療養學范文10篇

一、音樂治療的歷史背景和現狀

3000年以前，我國的醫師和精通樂理的文人已經知道音樂對人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養生論》等著述中看到很多音樂與健康的內容，正是它們為歷代音樂治療奠定了音樂心理學和音樂生理學的基礎。西方現代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當時美國的醫生研究音樂對人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學這門新興的學科。現在美國有80多所大學設有音樂治療專業，培養學士、碩士和博士。全世界有200多個國家成立了音樂治療協會，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復醫院和綜合醫院開展了音樂治療。

二、音樂治療的原理

主導音樂活動主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點在于對大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調節，這是音樂治療原理的重要依據。音樂是由音調、節奏、和聲、速率等要素組成。音調指音的高低，樂音力度的平穩增強會造成情緒反應的加強，樂音力度的減弱可產生愉快的、趨于平靜的情緒反應。節奏是以有規律的強弱變化的律動形式表現出來，不同的節奏對人的心理產生不同的影響。柔和、緩慢的節奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強烈的節奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎上形成更高等級的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協和音程和不協和音程，可改變音樂的穩定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進行的快慢，與人的生理感覺有密切聯系。

如每分鐘60～80拍的舒緩音樂，與人體心臟跳動的次數接近，使人感覺自然、舒適。旋律是由節奏組織起來的一系列樂音，在高低方面呈現有秩序的起伏呼應。

音樂治療時，數個傳入大腦的神經刺激彼此之間互相抗衡，在壓力情況下同時接受音樂的聽覺刺激，可以減輕疼痛或掩蓋不愉快的感受。音樂能夠潛意識轉換自主神經在視丘的反應，使緊繃的肌肉放松，降低ACTH等化學物質釋放，減少交感神經的活動。音樂也可以影響邊緣系統，使腦下垂體釋放腦啡肽，達到止痛、喚起愉悅感、改善心理感受、減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。而持續傾聽輕柔的音樂能夠降低基礎代謝率、每分鐘耗氧量、血壓、心率及減少止痛劑的使用量，達到肌肉松弛，減低焦慮反應。

深入學習實踐科學發展觀活動開展以來，我院在衛生廳學習實踐活動領導小組的正確領導和廳第二指導檢查組的精心指導下，按照上級關于學習實踐活動的部署，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”的總要求，從工作實際和事業發展的大局出發，精心設計實踐載體；認真學習科學發展觀理論，加深對科學發展觀的認識；結合實際開展專題調研，認真查找制約科學發展突出問題；深入開展解放思想大討論，轉變思想、更新觀念；召開了領導班子專題民主生活會，班子成員認真開展批評與自我批評，查找班子和個人在貫徹落實科學發展觀和黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，統一了思想認識，明確了發展思路。按照“四對照、四檢查”的要求，深刻分析了形成問題的主客觀原因特別是主觀原因，研究確定了我院貫徹落實科學發展觀的主要發展思路和具體工作措施。現將院領導班子深入學習實踐科學發展觀的分析檢查情況報告如下：

一、認真貫徹落實科學發展觀，各項工作取得顯著成績

近幾年來，我院黨委在省衛生廳黨組的正確領導和關心支持下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習貫徹黨的十六大、十七大和全省衛生工作會議精神，用科學發展觀武裝頭腦、指導工作、推進發展，我院各項工作都取得長足的進步。

（一）黨的建設邁出新的步伐。幾年來，我們堅持黨要管黨、從嚴治黨，把提高黨的執政能力建設和先進性建設作為主線，以堅定理想信念為重點加強思想建設，以造就高素質黨員干部隊伍為重點加強組織建設，以保持黨同人民群眾血肉聯系為重點加強作風建設，以健全民主集中制為重點加強制度建設，以完善懲治和預防腐敗體系為重點加強反腐倡廉建設，黨組織的創造力、凝聚力、戰斗力全面加強，領導班子的執政水平和用科學發展觀統攬事業發展的能力不斷提高，抓大事、管全局、統領各項工作的政治核心作用進一步增強；黨支部在各項工作中團結群眾、凝聚人心、推動發展、促進和諧的戰斗堡壘作用更加突出；黨員隊伍不斷壯大，結構不斷優化，素質普遍提高，先鋒模范作用得到充分發揮。

（二）醫療服務和療養保健工作跨上新的臺階。我們從全國全省全市醫療事業發展的形勢和自身實際出發，不斷加強學科建設、人才隊伍建設、醫療硬件建設，一方面鞏固發展和做優做強心腦血管、消化、呼吸、內分泌、腎內、腫瘤和康復等專業，一方面發揮自身優勢，突出專業特色，努力拓展服務領域，建立起綜合卒中單元等專業學科，為廣大患者提供了優質高效的醫療服務，收到了顯著療效；組建了普外科、胃鏡室、病理室、icu、頸肩腰腿痛治療中心、查體科等業務科室，拓展了服務功能，告別了我院單一內科治療的歷史；加大醫療硬件建設，醫療設備短期內由機械化、半數字化水平一躍跨入數字化時代，較好的滿足了臨床需要；科學地進行了專業設置、人員重組和設備整合，推進了學科建設；采取多種措施加快人才隊伍培養步伐，專業技術人員的學歷層次、技術職稱和業務水平逐年提高，增強了事業發展后勁；療養保健工作軟硬件建設不斷加強，整體服務水平和療養接待能力全面提高，承擔的療養保健任務由1996年的200名增加值現在的800名。

（三）整體規劃建設工程取得豐碩成果。借助省委省政府和省衛生廳對我院進行整體規劃建設的東風，我們抓住機遇，大干快上，歷時三年時間，新建了6號療養樓、廳局級干部活動中心、后勤綜合服務樓，翻建了餐飲中心，并對1、2、3、4號保健、療養和慢病治療樓進行了擴建裝修，對院內環境進行了改造和綠化、亮化，院容院貌發生了翻天覆地的變化，固定資產由建院初期的72.8萬元增至現在的1.6億元，基礎設施條件顯著改善，綜合實力大大增強，為建設集功能化、生態化、人性化、智能化、藝術化為一體的全國一流療養院打下了堅實的基礎。

1繼續醫學教育是學科發展的重要支撐

學科建設是療養院發展的一項復雜性、綜合性工程，是全面提高人才培養質量，提高療養院學術水平和整體水平的基礎和關鍵，學科建設的成敗在于人才的培養。繼續醫學教育作為“三性”的載體，為學科提升產生吸收和輸出的能力，一方面學科聚集優秀人才，通過繼續醫學再教育，吸收新理念，創出新思想，提高實踐能力；另一方面繼續教育以學習班、進修培訓等形式，宣傳自我，擴大影響，構建學科品牌的優勢。實現以療養為中心、以“心理健康服務為主導、健康體檢管理為主線、矯治康復理療為主攻、中醫養生保健為主旨”的現代化療養院的學科建設。

2療養院繼續醫學教育存在的問題

2.1對繼續醫學教育的目的缺乏認識長期以來，療養院在繼續醫學教育方面重視不夠，認為療養院醫療業務相對單純，工作技術含量少，同時醫務人員對療養醫學專業的發展也缺乏認識，造成思想上普遍輕視繼續醫學教育。此外，隨著聘用人員的增多，部分科室工作必須依靠聘用人員來完成，以至存在著重工作輕培養，重深造拿文憑輕實踐學習，重經濟效益輕技術提高，重近期利益輕遠期效果，重在職人員輕聘用人員，重院外教育輕院內教育，這些都嚴重影響了繼續醫學教育的深入開展。

2.2對繼續醫學教育缺乏整體遠景規劃繼續醫學教育是一項復雜的工程，目前療養院對繼續醫學教育雖然已經很重視，但還沒有制定出比較明確的政策和遠期規劃，在繼續醫學教育經費投入、各相關部門協調、管理人才引進等方面仍然缺乏整體設計和要求。隨著科學技術的迅猛發展，對繼續醫學教育的管理人員的知識也提出了新要求、新挑戰。但療養院繼續醫學教育的管理人員多由醫務部(處)科訓助理兼管，他們由于事務性工作較多，因此存在著表面性工作做得較多，而缺乏對遠景規劃進行深層次的研究與思考。

2.3對繼續醫學教育的制度建立不完善一是尚未形成有效的激勵機制，醫務人員產生“學不學一個樣，學好學壞一個樣”的思想，參加繼續醫學教育活動往往是“要我學”，而不是“我要學”。二是缺乏有效的監管機制，沒有一個比較配套的措施和監管機制，無法對參加繼續醫學教育的醫務人員進行科學量化和管理。三是缺乏有效的評估方法，對繼續醫學教育工作開展的成效考評方法的科學性和操作性不強，僅僅是注重形式，缺乏長遠的計劃和目標。

1找準功能定位，確立發展目標軍隊療養院以療養、預防、保健、康復為工作核心。理療科作為康復保健治療中不可缺少的環節，科室的功能定位決定其發展方向，必須從療養院大環境出發，結合科室工作的實際，找準定位，確立發展目標。目前，科室根據療養員群體以頸肩腰腿痛居多的特點所開展的康復項目如推拿按摩、整脊復位、針灸理療等，為了充分發揮這一項目的主治特色，其功能定位應該以頸腰椎等骨關節病和疼痛為發展方向。并可根據科室發展的實際需要進一步的拓展服務空間。

2發揮特色優勢，創造拳頭康復項目科室學科建設的重點是培養科室核心競爭力，創造“人無我有、人有我優”的拳頭項目。軍隊療養院理體療科的治療特色，其拳頭項目一是特色技術，二是擁有和代表某一技術的團隊，如整骨復位技術和團隊、慢性疼痛康復技術和團隊等。通過品牌技術和團隊的構建，使骨關節病和疼痛的學科特色優勢逐步凸顯出來，并針對各種疼痛及骨關節疾病制定相應的診療方案，形成治療特色，真正讓“拳頭”打出去。

3注重人才培養，形成構成合理的人才團隊人才是科室內涵建設的中心。歷史的經驗告訴我們，無論技術多么先進，醫療儀器多么齊全，在競爭中決定成敗的主要因素是人。人的主觀能動性往往決定了科室建設的成敗。因此，學科建設要以人為本，重視人才，培養人才，做到“人盡其才，才盡其用”，才能推動科室建設的前進步伐。人才團隊的建設首先要有品牌人才；二是要建立年齡、技術、診療結構均合理的人才梯隊。品牌人才是指代表某一技術的人才，提起這一技術就想起這一人或者提起這一科就想起某一人，如羅氏手法、石氏手法等，品牌人才是學科建設的主力；另外，團隊的作用亦非常重要。結構合理的團隊是科室發展的堅實基礎。目前，許多理體療科技術員隊伍存在以下狀況：一是人員多為改行的護士，是醫院照顧“老、弱、病”職工的養老科室[1]。二是年輕醫師匱乏，且很少有年輕醫師選擇理療專業，造成理療科醫師少，護、技多，年齡大的多，中青年醫師少的現象，難以形成合理的專業結構和人才梯隊。雖有一二個專業人才，但難以帶動科室整體水平的提高。因此，還需逐步引進和培養青年醫師，優勝劣汰，形成結構合理的學術梯隊及人才團隊，為科室發展提供人力資源保障。

4加強科研帶動作用，堅持科研與醫療康復服務保障并進科研是學科建設的一個重要方面。目前療養院許多科室的學科建設只是停留在經驗的基礎上，沒有上升為理論，因此難以進一步推廣。存在經驗多、理論少、科研乏的情況，已成為學科發展中的一個瓶頸問題。如理體療科在骨關節病方面有豐富的經驗，但科室學科發展卻比較滯后，核心技術難以推廣。其中一個重要的原因在于沒有結合科室康復服務特色進行相應的科研。因此，應從實際出發，樹立科研意識，制定科研計劃，將經驗升華成科研，帶動科室向更高層次、更高水平發展。

5優化科室管理，有效推動學科建設管理是效益，管理促工作，管理出成績。不斷創新管理觀念，優化管理方式，建立適合療養院發展的科學管理體系，才能有效推動療養院的建設和發展。首先要加強思想修養，提高人員的服務意識和競爭意識。一方面，堅持姓軍為兵，做好為部隊的服務保障工作；另一方面，培養競爭意識，經常與軍內外同行交流，形成人人自危、人人自強，人人為療養院發展出謀劃策的良好局面。其次，完善和落實各項規章制度，形成良好的監督管理機制，以制度管人，按規章辦事，切實保障各項工作任務的順利進行。同時，制定相應的激勵機制。優先考慮對有思路、有見解、有創新、出成果的人員給予政策傾斜，以激發人員工作和科研的積極性。

總之，學科建設是一個長期而艱巨的過程，涉及到多個方面，必須有層次、有計劃、有目的地逐步進行。只要準確定位，強化人才培養，加強科學研究，將優勢做強，將特色做專，優勢學科必將指日可待。

年5月23日，我們來到療養院，在這里進行了為期四個月的實習。這次實習主要是為了讓我們將社會工作理論知識與實際相結合，深入了解社會，感受實際生活，為將來就業打下根基。

療養院坐落于風光綺麗的北戴河海濱，是一家全新的集客房、餐飲一體的星級酒店。臨近海邊，地理位置優越，環境優雅，氣候宜人，是海濱最上檔次的療養院。

剛到這里的時候，周圍的一切對我來說都是陌生的，對什么事情都覺得新鮮，都會好奇。也許因為這是我們第一次離開校園走入社會吧！每個人都對這份工作抱有很大的信心，都希望能夠在這里展示自己的風采，證明自己的實力。

實習期間，我在客房部工作，主要是接待入住客人，整理客房，一系列的簡單程序。開始的時候，老員工教我們鋪床，整個鋪床過程包括甩單、套枕戴和套被罩，要求被子的中線和床、床單的中線重合。練習了一周左右，雖然很疲憊但更有收獲，基本上掌握了鋪床的要領。接下來，客房主管開始帶我們熟悉清掃客房程序。清掃八字方針是“按、開、拉、撤、整、做、擦、吸”。首先要按門鈴或用食指輕敲三下，推開房門并報服務員，進房之后要打開窗戶通風換氣，拉開窗簾，撤下杯具及煙灰缸進行消毒處理，收衛生間及房間垃圾，撤掉用過的布草。然后，開始整理衛生間，配備各種洗漱用品，做床。拿干濕抹布兩塊由門開始順時針或者逆時針方向進行全方位抹塵。最后一步就是用吸塵器吸塵，關房門。這就是清掃客房的整個操作流程，也是我們每天工作的必須。

我在剛開始工作的時候，遇到了很多麻煩，對很多事情不了解，不知道怎樣和陌生人接觸，不敢獨立去面對一些事情。我變得沉默寡言了，因為我發現世界很大，我很渺小，我的想法和觀點是如此的幼稚，我只有靜靜的去觀察去感受。不過，我并沒有放棄，我每天都總結自己的工作心得，從中體會經驗和教訓，不斷從老服務員那里吸收精華，使自己能盡快的適應這份工作。后來，在我付出努力之后，終于有了回報，工作一天比天順利，能夠很輕松地完成一些日常工作，已經融入了新的工作環境。

到了療養院進入一年中生意最好的階段，客房開始供不應求了，工作量越來越大，形形色色的客人不斷涌現，接二連三的復雜問題接踵而來。每天忙得焦頭爛額，身心承受了很大的壓力，曾經也動搖過，不過還是堅持了下來，因為我信奉苦盡甘來。

摘要：音樂治療，又稱音樂療法，是一門集音樂、醫學、心理學為一體的新興邊緣交叉學科。音樂治療的目的不在于被治療者在音樂能力方面的增長，而在于音樂心理體驗使被治療者情緒、行為及思想觀念發生改變，通過這些改變，能使病人對環境有更強的適應性。

關鍵詞：音樂治療；療養學；應用

一、音樂治療的歷史背景和現狀

3000年以前，我國的醫師和精通樂理的文人已經知道音樂對人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養生論》等著述中看到很多音樂與健康的內容，正是它們為歷代音樂治療奠定了音樂心理學和音樂生理學的基礎。西方現代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當時美國的醫生研究音樂對人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學這門新興的學科。現在美國有80多所大學設有音樂治療專業，培養學士、碩士和博士。全世界有200多個國家成立了音樂治療協會，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復醫院和綜合醫院開展了音樂治療。

二、音樂治療的原理

主導音樂活動主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點在于對大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調節，這是音樂治療原理的重要依據。音樂是由音調、節奏、和聲、速率等要素組成。音調指音的高低，樂音力度的平穩增強會造成情緒反應的加強，樂音力度的減弱可產生愉快的、趨于平靜的情緒反應。節奏是以有規律的強弱變化的律動形式表現出來，不同的節奏對人的心理產生不同的影響。柔和、緩慢的節奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強烈的節奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎上形成更高等級的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協和音程和不協和音程，可改變音樂的穩定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進行的快慢，與人的生理感覺有密切聯系。

深入學習實踐科學發展觀活動開展以來，我院在衛生廳學習實踐活動領導小組的正確領導和廳第二指導檢查組的精心指導下，按照上級關于學習實踐活動的部署，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”的總要求，從工作實際和事業發展的大局出發，精心設計實踐載體；認真學習科學發展觀理論，加深對科學發展觀的認識；結合實際開展專題調研，認真查找制約科學發展突出問題；深入開展解放思想大討論，轉變思想、更新觀念；召開了領導班子專題民主生活會，班子成員認真開展批評與自我批評，查找班子和個人在貫徹落實科學發展觀和黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，統一了思想認識，明確了發展思路。按照“四對照、四檢查”的要求，深刻分析了形成問題的主客觀原因特別是主觀原因，研究確定了我院貫徹落實科學發展觀的主要發展思路和具體工作措施。現將院領導班子深入學習實踐科學發展觀的分析檢查情況報告如下：

一、認真貫徹落實科學發展觀，各項工作取得顯著成績

近幾年來，我院黨委在省衛生廳黨組的正確領導和關心支持下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習貫徹黨的十六大、十七大和全省衛生工作會議精神，用科學發展觀武裝頭腦、指導工作、推進發展，我院各項工作都取得長足的進步。

（一）黨的建設邁出新的步伐。幾年來，我們堅持黨要管黨、從嚴治黨，把提高黨的執政能力建設和先進性建設作為主線，以堅定理想信念為重點加強思想建設，以造就高素質黨員干部隊伍為重點加強組織建設，以保持黨同人民群眾血肉聯系為重點加強作風建設，以健全民主集中制為重點加強制度建設，以完善懲治和預防腐敗體系為重點加強反腐倡廉建設，黨組織的創造力、凝聚力、戰斗力全面加強，領導班子的執政水平和用科學發展觀統攬事業發展的能力不斷提高，抓大事、管全局、統領各項工作的政治核心作用進一步增強；黨支部在各項工作中團結群眾、凝聚人心、推動發展、促進和諧的戰斗堡壘作用更加突出；黨員隊伍不斷壯大，結構不斷優化，素質普遍提高，先鋒模范作用得到充分發揮。

（二）醫療服務和療養保健工作跨上新的臺階。我們從全國全省全市醫療事業發展的形勢和自身實際出發，不斷加強學科建設、人才隊伍建設、醫療硬件建設，一方面鞏固發展和做優做強心腦血管、消化、呼吸、內分泌、腎內、腫瘤和康復等專業，一方面發揮自身優勢，突出專業特色，努力拓展服務領域，建立起綜合卒中單元等專業學科，為廣大患者提供了優質高效的醫療服務，收到了顯著療效；組建了普外科、胃鏡室、病理室、icu、頸肩腰腿痛治療中心、查體科等業務科室，拓展了服務功能，告別了我院單一內科治療的歷史；加大醫療硬件建設，醫療設備短期內由機械化、半數字化水平一躍跨入數字化時代，較好的滿足了臨床需要；科學地進行了專業設置、人員重組和設備整合，推進了學科建設；采取多種措施加快人才隊伍培養步伐，專業技術人員的學歷層次、技術職稱和業務水平逐年提高，增強了事業發展后勁；療養保健工作軟硬件建設不斷加強，整體服務水平和療養接待能力全面提高，承擔的療養保健任務由1996年的200名增加值現在的800名。

（三）整體規劃建設工程取得豐碩成果。借助省委省政府和省衛生廳對我院進行整體規劃建設的東風，我們抓住機遇，大干快上，歷時三年時間，新建了6號療養樓、廳局級干部活動中心、后勤綜合服務樓，翻建了餐飲中心，并對1、2、3、4號保健、療養和慢病治療樓進行了擴建裝修，對院內環境進行了改造和綠化、亮化，院容院貌發生了翻天覆地的變化，固定資產由建院初期的72.8萬元增至現在的1.6億元，基礎設施條件顯著改善，綜合實力大大增強，為建設集功能化、生態化、人性化、智能化、藝術化為一體的全國一流療養院打下了堅實的基礎。

水電醫學科學技術學會醫學工程專業技術委員會組織有關人員，于2000年9月和2001年2月分別對水利電力系統不同規模的醫療機構進行了調研。

一、調查研究的目的

(一)了解水利電力系統內部二級以上醫院的醫學工程技術專業設施的配置規模、衛生裝備管理工作的合理性及操作辦法，是否配置有專門的管理機構和人員，以及圍繞著裝備管理工作所應采取的具體措施。

(二)調查研究一級以下醫院，在以社區服務為中心的改造中，對醫學工程專業技術在衛生裝備工作中有哪些需求和需要提供哪些適宜的醫學工程技術和設備。

此次調研了水電系統內五家二級以上的醫院，它們分別是:遼寧電力中心醫院，上海電力醫院，徐州電力醫院，山東電力醫院和水電第十三工程局醫院。5家醫院分布在4個省市，醫院分別隸屬于電力系統和水電工程局系統，擁有開放病床1000余張，在編醫務人員1500余人，有固定資產存量逾億元(不含房屋等設施)，隨著科學技術的飛速發展和廣大人民群眾對醫療服務要求的不斷提高，各醫療機構所擁有的儀器設備還會有進一步的增加，醫療設備的作用將會在日益發展的醫療衛生事業中發揮越來越重要的作用。

在調研中各級醫療機構的領導對如何在新的醫療環境中充分發揮現有的醫療設備資源，如何通過合理配置使這部分醫療資源發揮最大的社會效益和經濟效益等方面表現出極大興趣，許多醫院都在積極探索對醫療衛生裝備工作的管理經驗。

摘要：社會不斷進步，時代不斷發展，如今人們的物質與精神生活越來越富足。與此同時，我們的健康問題備受重視，過去那種“無病就是健康，患病再去保健”的傳統生活理念逐漸被打破。生理疾病、精神壓力、環境變化、情感需求……各式各樣的影響因素使我們對醫療建筑和基礎設施的要求越來越高。如今人們不僅需要更優的治療條件，還要求提高后續恢復修養的質量。而療養院作為醫療建筑系統中重要的一部分，具有專業性、系統性、服務人群和區域地理獨特性的特征。因此，在當今世界發展趨勢下，現代綜合性療養院的作用得以凸顯，這可以說是療養院難得的發展機遇。但是當前我國療養院的建筑布局和空間設計并不完善合理，其本身作為康復保健型建筑的特質并沒有得到十分重視和體現。本文通過對現代綜合性療養院的概念和內涵的闡述，結合療養學、保健醫學、環境行為學、心理學、人體工程學等多學科知識，探求綜合性療養院空間設計的更好發展，為現代綜合性療養院的空間進一步更新提供一些設計策略。

關鍵詞：綜合性療養院；空間設計；以人為本；設計策略

一、現代綜合性療養院的概念及內涵

從根本上來說療養院是有別于其他醫療機構，以運用各種療養因子為基礎，輔以人工物理因子、社會心理因子，強調利用非藥物保健方式來防病治病，在規定的生活制度下專門為增強體質、疾病療養、康復療養和健康療養而設立在療養地區的獨立醫療機構。一般而言，療養院選址大都在環境優美、清幽安寧的地方。例如風景區、海濱、礦泉區或自然林區等，它們多具有某種天然療養因子(礦泉、海水、空氣、日光等)。通常情況下，療養院只配備基礎的醫療診斷設備，各種物理理療、自然理療設備以及體育鍛煉設施。其收治的療養員是患有某些疾病、職業病的具有疾病療養、康復療養適應特征的病患和工作壓力較大或某些從事特殊職業的健康者。總的來說，現代綜合性療養院的設計存在是以人為本的，一切基礎設施和服務項目都是為了療養員的生理和心理需求，它不同于一般的醫療機構。所謂以人為本，就是其建筑布局、空間設計、環境氛圍要充滿人文關懷，體現人性化、舒適性，可以把人們帶入美好和諧自然的世界。但是目前我國的療養院并沒有很好地體現這一點，大多數療養院的空間設計并不科學合理；其色調單一枯燥(多為白色)，給人死氣沉沉感；房間床位排列機械化，就和宿舍一樣；而且娛樂設施較少，人們沒有舒緩壓力的興趣渠道；更有甚者，綠色植被覆蓋率低，環境衛生條件很差。這些林林種種會使前來療養的人們感覺進入了冰冷的醫院或者監獄，而不是讓人放松心情的療養院。因此，我國療養院的建筑空間應該更新設計理念，改變過去傳統的格局，變得家居化，溫馨自然化。

二、療養院的建筑布局和空間組合模式

現代療養院的建筑布局具有有分散式、集中式、拼聯式等幾種，其空間組合模式則大概可分為療養空間、理療空間、醫療空間。總體來說，現代療養院的功能作用是比較齊全的了，療養員在使用時可以取得相應的治療與調養效果。但這僅僅只是最基礎的，如果說一個建筑的布局模式和空間組合如何能給人以最直觀的感受，那么致使一座建筑物建成的因素則是由這座建筑物的功能效用所決定的。由于療養院“以養為主，以療為輔”的特質不同于一般的醫院和社區建設，所以它的設計影響因素是復雜多樣的：首先是經濟因素，自從改革開放以來，我國經濟的迅猛發展和城市化進程的加快為建筑行業帶來了飛速發展。然而這個時期的建筑出現了文化斷裂、風格雷同、盲目崇外等種種不良現象。作為療養院建筑也不可避免地受到影響，其建筑設計忽略了項目所處區域的歷史傳承與文明積淀，忽略了不同地區在審美觀念、價值取向各個方面的差異，直接簡單地采用千篇一律的設計方法，抹殺了療養院建筑的豐富性和多樣性。第二個是社會因素，眾所周知，推動市場發展與產品進步的根本是社會需求。在不同時代，人們對于療養院的發展要求是不一樣的。而在當代社會背景下，科技不斷進步帶來的一方面是生活質量的提升，物質生活的富裕，另一方面卻是健康問題的越來越嚴重。現在全球處于亞健康的人占據總人數的大部分，且有不斷增加的趨勢。這是人們的身體健康問題給予療養院未來發展的機遇與挑戰。不僅如此，現代人們的生活節奏越來越快，各種精神壓力接踵而至，焦慮、緊張、不安……大家的神經繃得越來越緊，人們的心理需求急需解決。顯而易見的，這個時代人們的心理健康問題不斷增加，它已經和生理問題一樣重要，不容忽視了。但是我們的療養院建設并沒有與時俱進，它依舊和過去傳統的那樣，著重人們身體上的健康問題。雖然有較為全備的物理基礎設施，卻在建筑設計上根本不考慮療養院的主觀情感傾向，還是沒有人情味的堅硬的線條建筑、單調統一的綠色植物、冰冷乏味的房間設計。這樣的療養院不僅不會擁有良好的治療調養效果，而且還會容易引起使用者的恐慌、無助，甚至加重他們的病情。因此，我們的療養院建筑空間設計需要創新破舊，煥然一新了。第三個是文化因素，文化與人的精神掛鉤，優秀的文化能夠陶冶人們的情操，豐富他們的精神世界，治愈他們受到創傷的心靈。試想，一個患有生理疾病的病人來到一個充滿書香氣息的地方修養，每天接受文化的熏陶，從而得到精神上的滿足。那么，這種行為方式就會減輕他對于病癥的恐懼與痛苦，以此獲得更好的治療效果；同樣的，一個心理出現健康問題的人對于文化的需求是必要的。這是一種很好地轉移注意力的方式，可以讓他們走近文化海洋里暢快遨游，不再專注于內心的痛苦。而對比國內外的療養院，不可否認的，國外的療養院在這一方面做得比我們好太多。他們注重宗教文化的教化性和文學藝術的欣賞性，其建筑風格多少帶有不一樣的文明特色。反觀我國的療養院建筑，整齊劃一的院落設計，完全現代化的樓層。絲毫沒有體現中華文明的美麗，不能讓人從中體驗到一種歸屬感。須知，我們建設療養院的目的不是建造一個牢籠，把使用者困在里面，讓他們完成身體心理健康恢復的任務，然后盼望盡快出院。而是修建一個賞心悅目的美境，可以供人們修養身心。第四個是人的需求，到底一個療養院要建成什么樣子才算完美的療養院，符合人們心中的要求?其實很簡單，就是家的歸屬與隨意。看看現在的療養院建設，我們并不能感到一絲回家的溫暖，因為它給我們的感覺只是一個治病和養病的地方。它的整體建筑顏色是冰冷、沒有人氣的，或許在晚上還會讓人感到害怕。另一層面來說，現代的療養院建筑機械化、規則感十足，恍若學習的教室，工作的高樓。可以說這些因素是最主要影響療養院的建筑設計與空間布局的。其次，還有一些其他方面像審美美學、周邊環境、服務人群范圍等也是很重要的。由此，我們在布局現代綜合性療養院建筑空間時要考慮多方面的影響因素，盡量做到面面俱到，做到真正的綜合性設計。

摘要：本文主要以療養院電子檔案為切入點，分析了檔案管理中的存在的問題以及問題產生的原因，同時對療養院電子療養檔案的應用進行深入探討，最后根據其存在的問題提出了幾點合理化改進措施。

關鍵詞：療養院；電子檔案；管理

1電子療養檔案管理存在的問題及其原因

1.1電子療養檔案管理存在問題。療養院在電子療養檔案管理過程中，主要存在以下方面問題：①檔案管理方面：療養院缺乏完善的檔案管理機制，目前絕大部分電子檔案主要復制而成，并沒有給予電子檔案進行有效的編制，檔案文書經常出現雷同內容。在檔案的實際管理中，沒有做到對檔案進行及時更新。例如，當療養院內的相關療養人員出院之后，療養院沒有及時將做好各種檔案歸檔工作。同時由于缺乏對電子檔案管理意識，整體管理工作不到位，致使電子檔案存在一定的安全隱患。②首頁填寫方面：基于當前療養院電子檔案首頁填寫方面，仍然存在諸多方面的缺陷和不足。其一，在對療養人員新發疾病進行登記的過程中，相關檔案管理人員沒有及時做好記錄，經常出現登記填寫之后，甚至還會出現漏填等現象。其二，項目填寫不準確。其三，臨床診斷逐漸被病理診斷所代替。其四，對于診斷填寫來說，出現填寫錯誤等。1.2電子療養檔案管理存在的問題的原因。療養院在電子檔案管理過程中，之所以出現諸多方面的問題和不足，主要存在以下方面的原因：其一，相關醫護人員缺乏專業知識，對整個療養院相關流程不熟悉，缺乏較強的專業技能。其二，醫護人員未能夠給予療養院工作足夠的重視，沒有樹立正確的工作意識，崗位責任心不強，工作方面存在應付的情況。其三，在日常工作當中，相關醫護人員沒有建立起良好的合作關系，缺乏良好的團隊合作意識，醫護人員彼此之間沒有進行通力合作。其四，療養院相關醫護人員缺乏法律意識，整體法制觀念不強，危機意識較為薄弱。

2療養院電子療養檔案的應用研究

2.1為療養院管理而服務。電子療養檔案為軍隊療養院管理提供了重要的數據保障，隨著療養院不斷發展，傳統療養院管理模式，已經無法滿足當前發展的實際需要。而各種管理指標，往往在療養員出院后才進行統計，存在一定的滯后性。而通過發揮電子療養檔案的應用優勢，能夠為療養院管理提供較為全面的信息，在一定程度上擴大了其管理領域。相關管理人員通過網絡系統，能夠對療養院內部的實際情況進行全方位的了解，為療養員提供優質的服務，并且對于提高療養員管理水平具有重要的現實性意義。2.2提高療養院工作效率。電子療養檔案系統為療養院相關醫護人員開展日常工作提供了重要的基礎保障。通過醫生站與護士站進行有效的連接，護士站能夠直接校對醫囑，生成執行單。當前這種管理模式，成功的解決了傳統管理存在的問題，彌補了傳統管理存在的缺陷與不足。并且在很大程度上簡化了傳統轉抄醫囑的繁瑣環節。通過電子療養檔案，醫生能夠對療養員相關檢查結果進行查詢，例如檢驗科、特診科以及放射科等。通過電子療養檔案的實施，極大的提高了療養院的工作效率，為提高療養院管理水平發揮著重要的作用。2.3提高工作質量。在療養院實際的管理過程中，通過電子療養檔案管理系統，醫生通過發揮醫生站的查詢功能，能夠閱讀療養院相關內容。療養院運用計算機技術與網絡技術等優勢，為臨床醫生對療養員病情分析提供了依據，同時也為診斷過程提供了信息支持，為醫生做出科學判斷發揮著不可替代的作用。此外，臨床醫生借助療養院電子療養檔案管理系統，還可以制定出較為完善的療養計劃，這對于提高療養質量具有重要的意義。2.4規范了醫療行為。當療養院實現電子檔案管理后，使得療案與醫療服務質量得到了全面提升，不但降低了醫療事故發生的幾率，而且達到了規范醫務人員醫療行為的目的。在療案的管理過程中，療養院要強化日常工作管理，當療養員出院后，療養員必須在3d之內做好歸檔工作，這也是當前療養院最為重要的環節。通過綜合查詢子系統可對當日出院療養員進行查詢。可以督促醫生及時完成療案總結工作，這在一定程度為提高療養管理提供了重要的保障。