尿潴留范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料2006年12月—2007年12月，我院普外科共行手術698例，其中急診手術的有257例，非急診手術的有441例，手術后出現尿潴留者有49例，占手術人數的7.02%。一年來，針對手術后出現急性尿潴留患者進行中西醫結合治療和護理，手術后出現尿潴留者49例，其中有4例術前即曾患前列腺炎者除外，年齡最大73歲，最小3歲，男27例，女18例。

1.2護理方法45例患者，采用隨機數字表進行分組。實驗組：進行中西醫結合護理，共23例，其中男15例，女8例；對照組：進行單純性導尿處理，共22例，其中男13例，女9例，觀察其經處理后排尿功能恢復的天數。

1.2.1心理護理對非急腹癥手術病人，手術前做好病人的心理護理，做好耐心細致的解釋工作，消除其術前不良心理，手術前訓練病人臥床排尿，以便克服術后因不習慣床上排尿而致的尿潴留發生。手術后鼓勵病人有尿及時排出，以便及早排空尿液，促進膀胱肌收縮，促使膀胱功能的恢復。對于已出現尿潴留的患者，做好耐心細致的解釋工作，采用現身說法的方式，請術后已恢復的病人訴說其手術后的恢復過程，以消除其因尿潴留而產生的緊張心理，增強其自行排尿的信心，鼓勵盡可能慢慢自行排尿。

1.2.2西醫誘導排尿在病情許可的情況下，可酌情變換體位可下床試行排尿。利用條件反射，聽流水聲，用溫水緩緩沖洗外陰，誘導病人自行排尿。下腹部熱敷或輕輕按摩，涂松節油于下腹部以刺激膀胱肌收縮，引起排尿反射，試行排尿。

1.2.3中醫引導排尿

1資料與方法

1.1一般資料2007年1月-2008年9月我院婦產科共發生產后尿潴留16例，其中10例為剖宮產術后24h拔除留置導尿管后發生，6例為陰道分娩后發生。

1.2方法產后尿量明顯增多，應鼓勵產婦產后盡早自解小便。產后4h即應讓產婦排尿，若排尿困難，應解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿，對不能自行排尿者，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿，或下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱肌收縮，也可針刺關元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位，對仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿[1]。應用宮底按摩，用左（右）手尺側面壓在宮底部，其五指并放在產婦腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉時動作要輕，力度逐漸增加，以病人能耐受為度，同時囑病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。若上述方法無效，應給予留置導尿并應用抗生素預防感染。拔除留置尿管前給予溫熱生理鹽水200ml～300ml+慶大霉素8*104U+阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min讓產婦下床自解小便。

2結果

護理人員通過上述方法，加強臨床護理，降低了產后尿潴留的發生。2007年1月-2008年9月我院婦產科共分娩1206例，發生產后尿潴留16例，發生率為1.49%。

3預防措施

[摘要]目的探討護理干預對預防產后尿潴留的影響。方法2007年9月—2008年4月住院分娩的400例初產婦隨機分為預防組和對照。組，每組各200例，預防組產婦采用心理護理、同感心護理、飲食護理、熱按摩腹部膀胱區等護理干預措施。對照組不給予任何干預措施。結果預防組產婦產后尿潴留的發率明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01。結論早期護理干預可預防產后尿潴留，減輕產婦痛苦，體現人性化的服務宗旨。

[關鍵詞]護理干預；產婦；預防；產后尿潴留

[Abstract]OvjectiveTostudytheefectofnursinginterventiononpeventingpostnatalperiodfromwettheZhustay.

MethodsSeptember2007toApril2008,400firstpregnantwomenrandomlyweredividedintopre-ventionalgroupandcontrolgroup,200foreachgroup,preventionalgroupwereusedmenthaldietnursing,hotmassagebellyurinebladderarea,etc.Thecontrolgroupdoesn’tgiveanyinterventionmeasure.ResultsThein-cidenceofpostpartumurinaryretentioninpreventionalgroupwasobviouslylowthanthatinthecontrolgroup,twogroupshadsignificantdifference(P<0.01).ConclusionTheearlynursinginterventioncanpreventpostpar-tumurinaryretentionandeasepregnantwomanpainandsufferings,showhumanizationofservice.

【Keywords】Nursingintervention;Pregnantwoman;Prevention;Postpartumurinaryretention

產后尿潴留是產科的常見并發癥，不僅影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，也是造成產后泌尿系感染的重要因素之一，探索預防產后尿潴溜的有效措施，不僅可提高產科質量，也是人性化服務的一種體現。我院產科于2007年采取有針對性的干預產后尿潴留的護理措施，使產后尿潴留的發生率明顯下降,現將做法及結果報道如下。

產后尿潴留是產科產后常見并發癥之一，產婦在胎兒分娩后第一次排尿時，盡管已經有了明顯的尿意，但超過8h卻排不出來，這種排尿障礙醫學上稱為尿潴留。心理因素、產時情況、產后指導等都影響著產婦是否能順利排出產后第一次小便。筆者分析探討在順產產程不同的階段，在產前、產時和產后為孕產婦提供健康教育和護理干預專業的指導，有效地降低順產后尿潴留的發生率，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧總結本院2009年1月～2011年12月順產產婦資料，順產分娩6495人次，發生產后尿潴留158例，其中134例為初產婦，會陰側切率為100%，經產婦24例，均合并會陰裂傷，第二產程延長16例，陰蒂及尿道口黏膜擦傷21例。

1.2方法

1.2.1分娩環境設置：家庭式分娩、導樂陪產的推行與落實。設置獨立產房，環境舒適，實行人性化管理，鼓勵家屬進行溫馨陪產，丈夫溫馨陪伴分娩給予產婦心理和精神上的支持，減少分娩恐懼，專業人員的導樂陪產增加了產婦自然分娩的自信心，減少不利產程進展的因素。

【摘要】目的：探討婦產科患者尿潴留的臨床護理體會。方法：選取某醫院治療的婦產科尿潴留患者102例，按照不同護理方式將患者分為觀察組與對照組，每組51例患者，對照組患者采用常規護理進行干預，觀察組患者采用綜合護理進行干預。觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理過后觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者術后自行排尿時間、膀胱尿量殘留情況均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：婦產科手術后患者出現尿潴留進行護理后，可顯著改善患者排尿情況及生活質量。

【關鍵詞】婦產科;尿潴留;護理觀察

尿潴留主要是指人體膀胱中的尿液不能正常的排出體外[1]。尿潴留分為兩類，一種是急性尿潴留，一種為慢性尿潴留，急性尿潴留患者發病較為急驟，患者表現為突然的尿液無法排出，導致患者及其痛苦。慢性尿潴留患者發病較為緩慢，但病程時間過長，患者不能排空膀胱中的尿液，因而慢性尿潴留患者痛苦程度反而不是很重。患者在進行婦產科手術后出現尿潴留在臨床中也屬于較為常見的現象，主要表現為產后或是術后6~8h內不能自行將自身體內尿液排出體外，導致尿液在膀胱內積聚[2]。臨床治療尿潴留主要采用膀胱區域熱敷、導尿法、使用溫水沖洗會陰部、肌肉注射新斯的明等方法進行治療。但根據研究報道，上述方式容易引起患者泌尿系統感染[3]。所以，婦產科患者手術后的護理極為重要。基于此，本研究結合自身臨床實踐選取到醫院治療的婦產科尿潴留患者102例作為研究對象，探討護理對于尿潴留患者手術后的臨床效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將2014年4月-2017年8月到本醫院治療的婦產科尿潴留患者102例作為研究對象，因102例患者護理方式不同故而將其分為對照組與觀察組，每組51例患者，觀察組患者年齡20~43歲，平均年齡（35.19±6.72）歲，產科手術33例，婦科手術18例，對照組患者年齡22~44歲，平均年齡（34.88±5.76）歲，產科手術31例，婦科手術20例。上述患者均為婦產科手術之后并發尿潴留。兩組患者各種基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2入選與排除標準。①入選標準：所有患者都已成年；家屬及其患者對本次研究均知情并簽署同意書；患者均在手術后4h未能自行排尿。②排除標準：未成年的患者；患者身體各重要臟器如心、肝、腎存在重大疾病或功能障礙；患者患有精神抑郁類疾病；不同意參與本次研究的患者及家屬。1.3護理方法。1.3.1對照組。使用常規護理法對對照組患者進行護理，采用親切隨和的使用溫和的語言與態度拉近與患者之間的距離感，鼓勵患者早期進行下床排尿，給予患者膀胱按摩，聽流水聲等一系列方法促使患者盡早的進行排尿。1.3.2觀察組。觀察組患者則在對照組基礎上采取綜合護理法進行干預。①心理護理：無論何種手術治療患者都會出現不良情緒，并擔心手術的效果及恢復情況，所有患者都存在著不同程度的心理障礙。因此，手術前要事先告知患者術后可能出現的尿潴留情況，以及如何治療、治療效果等情況，在此期間對患者疑問進行一一答復，并穩定患者的情緒，讓其以一個良好的心態接受治療。②術前排尿練習：護理人員需要根據患者的實際情況在手術前讓患者進行排尿訓練，其中包含排尿中斷訓練、縮肛運動等盆底肌肉訓練，該方法可鍛煉患者膀胱內外括約肌與逼尿肌的能力。③導尿護理：手術后患者在病床上進行排尿時，護理人員需要讓其采取較為舒適的姿勢，且術前需要加強對患者腹部膀胱位置的按摩，該方法可讓患者產生尿意。1.4觀察及判定標準。患者滿意度采用自制滿意度調查表由患者或家屬自行進行勾選，調查表共分為十分滿意、滿意、不滿意三個選項，十分滿意+滿意為護理總滿意度。采用生活質量評定量表（QOL）對患者生活質量進行評分，得分越高證明患者生活質量越高。觀察記錄兩組患者自行排尿時間，膀胱殘留尿量情況。1.5統計學方法。使用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

〔摘要〕目的探究蔥白穴位敷貼用于婦產科術后或產后尿潴留患者中的臨床療效。方法選取2018年3月至2019年3月醫院收治的50例婦產科術后或產后尿潴留患者，根據干預的不同方式分為兩組，各25例。對照組采用傳統護理，觀察組在對照組基礎上采用蔥白穴位敷貼護理，比較兩組排尿情況及膀胱功能。結果觀察組排尿情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組最大膀胱容量、膀胱初感容積、最大尿流率及最大尿流率時逼尿肌壓力均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論蔥白穴位敷貼用于婦產科術后或產后尿潴留患者中可以促進排尿，改善膀胱功能。

〔關鍵詞〕蔥白；穴位敷貼；術后尿潴留；產后尿潴留；臨床療效；安全性

尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱內而不能自行排出[1]，可分為完全性尿潴留和不完全性尿潴留，其中完全性尿潴留是指患者完全無法排出尿液；不完全性尿潴留是指患者可排出部分尿液，但無法排盡。兩種尿潴留情況均會影響患者的日常生活，因此，需對患者進行有效的護理，以促進排尿，緩解痛苦，改善生命質量[2]。隨著中醫學研究的不斷深入，多種中醫護理方案逐漸用于臨床。本研究探究蔥白穴位敷貼用于婦產科術后或產后尿潴留患者中的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年3月至2019年3月我院收治的50例婦產科術后或產后尿潴留患者，根據干預的不同方式分為兩組，各25例。對照組年齡19~43歲，平均（31.26±1.25）歲；婦產科術后10例，產后15例。觀察組年齡19~44歲，平均（31.32±1.34）歲；婦產科術后11例，產后14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：符合尿潴留的診斷標準[3]；超聲檢查明顯可見膀胱內有尿液，整體膀胱充盈；恥骨上部位叩診及視診均可見膀胱有所增大；排尿明顯不通暢，且存在水腫情況。排除標準：<18歲；皮膚破損；泌尿系統疾病史或排尿異常史；意識障礙或精神異常；經利尿劑治療。1.2方法對照組采用傳統護理：播放流水聲音，并使用溫熱毛巾熱敷膀胱部位，注意避免燙傷，當患者出現強烈尿意時即可排尿。觀察組在對照組基礎上采用蔥白穴位敷貼護理：準備4根粗壯的大蔥及10~20g食鹽，將蔥白切成1cm的小段，與食鹽一同放入鍋中炒至45℃，趁熱裝入紗布袋，熱敷臍周及膀胱部位，以患者自感熱氣進入腹內為宜，反復加熱，熱敷3~4次，≥3min/次。1.3觀察指標（1）比較兩組排尿情況：記錄兩組婦產科術后或產后4h內、4~6h及6~8h的排尿情況。（2）比較兩組膀胱功能：記錄兩組最大膀胱容量、膀胱初感容積、最大尿流率及最大尿流率時逼尿肌壓力。1.4統計學處理采用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

留置導尿是臨床最常用的一項基本操作，廣泛用于排尿困難、麻醉、手術前以及危重病人的尿量觀察等方面［1］。神經外科病人常有排尿功能紊亂，需要留置導尿，臨床上因留置尿管時間長，拔管后易引起第一次排尿困難和尿潴留。傳統方法采用尿管定時開放后隨時拔除尿管，但仍有20％左右的病人需要進行再次導尿，既增加病人的痛苦，又增加了尿路感染的機會。2009年1月～2011年1月選擇我科100例男性昏迷并留置尿管病人對拔管方法進行了對比觀察，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2009年1月～2011年1月我科住院100例留置尿管的男性昏迷病人，年齡35～60歲。其中，腦外傷48例，高血壓腦出血52例。留置尿管原因有尿失禁、尿潴留、手術。全部采用氣囊導尿管，留置尿管時間為7～20d，平均12d。隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡35～58歲，腦外傷22例，腦出血28例。其中，手術20例，尿潴留13例，尿失禁17例。對照組年齡37～60歲，腦外傷26例，腦出血24例。其中，手術19例，尿潴留12例，尿失禁19例。兩組年齡、性別、病情方面無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

觀察組留置尿管病人在留置后當天即進行尿管定時夾閉、開放；遵醫囑拔尿管，拔管前一般用呋喃西林溶液進行膀胱灌注。灌注前將液體用恒溫箱加溫至38～40℃，灌注量視情況而定，小于或等于500ml。觸及其膀胱感覺充盈時，抽凈氣囊內灌注液后，適當轉動尿管后給予緩慢拔管，同時給予膀胱區按摩，拔管與按摩同步進行。拔管后病人一般可迅速排尿，并可達到沖洗尿道的目的。對照組留置尿管病人尿管定時夾閉、開放，遵醫囑拔尿管，不論膀胱是否充盈隨即拔除尿管。

摘要：目的觀察預防性護理措施在骨科患者術后尿潴留預防和護理過程中的應用效果。方法本文選取2015年10月～2016年10月期間我院收治的接受骨科手術治療的患者78例作為實驗對象，在實施手術治療前后為患者提供全面、優質的預防性護理措施，對其護理效果進行觀察和評價。結果本次實驗研究中共有患者78例，其中,發生術后尿潴留患者有9例，術后尿潴留發生率為11.5%，實施有效護理后均成功自行排尿，其護理有效率為100%。結論運用預防性護理措施對骨科患者實施護理服務不僅降低了術后尿潴留發生率，同時減較少了術后尿潴留對患者造成的影響和危害，促進了患者的康復，提高了護理滿意度，具有較為理想的應用效果，值得予以臨床借鑒和推廣。

關鍵詞：骨科手術；術后尿潴留；預防性護理措施；自行排尿

骨科手術往往創傷較大，且患者術后需要臥床制動。患者術后可能因為疼痛、體位改變不適應在床上排尿或者是手術前使用藥物等原因而出現術后尿潴留[1]。骨科手術患者出現術后尿潴留通常是采用導尿法對患者實施治療。但是，這一治療方法給患者的心理和生理均帶來了一定的痛苦，并增加尿路感染發生的危險，效果并不理想。在這樣的情況下，我們就應該分析骨科術后尿潴留的預防性護理措施[2]。本研究納入2015年10月～2016年10月期間我院收治的接受骨科手術治療的78例患者作為實驗對象，觀察了預防性護理措施在骨科患者術后尿潴留預防和護理過程中的應用效果，取得了顯著的效果，現將相關實驗結果總結如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。本文選取2015年10月～2016年10月期間我院收治的接受骨科手術治療的患者78例作為實驗對象，其中，有53例男性患者，有25例女性患者，患者年齡最大的為75歲，患者年齡最小的為6歲，患者的平均年齡為(42.7±3.3)歲，上肢手術患者有18例，肩關節手術24，下肢手術患者有22例，髖關節置換術患者有14例；麻醉方式為全身麻醉的患者有27例，臂叢麻醉的患者有15例，腰麻的患者有17例，神經阻滯麻醉的有19例。患者發生尿潴留的診斷標準參照第六版《外科學》。(二)預防性護理措施。1.術前護理。(1)心理護理。患者入院后護理人員和其進行主動的溝通和熱情的交流，將病區環境、主治醫生、護士以及醫院的相關規章制度均進行介紹，同時在手術前深入淺出的向患者介紹大致手術和麻醉方案，并了解患者的自身情況，在此基礎上護理人員也要認真了解并觀察患者的心理和情緒變化，鼓勵患者說出自己的疑問，并在講解疾病相關知識的基礎上給予認真和具有針對性解答，以解除患者的困惑，疏導患者的負面情緒，增強其治療信心，讓其以更好的精神狀態接受手術治療。(2)排尿練習。責任護士應該在術前2～3日指導患者進行床上排尿練習，以便患者可以在術后更好的適應床上排尿。護士在患者練習前應該將臥床排尿練習的目的、方法以及對其術后康復的重要意義均進行一定的解釋和說明，并督促患者每天至少練習2次，同時向患者認真、細致的介紹排便器的使用方法，讓患者更加積極、主動的配合訓練。2.術后護理。(1)導尿管護理。骨科手術患者在手術后1～2天需要留置導尿管，在此間細致的護理工作非常重要。護理人員應該隨時檢查患者尿管的通暢情況及指導患者適當膀胱功能訓練，避免因為護理不當而出現的術后尿潴留；同時應該鼓勵患者多飲水，促進排尿更好的進行；對放尿的頻率有一個很好的掌握，不能頻繁放尿，也要保證引流尿袋中的尿量在一個合適范圍，防止尿液返流，并盡早為患者拔除導尿管，以防尿路感染的發生。在此基礎上如果出現患者尿液顏色、量及性質改變，應該遵醫囑給予相應的處理。(2)術后排尿護理。護士在患者手術結束后回到病房3小時左右就應該囑咐和督促患者進行排尿，同時告知患者和家屬只有首次排尿成功才能防止尿潴留的發生，并保證患者精神處于一個放松的狀態，促進患者在術后2～4小時內完成首次排尿。(3)術后尿潴留護理。在麻醉清醒后就應該進行定時放尿(2小時左右放一次)，保持患者膀胱的正常功能。并向患者及家屬介紹相關操作的目的、方法和意義，取得患者理解和接受后讓患者試著排尿。同時可以用熱毛巾或者熱水袋加布袋熱敷患者的下腹部膀胱區，也可以讓患者聽流水聲，或者用溫水沖洗會陰區。如果患者在上述治療后依然有尿潴留征兆的出現，就應該在傳統誘導排尿方法的基礎上運用開塞露塞肛的方法促進排便排尿，在此基礎上如果條件允許也可以改變患者的體位和姿勢，使患者接近于正常的排尿姿勢，進而促進患者順利的進行排尿活動。

二、結果

〔摘要〕目的探究護理管理對剖宮產術后使用自控靜脈鎮痛泵產婦尿潴留的影響。方法選取 2017 年7 月至 2019 年 3 月于江西省婦幼保健院婦產科擇期行剖宮產術且術后使用自控靜脈鎮痛泵產婦 64 例，按隨機數字表法分為兩組，各 32 例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予護理管理，比較兩組術后尿潴留發生情況及排尿時間。結果干預后，觀察組術后排尿時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組尿潴留發生率（0.00%）比對照組（18.75%）低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論護理管理可促進剖宮產術后使用自控靜脈鎮痛泵產婦術后排尿，減少尿潴留發生。

〔關鍵詞〕剖宮產；鎮痛泵；護理管理；尿潴留

剖宮產是通過手術切開母體的腹部及子宮，從而取出胎兒的一種生產方式，往往術后產婦會產生巨大的疼痛，嚴重影響產婦代謝循環及心肺功能[1]。鎮痛泵是臨床上常用的控制疼痛的工具，產婦常選擇使用其來減輕手術帶來的疼痛，但由于鎮痛泵多含有局麻性藥，會導致產婦發生尿潴留，出現排尿不暢、尿失禁等癥狀[2]。本研究探究護理管理對剖宮產術后使用自控靜脈鎮痛泵產婦尿潴留的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 。選取2017年7月至2019年3月于江西省婦幼保健院婦產科擇期行剖宮產術且術后使用自控靜脈鎮痛泵產婦64例，按隨機數字表法分為兩組，各32例。對照組年齡22~40歲，平均（29.87±3.94）歲；孕周36~42周，平均（39.42±1.21）周。觀察組年齡23~40歲，平均（29.91±3.89）歲；孕周37~41周，平均（39.53±1.19）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：年齡20~40歲，且發育良好；單胎分娩；無妊娠合并癥。排除標準：伴有嚴重心肝腎疾病產婦；產后出血及陰道壁血腫產婦。1.2方法 。兩組術前均采用硬膜外麻醉，手術結束后，保留硬膜外置管，向管中注入1.5~2.0 mg 嗎啡（青海制藥廠有限公司，國藥準字 H63020164，規格1 ml ：10 mg），并用10 ml 0.9% 氯化鈉注射液稀釋，之后接入鎮痛泵（南通愛普醫療器械有限公司，ZB100- Ⅱ型）進行鎮痛，泵中有10 ml 濃度為0.25% 的丁哌卡因 [ 南京億華藥業有限公司，國藥準字 H20183267，規格10 ml ：50 mg（以 C18H28N2O 計）]，然后添加60 ml 0.9% 氯化鈉注射液，連續72 h 勻速緩慢注入，速度為0.8 ml/h。對照組在上述基礎上采取常規護理，包括介紹醫院環境、對產婦會陰部及導尿管進行消毒，測量產婦體溫、血壓等基本生命體征等。觀察組在對照組基礎上采取護理管理干預。（1）術前護理管理：發放健康手冊并指導產婦學習，向產婦詳細講解剖宮產知識及術后發生尿潴留的原因、危害和預防方法；通過交流了解產婦術前的心理狀態，針對性地給予心理干預，緩解產婦緊張、恐懼等情緒。（2）術中護理管理：麻醉時和產婦交流，以此來分散產婦注意力，減輕麻醉帶來的疼痛；術中密切監測產婦的生命體征，發現異常及時報告醫師，采取處理措施；鎮痛過程中，詢問產婦有無皮膚瘙癢、惡心及嘔吐等反應，若有報告醫師進行處理。（3）術畢護理管理：定期消毒產婦穿刺部位及切口，以防出現術后感染；固定導管以防脫落；定期檢查鎮痛泵和導管的連接，保證無堵塞及漏藥情況；拔除尿管后，指導產婦多喝水，叮囑其感覺尿脹時自主下床排尿；對沒有尿意的產婦，可通過溫水沖洗會陰部、聽水流聲、熱敷膀胱以及熱水熏蒸外陰部等方法來促使其產生尿意；對于長時間不排尿產婦，可使用開塞露（山西立業制藥有限公司，國藥準字H32025298，規格20 ml）來刺激腸壁，從而促使產婦排尿。兩組均干預7 d。1.3臨床評價。記錄兩組尿潴留發生情況及排尿時間。其中尿潴留診斷標準參照《臨床疾病診斷與療效判斷標》[3]，排尿時間統計累加取平均值。1.4統計學處理 。采用 SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s 表示，采用 t 檢驗，計數資料以率表示，采用 χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

【關鍵詞】自控鎮痛泵術后

術后急性疼痛是機體對疾病和手術造成組織損傷尤其是痛覺神經斷裂的一種復雜生理病理、心理復合的應激反應。疼痛可使患者情緒焦慮、恐懼，有意識地改變體位，限制咳嗽、深呼吸及早期活動，易致術后粘連性腸梗阻、腸粘連、肺不張、肺炎及壓瘡等并發癥，故術后鎮痛意義甚大［1］。自控鎮痛泵（PCEA）在臨床上的廣泛應用使患者術后得到滿意的鎮痛效果［2］。但使用PCEA鎮痛可引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和尿潴留等不良反應［3］。作者對2005年1月至2006年12月收治的急性闌尾炎患者闌尾切除術后對PCEA的應用進行回顧性分析，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

253例患者中男132例，女121例；年齡10～82歲，其中急性單純性闌尾炎26例、急性化膿性闌尾炎161例、急性壞疽性闌尾炎48例、闌尾穿孔伴腹膜炎18例。均在持續硬膜外麻醉下行闌尾切除術。兩組的一般情況（性別、年齡、病程輕重和治療護理）經統計學檢驗P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法