）眼部外傷史或熱燒傷史；（3）全身及眼部手術(shù)史；（4）近1mo局部使用抗過敏或者其他滴眼液的患者；（5）眼部其他疾病史；（6）全身或局部過敏性疾病史。本研究通過西安市第一醫(yī)院倫理委員會審核并患者簽署知情同意書。1．2方法　CIC檢查（丫啶橙熒光染色法）：首先結(jié)膜囊內(nèi)點鹽酸奧布卡因滴眼液進(jìn)行眼表麻醉5min，吸凈結(jié)膜囊內(nèi)的淚液，用醋酸纖維素膜濾紙在上瞼結(jié)膜處取材，置于載玻片上，用丫啶橙生理鹽水溶液（100mg／L）滴在濾膜上進(jìn)行染色，3～5min后在熒光顯微鏡下觀察［3］，觀察嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，嗜酸性粒細(xì)胞檢出率＞2個／每高倍鏡下計為陽性（＋），否則計為陰性（－）［1］。同時根據(jù)濾紙片上附著的細(xì)胞多寡，分別選擇1～3個視野進(jìn)行觀察并按Tseng［4］分類法進(jìn)行分級（共0～Ⅴ級）。統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26．0進(jìn)行分析，采用χ2檢驗和兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗分析比較兩組CIC檢查結(jié)果之間的差異，用χ2檢驗和Fisher精確檢驗及兩獨立樣本t檢驗分析AC組患者中性別、年齡、病程對CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果的影響，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果