輸液范文10篇

摘要：眾所周知，醫療服務具有高風險性，靜脈輸液是最常見的、最基本的醫療技術。但仍然存在許多不安全因素，影響了醫療質量，甚至導致醫療差錯和醫療事故，引發醫療和護理糾紛。為此，筆者分析了我院近年來門診靜脈輸液過程中常見的安全問題，并探討了如何有效地控制這些不安全因素。

關鍵詞：門診靜脈輸液安全管理

1我院門診靜脈輸液概況

1.1靜脈輸液是目前對病人治療的主要手段之一，為了使護理人員在對靜脈輸液患者的巡視及觀察中提高準確性、安全性、及時性，減少事故發生，切實為病人提供優質的服務，解決實際問題，我們對門診輸液病人的需求進行了調查分析，根據病人的需求，采取相應的護理及安全對策，以滿足患者的需求，使其在最佳心理狀態下接受并完成治療，早期恢復健康。我院每日門診量平均為500人次，門診輸液量平均為200~300人次。

1.2輸液程序患者持醫生處方到藥房取藥后，到輸液室輸液，護士核對藥品劑量無誤后配藥，靜脈穿刺護士再次核對患者姓名、年齡等后進行靜脈穿刺，調整滴速并觀察輸液過程中的變化，并告知注意事項。

2門診靜脈輸液安全問題分析

靜脈輸液及給藥，在老年患者藥物治療中占有重要的地位。但是，老年患者靜脈給藥也有一系列問題，如穿刺難度大，老年人配合困難等問題，都會給老年患者帶來不利，甚至是致命的危害。為了確保老年患者輸液安全，我科自2009年5月至2010年5月對老年患者輸液管理中存在的安全隱患進行分析，并及時采取針對性措施，使安全隱患下降，從而減少了護理差錯事故及糾紛的發生，現對具體的做法總結如下。

1輸液安全隱患因素分析

1.1藥物劑量與老年人實際生理情況不符老年人機體各系統退行性變化，往往同時發生多器官疾病，即使一種病也往往應用多種藥物，一個患者用藥達數10種者已不鮮見。由于老年人肝體積和血流量減少，代謝能力降低，首過效應減弱，生物利用度增加；腎體積縮小，血流量減少從而延緩藥物排泄，半衰期延長，血藥濃度升高，易造成蓄積中毒。而應用于臨床的藥物多變，每種藥物有多種規格、制劑，同種藥物有不同的商品名，醫生對新藥的規格、老人用藥劑量不熟悉，導致藥物劑量過小達不到治療目的或劑量過大而引起不良反應。

1.2缺乏護患溝通技巧我科患者病種復雜，病人多，護士少，工作量大；老年人皮膚彈性降低，皮下脂肪減少，皮膚松弛，身體暴露部位色素沉著，老年斑隨年齡增多；再加上老年人反復用藥、反復穿刺造成靜脈穿刺難度大；護士的情緒容易急躁。有時護士只注意護理技術操作，而忽略與患者或家屬的交流溝通或解釋過程中因語速過快顯得急躁從而產生誤解引發糾紛，導致矛盾激化。

1.3未嚴格執行查對制度因為漢字的特殊性，患者同名同姓或者名字音同字不同較多，再加上老年人隨年齡增加，出現老年性耳聾，護士叫患者名字時出現錯誤應答；由于工作量大護士在治療中忙于應付而忽略查對。

1.4巡視不及時、不認真老年人膀胱肌肉收縮能力減弱而容量減少，常伴尿頻、尿急而反復上廁所致針頭被拉出血管或穿破血管引起局部藥液滲漏或輸液器與輸液瓶分離；老年患者對壓力、疼痛及溫度的感受力也降低，視力減退，護士在巡視時只顧更換輸液瓶而不查看輸液部位是否腫脹、墨菲氏滴管內液面是否過高或過低等。

摘要:目的：探討醫院輸液室的護理安全管理與風險防范策略。方法：選取我院2015年2月~2016年2月接收輸液治療的80例患者，按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組，對照組采用常規管理，觀察組采用護理安全管理，比較兩組患者的護理滿意度，投訴情況和意外事件發生率。結果：觀察組投訴率和意外事件發生率低于對照組，患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在醫院輸液室實施護理安全管理與風險防范可降低護理意外事件發生率，提高護理質量，減少患者投訴率，提高護理滿意度。

關鍵詞:醫院輸液室；護理安全管理；風險防范策略

輸液室具有患者多，病情復雜，輸液時間集中，可控性小，藥物種類繁多等特點，易出現護理差錯和護理糾紛。加強輸液室的護理安全管理與風險防范，不斷提高護理質量，是輸液室護理管理所面臨的重要問題[1]。本文旨在探討醫院輸液室的護理安全管理與風險防范策略。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院

2015年2月~2016年2月接收輸液治療的80例患者，按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組男25例，女15例，年齡3~70歲，平均46.7±17.4歲，發病時間0.5~2.5天，平均0.3±1.1天。觀察組男26例，女14例，年齡3~71歲，平均48.1±18.3歲，發病時間0.5~3天，平均（0.3±1.2天。兩組在年齡、性別、發病時間上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。1.2護理方法：對照組采用常規管理，觀察組采用護理安全管理，具體內容如下1.2.1加強輸液管理：仔細評估輸液患者全身情況，對每位患者或患者家屬講解所用藥物的作用和注意事項，囑患者配合輸液，不隨意更換作為，不自行調節輸液速度。1.2.2檢查輸液單，做好標識[2]：認真檢查輸液單上的每一項藥物，出現字跡模糊或者不確定時，要及時詢問醫生，在相應的藥物上做好明確的標記，對于滲出后易引起組織壞死的藥物，注意在瓶身上貼上黃色高危藥物標識，提高防范意識。需限制輸液速度時，注意在注射單上做好“慢”字標識。1.2.3加強查對制度的落實：加藥時同一患者的藥品和治療單應放在一起，兩人核對，放置錯配、漏配、混配。輸液前仔細核對患者的姓名、性別、年齡、藥物名稱。1.2.4輸液過程中密切觀察：輸液事，護理人員應及時巡視，密切觀察患者病情變化，認真聽取主訴，仔細填寫靜脈輸液工作日報表。做好每班交接工作。1.2.5輸液后的安全管理:拔針前，認真核對治療單，注意按壓穿刺部位3～5min。1.2.6環境安全：對注射室進行嚴格消毒，每天用消毒劑將室內的各個臺面和地面進行清洗消毒，盡量減少內容人流量的流動，每隔2天要對室內進行紫外線消毒，每月進行檢查。文章編號：1006-0979（2017）01-0066-01輸液室具有患者多，病情復雜，輸液時間集中，可控性小，藥物種類繁多等特點，易出現護理差錯和護理糾紛。加強輸液室的護理安全管理與風險防范，不斷提高護理質量，是輸液室護理管理所面臨的重要問題[1]。本文旨在探討醫院輸液室的護理安全管理與風險防范策略。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2015年2月~2016年2月接收輸液治療的80例患者，按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組男25例，女15例，年齡3~70歲，平均46.7±17.4歲，發病時間0.5~2.5天，平均0.3±1.1天。觀察組男26例，女14例，年齡3~71歲，平均48.1±18.3歲，發病時間0.5~3天，平均（0.3±1.2天。兩組在年齡、性別、發病時間上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1對象與方法

1.1對象選擇我科2011年6月至2012年6月在我院兒科住院的130例患兒，輸液時間≥5d、平均3d,其中<1歲34例、1～3歲73例、>3歲23例，最大者12歲；男80例、女50例。將130例患兒隨機分為觀察組和對照組各65例，兩組患兒的年齡、輸液的部位、輸液過程等差異無統計學意義(P>0．05)。

1.2材料385100Q—Syte分隔膜無針密閉輸液接頭套管針為BD公司生產的二代單腔直管型留置針，固定敷料均選用3M透明帖6cm×7cm。

1.3穿刺部位年長兒自控能力較好,易觀察,選擇四肢淺表靜脈。嬰幼兒選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳前靜脈等頭皮靜脈,因為此類靜脈較直、粗,易穿刺和固定,患兒手不易抓脫且不影響睡眠姿勢。

1.4觀察指標觀察兩組患兒在5d內有無靜脈炎、感染及堵管的發生。以回抽針芯時取無回血、有阻力為堵管；以穿刺點紅或腫,靜脈有條索樣改變或觸及硬結判斷為靜脈炎[1]。

2結果

門診輸液室具有比較大的工作量，相關人員的流通度比較強，護士的護理內容較為繁多，極易引發護理風險，對患者的安全帶來不良影響及威脅。品管圈活動是新型管理方法，可以獲得比較優秀的護理管理效果，并保證護士積極參與護理管理中，將護士的技能及素質明顯提升[1]。該文將在門診輸液室護理管理中實行品管圈活動前后各選取30例患者及10名護士看成研究資料，評估將品管圈活動用在門診輸液室的護理管理工作中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料。該文將該院門診輸液室收入的30例輸液治療患者及該院就職的10名門診輸液室護士納入參照組研究資料，在此時間段內還沒有在門診輸液室護理管理中實行品管圈活動，患者：男女之比是12:18，年齡最低21歲，最高54歲，年齡平均值是（36.19±3.48）歲；護士：都是女性，年齡最低20歲，最高35歲，年齡平均值是（25.68±2.14）歲。將2016年11月—2017年11月該院門診輸液室收入的30例輸液治療患者及該院就職的10名門診輸液室護士納入實驗組研究資料，在此時間段內已經在門診輸液室護理管理中實行品管圈活動，患者：男女之比是11:19，年齡最低22歲，最高55歲，年齡平均值是（36.15±3.44）歲；護士：都是女性，年齡最低21歲，最高36歲，年齡平均值是（25.63±2.15）歲。比較和研究參照組以及實驗組收入的患者及護士一般資料，數據對比差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。（1）構建品管圈。由該院門診輸液室共10名護士將品管圈構建，圈長是護士長，并含有1名主管護師、3名護師和6名護士。（2）明確品管圈活動主題，對相關原因進行分析后制定目標。召開品管圈活動相關會議，憑借頭腦風暴法對存在或是潛在的護理風險進行總結，比如，門診輸液室的環境比較雜亂，護士的服務態度不佳，沒有進行主動的及時巡查等。按照相關問題將護理計劃明確和提出，明確該次品管圈活動的目的是改進門診輸液室的護理質量，將患者的護理滿意度明顯提升。（3）實行相關改進護理方法。①改進門診輸液室環境：將門診輸液室內保證通風以及光線良好，盡量降低相關儀器的音量，放置報紙、老花鏡、雜志、飲水機等，為患者提供方便。②改進護士服務態度：對護士談吐及衣著等進行改善，當患者進入門診輸液室后，護士需予以熱情接待，和患者進行交談的時候保證態度比較和藹，構建良好的護患之間關系。③增強對患者的健康宣教：在實行輸液之前對患者進行健康宣教，主要是藥物作用機理、治療效果、有可能發生的一些不良反應癥狀和處理方式，保證患者存在一定的了解度。在輸液的過程中告知患者盡量不可自行將座位變換，對滴速不要進行調節，不能將輸液自行中斷等。④增強對患者的及時巡查：對相關輸液故障進行有效排除，對患者的輸液位置、輸液通暢度、滴速狀況、輸液反應情況等進行嚴密關注，護士需主動更換患者的輸液吊瓶，并及時拔針，當天氣比較冷的時候對患者的手背淺靜脈進行適當熱敷等。1.3指標觀察。（1）參比及對照參照組和實驗組護士的護理質量評CHINAHEALTHINDUSTRY分數值，采取門診輸液的護理質量相關考核表予以評定，共100分，包含個人素質評分數值、業務能力評分數值、輸液質量評分數值、崗位職責評分數值等項目。（2）參比及對照參照組和實驗組患者的護理滿意合計率，采取患者滿意程度統計表予以評定，共100分，包含輸液環境、健康教育、護士服務、心理疏導、護士護理責任心等項目，不滿意：60分以下，基本滿意：60~75分，比較滿意：76~90分，十分滿意：90分以上。1.4統計方法。對歸入研究的60例患者及20名護士數據輸入SPSS21.0統計學軟件計算，護士的個人素質評分數值、業務能力評分數值、輸液質量評分數值、崗位職責評分數值用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，患者的護理滿意度用例數（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1參比及分析兩組護士的護理質量評分數值實驗組護士的個人素質評分數值、業務能力評分數值、輸液質量評分數值、崗位職責評分數值相比對于參照組護士有關數據值，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。2.2參比及分析兩組患者的護理滿意度實驗組患者的護理滿意度相比對于參照組患者有關數據值，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

【摘要】目的：分析導致護理投訴的常見原因，建立預防機制，最大限度地減少糾紛的發生。方法：對輸液引發的各類投訴進行分類匯總，以正確認識和分析其發生原因。結果：究其引發投訴的原因主要有服務態度問題，其次是自身素質、護理質量、醫療收費等問題。結論：要最大限度地減少護患糾紛和投訴，護理人員必須提高服務意識、優化服務理念、提高綜合素質、嚴格執行護理操作規程和各項規章制度、提高護理質量和自我保護意識。

【關鍵詞】護理投訴分析防范

隨著人民生活水平的提高、醫學知識的普及和法制觀念的增強，患者自我保護意識也不斷提高，對醫務人員期望值也不斷攀升，醫療糾紛的發生率也呈上升趨勢。門診輸液室作為醫院的最前線，是醫療投訴的易發地，護理人員稍有疏忽就有可能導致護理投訴的發生。因此，正確分析輸液室護理工作中的隱患，制定對策提高輸液室護理工作質量和服務水平，減少醫療投訴的發生具有重要意義。

1臨床資料

從我院1998～2006年間全部護理投訴中擇出涉及門診輸液室投訴共計43起，通過對醫患雙方提供的陳述材料、相應依據及醫學原始資料進行整理分類和統計分析，歸納出引起護患投訴的原因。

2結果

摘要：眾所周知，醫療服務具有高風險性，靜脈輸液是最常見的、最基本的醫療技術。但仍然存在許多不安全因素，影響了醫療質量，甚至導致醫療差錯和醫療事故，引發醫療和護理糾紛。為此，筆者分析了我院近年來門診靜脈輸液過程中常見的安全問題，并探討了如何有效地控制這些不安全因素。

關鍵詞：門診靜脈輸液安全管理

一、我院門診靜脈輸液概況

1、靜脈輸液是目前對病人治療的主要手段之一，為了使護理人員在對靜脈輸液患者的巡視及觀察中提高準確性、安全性、及時性，減少事故發生，切實為病人提供優質的服務，解決實際問題，我們對門診輸液病人的需求進行了調查分析，根據病人的需求，采取相應的護理及安全對策，以滿足患者的需求，使其在最佳心理狀態下接受并完成治療，早期恢復健康。我院每日門診量平均為500人次，門診輸液量平均為200~300人次。

2、輸液程序患者持醫生處方到藥房取藥后，到輸液室輸液，護士核對藥品劑量無誤后配藥，靜脈穿刺護士再次核對患者姓名、年齡等后進行靜脈穿刺，調整滴速并觀察輸液過程中的變化，并告知注意事項。

二、門診靜脈輸液安全問題分析

【摘要】目的分析護士在控制小兒輸液滴速中存在的問題并提出相應對策。方法從門診小兒輸液病人中隨機抽取500例，現場檢查其輸液滴速是否合理。結果82%滴速正常，18%滴速不符，其中10%滴速過快，8%滴速過慢。結論在患兒輸液過程中護士勤巡視，根據不同藥物的特性掛上不同顏色標識卡，加強與家屬的溝通，準確控制小兒輸液滴速，保證輸液安全。

【關鍵詞】小兒;輸液速度;護理

小兒靜脈輸液是搶救和治療疾病的重要途徑，由于小兒心肺功能發育未完善，同時小兒缺乏理想的合作性，輸液過程中因速度改變出現不良反應時有發生，保證其輸液速度有重要的臨床意義。通過隨機抽查，對有關輸液速度改變的原因進行分析，并采取相應護理對策，以減少輸液不良反應和其他并發癥的發生，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月13—14日在門診輸液500例患兒，年齡20天至5歲，其中男孩298例，女孩202例，平均年齡2.3歲，調查對象中有急性支氣管炎、喘息型支氣管炎、小兒肺炎、腹瀉病等。

1.2方法以醫囑上寫的輸液滴速為標準，檢查實際輸液滴速，大于標準10滴/min為過快，小于標準10滴/min為過慢。

[摘要]目的對責任制護理在門診輸液患者中的應用效果進行評價。方法將2008年1月一2009年3月門診輸液的患者548例，隨機分為常規護理組273例和責任制護理組275例。常規護理組行門診輸液常規護理，責任制護理組在常規護理的基礎上實施責任制護理，以問卷的形式進行調查，比較2組患者及家屬的滿意度和健康教育的效果。進行r檢驗。結果責任制護理組患者和家屬的滿意度明顯高于常規護理組，同時，責任制護理組的健康教育效果也明顯好于常規護理組。結論在門診輸液患者中實施責任制護理有助于改善護理服務質量，提高患者及家屬的滿意度，加強健康教育的效果。

[關鍵詞]責任制護理；門診；輸液；效果評價

隨著醫學模式的轉變，護理工作也由功能制護理向責任制護理轉變。責任制護理是一種較為先進的護理制度。是護理工作的一個重大改革，它是一種以患者為中心，對患者的身心健康給予全面、系統、整體的護理。責任制護理不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。輸液是醫療工作中最平凡而重要的治療手段，實施責任制護理是保證和提高護理質量的重要途徑。本研究旨在探討在門診輸液患者中實施責任制護理措施的效果，并與常規護理效果進行比較，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。收集2008年1月一2009年3月在我院門診進行輸液的患者548例，按門診輸液順序隨機分為常規護理組273例和責任制護理組275例。2組患者年齡、性別、基礎疾病、病情、文化程度等比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

2.方法。常規護理組接受常規護理，責任制護理組在此基礎上實行以下措施。（1）加強穿刺技術。我們每年都會制訂詳細的年度培訓計劃，對于新人科的護士，采取傳、幫、帶的方法加強穿刺技術的培訓，如小兒頭皮靜脈由經驗豐富的護士操作或帶教，力求一針見血。手背靜脈穿刺時宜選擇皮膚神經分布相對較少的第2、3掌背靜脈，該處神經痛閾高且血管粗大、同定，易于穿刺和減輕穿刺時的疼痛。每位患者穿刺前均用消毒液噴手，按要求做好各項消毒措施。（2）加強巡視制度。主管護士應隨時巡視輸液室。主動詢問有無不適，觀察輸液局部有無疼痛、腫脹、液體不滴、針頭移位或脫落，輸液過程中經常會出現一些藥物的不良反應，如皮疹、胃腸道反應等，如果發現患者有輸液反應，要迅速處理并向主管醫生匯報。對于患兒要善于觀察面部表情、精神狀態，從哭聲中判斷其有無不適。在巡視過程中，隨時與患者溝通，協助生活護理。（3）健康宣教。主管護士向每位患者及家屬介紹疾病的預防保健知識，發放健康教育宣傳手冊，告知所用藥物的作用、效果、注意事項，讓其了解輸液過程中可能出現的藥物不良反應。加強對青霉素、頭孢菌素類藥物的管理，做到現配現用，掌握輸液速度，根據病情、藥物的藥理作用調節滴速，告知患者不能擅自增加或減慢輸液速度。主管護士需要告訴患者按壓針頭的方法、時間及輸液后的注意事項，輸液結束后應休息15min再離開輸液室。

摘要：靜脈輸液是臨床上一種常用的治療方法，而手背靜脈是靜脈輸液常用的部位。為了減輕病人的痛苦，方便護理人員操作，我們對手背靜脈輸液的穿刺方向、進針及固定方法做了改進，經臨床試用效果良好。現總結如下。

關鍵詞：手背遠端靜脈逆行穿刺

一、方法

1.1穿剌方向。操作者背向病人，扎止血帶，讓病人手指自然放置，選擇好血管后，常規消毒，待干。操作者用左手橫握病人手背遠端及掌指關節以下部位，使患者手背或指背皮膚繃緊，左手拇指繃直血管下端，食指繃緊血管左側皮膚，右手持針，針尖斜面朝上，沿血管由近心端向遠心端進針，（即向指尖方向進針）。穿剌時需進入針梗長度的1/3或1/2，見回血后固定。

1.2進針方法。在進行手背靜脈輸液時，操作者確定穿刺方向，選好血管，左手固定輸液手背，右手拇指、食指持針柄前后緣快速刺入皮下。為減輕靜脈穿刺時疼痛，陳翠華[1]的研究顯示與皮膚成60°角時進針速度快、痛苦小。若靜脈較細，進針速度不宜過快，以免穿透靜脈。

1.3固定方法。采用二條膠帶固定法。此方向適用成人手背輸液。第一條膠帶蓋住針柄起固定作用，第二條膠帶（帶止血棉）遮蓋針眼及頭皮針塑料管（將頭皮針塑料管向上彎曲）。若是行指背靜脈逆行穿剌，第二條膠帶則連同相鄰側的手指一同環繞固定，勿360°環繞，以免阻礙指端循環致壞死。