靜脈范文10篇
時間:2024-02-15 15:51:26
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護士靜脈穿刺調查綜述
本文作者:陳永芳工作單位:廣州市番禺中心醫院血液科
護士對職業防護的認識不足,對職業防護有關知識完全及基本掌握的護士為66.7%,部分掌握及未掌握的占33.3%;從表1可見,護士對靜脈穿刺時戴手套的態度是無所謂及不應戴手套的占27.8%。由此可見,相當一部分護士對職業防護的學習及認識不足,護士對職業防護知識的總體掌握程度及重視程度還有待提高。為此,進一步加強護士對職業防護知識的培訓十分有必要,對保護醫患雙方及保障治療效果均有重要意義。大部分護士靜脈穿刺時未能戴手套防護表1顯示,在靜脈穿刺時,僅26.5%的護士總是戴手套,從來不戴手套的護理人員比例為62.5%。這個比例也與已往有關文獻報道一致。劉紅等[4]對100名臨床一線護理人員進行統一問卷調查,護理人員在進行抽血、靜脈輸液時使用手套的比例較低,以靜脈輸液為例,其中全部戴手套和有時戴手套操作的護理人員總共僅占29%,從來不戴手套的護理人員比例高達71%。諶安君[5]對一所綜合性三級甲等教學醫院18個科室320名護士進行臨床護理操作戴手套情況進行問卷調查,結果提示護理臨床護理操作手套使用率低,特別是有可能接觸到體液、血液的高危操作時,僅有很少一部分護士能做到總是戴手套;大部分只是偶爾戴手套,甚至不戴手套。這些研究結果均表明,臨床護士在日常護理操作中,大部分未能采取職業防護。這導致護士發生職業感染的風險大大提升。4.3護士靜脈穿刺時未能戴手套防護的主要原因:表2顯示,護士靜脈穿刺時未能戴手套防護的原因中操作不方便、不習慣的占了絕大多數。董桂蘭等[6]調查護士在操作時不愿意戴手套的原因,其中有58.6%的護士也是認為戴手套不舒服,同時77.1%的護士認為戴手套操作不方便,會影響一針見血的成功率,而且在靜脈輸液操作時還會發生輸液貼與手套粘連的現象,影響操作速度。諶安君等[5]分析護士不戴手套的原因主要是操作不方便,戴手套操作可能導致靜脈穿刺成功率下降、延長操作時間而致護士臨床人力不夠。其次為不習慣,這與多年來護士工作繁忙、戴手套影響工作效率及醫院管理層沒有嚴格要求執行有關。直到近年,護士執業傷害越來越受到國內外關注,才強調護士戴手套的重要性。本調查結果與上述文獻報道基本一致。本調查發現,有47.4%的護士擔心增加消耗,加大醫療成本而增加科室支出的因素,現在大部分科室都實行多勞多得制,手套消耗納入醫療成本,消耗與獎金掛鉤,使護士產生能不戴就不戴,能省就省的錯誤觀念。另外,護理部領導及病房護士長并沒有鼓勵護士戴手套,甚至有部分護士長把手套作為科室財產管理起來而導致護士取用不便;也有6.2%護士認為沒有必要,麻煩,心存有“我這么多年來都沒有感染,以后也不會感染”的僥幸心理。董桂蘭等的調查亦顯示,約50%以上護理人員操作時不戴手套是因為擔心患者有意見,怕患者抱怨。本研究發現有28.4%護理人員亦有因怕患者抱怨而不戴手套,可見加強患者對靜脈穿刺時應該戴手套的認識非常有必要。
加強護士職業防護知識及自我防護意識的培訓要做好職業防護,醫院首先應加強護士職業防護知識及自我防護意識的培訓,使每一名護士都能充分認識到職業感染的危險性和做好職業防護的重要性,在思想認識上打好基礎。制定明確的規章制度及護理操作規程:醫院應制定明確的規章制度、護理操作規范,要求護士在靜脈穿刺時戴手套。護士長要起到帶頭的作用,嚴格執行靜脈穿刺時戴手套的規定。加大宣傳力度。為護士的職業防護提供支持及方便。
犬髂外靜脈與股靜脈切開插管比較分析
摘要:目的探討Beagle犬髂外靜脈切開插管作為外科學動物實驗的可行性。方法20只Beagle犬隨機分為股靜脈組和髂外靜脈組,分別行股靜脈、髂外靜脈切開插管,比較兩組切口長度、手術時間、術中出血量。結果髂外靜脈組切口長度、手術時間、術中出血量多于股靜脈組(P<0.05)。結論Beagle犬髂外靜脈切開插管難度大,不宜作為外科學動物實驗。
關鍵詞:Beagle犬;股靜脈;髂外靜脈;靜脈切開插管
Beagle犬髂外靜脈為后肢靜脈的主干,在骨盆腔前口腹股溝部毗鄰髂外動脈、股神經[1]。股靜脈位于髂外靜脈遠端,股靜脈切開插管是外科學動物實驗常見項目,經常用于建立靜脈通道。Beagle犬髂外靜脈切開插管在外科學動物實驗領域目前尚未見相關文獻報道。我們于2019年10-12月進行實驗,以傳統的Beagle犬股靜脈切開插管作為對照,探討將Beagle犬髂外靜脈切開插管作為外科學動物實驗備選項目的可行性。
1材料和方法
1.1實驗動物與器械
普通級Beagle犬20只,身體質量為8~12kg,由廣州醫藥研究總院有限公司提供,許可證號為SCXK(粵)2018-0007。Beagle犬分籠喂養,每籠1例。手術畫線筆、手術刀、組織剪、線剪、吸引器、電刀、甲狀腺拉鉤、血管鉗、持針鉗、眼科剪等。
多巴胺泵靜脈注射致淺靜脈炎護理成效
靜脈炎是由于靜脈中輸人濃度高、刺激性強的藥物或因靜脈內長期放置刺激性較大的塑料導管引起的局部靜脈化學炎性反應。通過用土豆片為患者進行濕敷治療藥物所致靜脈炎,使其病程縮短,局部紅腫、熱痛及靜脈條索狀在短期消失,從而保護了靜脈血管,減輕了患者痛苦。多巴胺作為一種血管活性藥物,具有改善周圍循環,增加心肌收縮力,加快心率、收縮血管、從而使血壓升高等作用,是心臟治療的常用藥物。多巴胺易引起靜脈炎及局部組織損傷,局部皮膚水泡、潰瘍、甚至皮下組織壞死,增加了患者的痛苦,嚴重影響患者的身心健康,同時不利于臨床治療,如處理不當易引起患者及家屬的不滿,發生投訴,甚至造成醫療事故。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2009年10月一2010年12月我院收治的多巴胺持續微量泵靜脈注射致淺靜脈炎患者40例,其中男26例,女14例;年齡28~86歲。所有患者在應用多巴胺后出現局部紅腫,色素沉著,靜脈呈條索狀發白,自覺疼痛,觸壓疼痛加劇,并且有4例患者出現局部皮膚小水泡。將所有患者隨機分為試驗組和對照組各20例,2組性別、年齡等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
試驗組用土豆片沿靜脈走向外敷,每天3次,每次20rain,連續1周。對照組用25%硫酸鎂濕熱敷,每天3次,每次20min,連續1周。
門靜脈高壓癥護理
1臨床資料
1.1一般資料本組22例,男10例,女12例,年齡最小32歲,最大67歲,平均年齡(54.8±9.8)歲。其中乙肝后肝硬化,門靜脈高壓癥合并脾腫大伴脾亢12例,藥物性肝硬化、血吸蟲肝硬化各3例,術前B超脾臟大小(肋下斜徑)(17.2±4.0)cm。合并輕度黃疸2例,少量腹水12例,肝硬化18例,住院天數5~48天。
1.2臨床表現門靜脈高壓癥主要表現為脾腫大、脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水或非特異性全身癥狀(如疲乏、厭食等)。嘔血多為急性大出血,為食管胃底曲張靜脈破裂所致,易誘發肝昏迷。體檢可觸及脾臟,見腹壁靜脈曲張、黃疸等。還可有蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育等。
1.3治療方法均在氣管插管麻醉下行原位脾切除,手術的關鍵在于保持脾臟在原位狀態下斷離胃短血管和脾門血管,然后分離周圍組織,最后完整地切除脾臟。
2護理
2.1急性出血期病人的護理
靜脈套管針護理分析
我們采用靜脈套管針針芯進行腰麻,用于小兒下腹部、下肢手術麻醉,取得滿意效果。
1資料與方法
1.1一般資料:擇期行下腹部、下肢手術的患兒60例,年齡6月~6歲,ASAⅡ級。依對應年齡、體重和手術隨機分為A、B兩組(n=30),A組為腰麻組,B組為全憑靜脈麻組。
1.2麻醉方法:患兒術前禁食6h,術前30min肌注魯米那4~6mg/kg、海俄辛0.01~0.02mg/kg。入室時予肌注氯胺酮5~7mg/kg,入睡后面罩吸氧并建立靜脈通道,靜滴5%葡萄糖鹽水4~10ml/(kg・h)。A組行腰麻,一人固定小兒,取右側臥位,予屈髖屈膝不屈頸,確定腰3~4間隙為穿刺點,常規消毒鋪巾,用22G或24G國際通用型號靜脈套管針針芯經穿刺點刺入,達蛛網膜下腔后觀察針尾部腦脊液流出,接注射器,按患兒脊柱長度,注入0.5%布比卡因0.15mg/cm,隨即平臥,術中輔以咪達唑侖0.05mg/kg鎮靜。B組以2mg/(kg・h)持續輸注氯胺酮行全憑靜脈麻醉,亦輔以咪達唑侖0.05mg/kg鎮靜,必要時予氯胺酮每次1mg/kg。
1.3監測與記錄指標:采用歐美達7100監護儀連續監測患兒血壓、心率、脈搏血氧飽和度、呼吸頻率,記錄入室、術始、術中(術始30min)、術畢的數值,記錄手術時間、蘇醒時間(喚之能應、睜眼或哭鬧)、B組氯胺酮的公斤體重劑量,記錄患兒的不良反應。
1.4統計學分析:所得數據均以±s表示,采用SPSS11.5統計軟件進行方差分析處理,P<0.05為差異有顯著性。
靜脈鎮痛及呼吸功能論文
1資料與方法
1.1為避免肺病手術本身對呼吸功能的影響,本組均選擇ASAI~II,單一肺葉切除手術患者。60例隨機分為2組,每組30例。觀察組:靜脈鎮痛:男19例,女11例,年齡15~67歲,平均(40.08±26.89)歲,體重(46.2±16.3)kg;手術種類為左肺肺葉切除16例,右肺葉切除14例。對照組為硬膜外鎮痛,男性21例,女性9例;年齡17~67歲,平均(40.74±21.34)歲,體重(45.3±15.6)kg;手術種類為左肺肺葉切除17例,右肺葉切除13例。兩組麻醉方法、術中用藥、手術時間基本一樣,具有可比性,術中及術后均留置尿管。
1.2鎮痛方法:觀察組:1%曲馬多+1.5μg/ml芬太尼;對照組:0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg[1];為防止術后惡心嘔吐的發生,鎮痛泵中均加2.5mg氟哌利多。均在手術結束前1h給首劑之后接鎮痛泵,術后鎮痛持續約48h。
1.3觀察內容:①鎮痛效果:使用0~10cm視覺模擬疼痛評分尺,分別記錄術后24、48h靜息和咳嗽疼痛評分。術前1d教會患者評分尺使用。②肺功能:測試術前及術后1d、2d坐位時FVC、FEV1、PEF,取三次測量值的最大值并記錄并將術后值換算為術前值的百分比。術前一日教會患者肺功能儀的使用,測定術前及術后1d、2d動脈血氣,抽取動脈血標本前停止吸氧30min。記錄患者術前及術后1d、2d坐位呼吸頻率。③副作用:包括惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制(呼吸頻率<1次/分或PaCO2>50mmHg)、低血壓(收縮壓<90mmHg或降低超過術前值20%以上)、運動阻滯(改良Bromage)、鎮靜程度。④肺部合并癥(肺部感染、肺不張)、手術后住院天數。
1.4統計學分析:應用SPSS10.0統計軟件,計量資料以均數±標準差(±s),組內采用配對t檢驗,組間比較用團體t檢驗,以P<0.05為顯著性差異。
2結果
新生兒靜脈穿刺方式運用
靜脈輸液是新生兒給藥的主要途徑,但由于新生兒特殊的解剖特征和生理特點,如血管脆弱、管腔細小、好動、不合作等,容易導致穿刺部位腫脹、出血。如果多次穿刺,將對患兒造成一定的傷害,同時也給護理工作增加一定的難度和工作量。對于需要長期靜脈輸液的新生兒,靜脈穿刺留置是最好的選擇。由于其具有操作簡單、套管柔軟、對血管刺激小、可長期靜脈內留置等優勢,目前被廣泛應用于臨床用藥和急救,并且可顯著提高護理工作效率J。當前靜脈穿刺的部位主要有腋靜脈、頭皮靜脈、踝部大隱靜脈及前臂頭靜脈,但對于新生兒這類特殊人群來說,哪個部位的靜脈穿刺留置效果最佳目前尚存在爭議。本文就新生兒靜脈穿刺的方法做一比較分析,為臨床靜脈留置輸液方法的選擇提供一定的參考依據。
1資料與方法
1.1臨床資料
2008年10月至2010年3月,我科行靜脈留置輸液的新生兒243例,按照入院先后順序編號,其中男139例,女104例;胎齡28~36周,平均33.8周;出生體質量1353~1937g,平均1663g。根據隨機數字方法分成3組,每組81例,分別為腋靜脈穿刺組、頭皮靜脈穿刺組和前臂頭靜脈穿刺組。3組患兒在性別、年齡、胎齡、出生體質量以及病情方面均沒有統計學差異,具有可比性。
1.2護理方法
3組患兒均采用24G密閉式靜脈留置針,其靜脈穿刺部位分別為腋靜脈、頭皮靜脈和前臂頭靜脈。穿刺成功后均采用3L無菌透明敷貼封閉穿刺部位,平整粘貼并固定好;采用含肝素鈉的生理鹽水5mL(使用250mL生理鹽水加入12500U肝素鈉配制而成)正壓封管。穿刺固定好后,每隔24~48h揭開無菌敷貼,用75%酒精消毒穿刺針眼處,待于燥后換用新的無菌敷貼。輸液管每24h更換1次。整個護理過程中嚴格遵循無菌技術操作原則。注意每天觀察穿刺部位,當穿刺處出現腫脹、留置針阻塞、2級及以上靜脈炎時應及時拔除留置針。如果未出現上述情況,留置針保留時間應不超過14d,應注意及時、主動拔針,以預防相關并發癥的發生。比較分析3組患兒的留置針留置時間、穿刺時間、一次性穿刺成功率、合作率、患兒家長滿意程度等情況。
工作坊培訓模式在靜脈導管維護的應用
【摘要】目的:探討工作坊培訓模式在規范護士靜脈導管維護中的應用效果。方法:對全院進行靜脈導管維護質量控制調查,并對54名靜脈治療小組聯絡護士進行相關理論知識考核,針對存在的問題,采用工作坊模式進行培訓。理論考核以百分制計分,劃分4個等級。結果:培訓前靜脈導管維護質量控制檢查,沖管及封管、輸液接頭護理、靜脈導管固定及撕除貼膜的合格率分別為85.00%、82.00%、80.00%及75.00%;培訓后合格率分別為95.00%、100.00%、96.00%、98.00%,顯著高于培訓前(P<0.01);護士理論考核成績平均分培訓后為(87.98±7.43)分,顯著優于培訓前的(78.19±8.91)分(P<0.01)。100.00%的護士認為此培訓方式對以后靜脈導管維護有幫助;96.30%的護士對此培訓方式非常滿意。結論:工作坊培訓模式既能有效提高護士的靜脈導管維護理論水平和專業技能,又能有效激發護士學習興趣和動力,提高了培訓效果。
【關鍵詞】工作坊模式;靜脈導管維護;護士培訓
靜脈輸液是臨床最常用的治療手段之一,由于靜脈導管裝置種類的增多及對輸液治療質量要求的提高,導管維護不當可導致患者受到傷害。劉名君等[1]調查144所安徽省各級醫院靜脈治療現況,顯示在靜脈導管維護方面,正確實施沖封靜脈導管及接頭更換的醫院僅占58.33%。為提高護理質量,提供專業、規范的靜脈輸液治療維護,提高患者的滿意度,我院于2018年4月對全院靜脈治療小組成員進行靜脈導管維護理論水平調查,針對薄弱環節,采用工作坊模式進行重點培訓,包括理論知識講授、案例分析、實踐指導、總結提煉、體驗分享。工作坊是一種應用于臨床護理人員培訓的新型的教學方法,通過體驗、參與、互動等培訓方式,充分將理論與實踐相結合,提高參與者及培訓者學習積極性,補充了單一、呆板的單向授課方式,廣泛運用于學校教學和在職培訓[2]。本研究將這一教學方法應用于靜脈導管維護培訓中,成效顯著,現報道如下。
1對象與方法
1.1培訓對象。培訓對象來自全院54個護理單元靜脈治療小組聯絡員,均為女性,年齡22~50(31.78±5.36)歲,本科32名,大專22名,工作年限為4~30(9.65±5.61)年,主管護師20名,護師28名,護士6名。1.2方法。1.2.1成立工作坊管理和培訓小組管理小組由1名分管靜脈治療的護理部主任和1名靜脈治療組長組成,主要負責工作坊培訓項目的統籌管理,包括培訓前期籌備、院內靜脈導管維護現狀調研、培訓計劃、培訓前后考核和結果分析、監管計劃實施的過程、評價計劃實施的效果等。培訓小組包括理論和技能培訓。理論培訓小組組員2名,來自獲得經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)專業證書的腫瘤科護士長和干部呼吸科的省靜脈治療委員會副主委護理專家。技能培訓組包括5名教練員,10名輔助教練員,均為靜脈治療骨干護士,分別來自腫瘤科、重癥醫學科、神經外科、神經內科、呼吸科等中心靜脈導管比較多的重點科室,均接受過省級相關靜脈治療培訓。1.2.2前期準備(1)收集資料:①各護理單元靜脈治療小組聯絡員針對靜脈導管日常維護中存在的問題,進行手機拍攝記錄,統一將照片發送至靜脈治療小組微信群,培訓小組組長負責整理分析照片;②護理部對全院住院患者進行靜脈導管維護質量控制檢查,調查全院靜脈導管維護現況,包括各種輸液工具的維護情況,沖封管時機、沖封液量、導管的固定、穿刺部位的選擇、輸液相關并發癥的發生等。分析發現,在沖管及封管、輸液接頭護理、靜脈導管固定及撕除貼膜等方面,合格率比較低。(2)護理部根據2014年國家衛生健康委員會制定的《靜脈治療護理技術操作規范》(以下簡稱為《規范》)[3],結合我院實際情況,參照相關文獻,自編測試試卷,試卷內容共30個條目,包括一次性鋼針、靜脈留置針、PICC、中心靜脈導管(CVC)、輸液港等輸液裝置及日常維護等知識。對全院所有護理單元54名靜脈治療小組聯絡員通過微信問卷星平臺進行測試,調研靜脈治療小組成員理論知識掌握情況。1.3培訓方法。根據《規范》要求,采用工作坊教學方式進行培訓。(1)理論培訓(0.5學時):采用幻燈片形式講解導管沖封管目的、時機、濃度及沖封液量、不同輸液接頭正壓封管的步驟、固定方法的選擇及靜脈導管日常維護等相關理論知識。(2)案例分析(1學時):將靜脈治療小組成員拍攝的照片中典型案例制成PPT課件,用“大家來找碴”形式指出案例存在的問題及處理的辦法,現場討論,制定整改措施。(3)實踐指導(2.5學時):將靜脈治療小組成員分為5組,每組人數控制在10~11人,每組有1名技能教練員及2名輔助教練給予規范化演示。①沖管及封管:外周靜脈留置針用3~5ml生理鹽水脈沖式沖管,PICC、CVC及PORT5~10ml生理鹽水脈沖式沖管;正壓封管,肝素帽邊推邊退針頭,當剩0.5~1ml封管液時,用手掌大魚際頂住注射器針頭,一邊推一邊拔針頭,推液速度大于拔液速度,在推的瞬間先夾閉拇指夾再拔針;正壓接頭封管液推注完畢,先分離注射器后夾拇指夾。加強規范性操作,可降低靜脈導管回血堵管的發生[4]。②輸液接頭護理:每周更換輸液接頭,輸液接頭疑似污染、接頭中有血跡及殘留液時應立即更換。用75%酒精對接頭的橫截面及縱截面用力擦拭,至少15s,待干后連接接頭[5]。③靜脈導管固定:采取高舉平臺法U型固定,單手或雙手持透明敷貼無張力垂放,敷貼中心對準穿刺點。捏:從穿刺點捏留置針柄突起或中心靜脈導管。撫:自內向外撫壓整片貼膜。壓:邊壓邊框邊撕貼膜,肝素帽或正壓接頭高于穿刺點。U型固定降低導管留置過程中回血、血栓等發生[6]。④貼膜撕除的方法:0°或180°撕貼膜。以小組為單位通過模型模擬練習。(4)培訓后考核:操練結束后每名護士均在分組教練員處現場獨立完成操作考核并計分,考核以百分制計分,包括4個部分:沖管及封管(30分),輸液接頭護理(20分),靜脈導管固定(30分),貼膜撕除(20分);另外護理部再次通過問卷星平臺進行相關理論測試。(5)總結:護理部主任總結此次培訓工作,要求各護理單元靜脈治療小組聯絡員培訓結束后對全科護理人員進行全科覆蓋培訓,留有培訓記錄,考核成績上報護理部。1.4培訓效果評價。(1)比較工作坊培訓前后全院靜脈導管維護質控合格率:工作坊培訓前后2個月全院進行靜脈導管維護質量檢查。按照我院靜脈導管維護質量考核標準進行統一質控,計算靜脈導管維護質控合格率(各項維護措施合格條目/該項維護措施檢查條目)。(2)比較工作坊培訓前后導管維護知識理論成績和現場技能考核情況,以百分制計分,85分以下為不合格,85~90分為一般,91~95分為良好,95分以上為優秀。(3)滿意度調查:自行設計問卷調查護理人員對工作坊培訓模式的效果認可度及滿意度,不記名。培訓效果認可度評價分為無幫助、一般、有幫助;滿意度評價分為不滿意、一般、滿意、非常滿意。1.5統計學方法。采用SPSS24.0進行統計學分析。理論考核成績用x-±s表示,計數資料以例(%)描述;培訓前后質量控制合格率比較采用χ2檢驗,培訓前后各等級成績人數比較采用非參數檢驗,平均分比較采用配對t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
下肢深靜脈瓣膜功能不全治療論文
【摘要】目的探討中西醫結合治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的療效。方法將符合納入標準的116例患者,行患肢股淺靜脈第一對瓣膜人工血管包窄、大隱靜脈高位結扎、小腿淺靜脈及交通靜脈結扎抽剝術,并配合圍手術期中醫藥辨證施治,通過彩超觀察患肢靜脈血流動力學變化情況。結果股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、腘靜脈術后內徑及血液返流時間皆較術前縮短,其中股總靜脈、股淺靜脈內徑及股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈返流時間,手術前后比較有顯著性差異(P<0.05);股深靜脈、腘靜脈內徑及腘靜脈返流時間,手術前后比較無顯著性差異(P>0.05)。結論經過中西醫結合治療,原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者的下肢靜脈血流動力學有明顯的改善,可明顯緩解癥狀,減少并發癥。
【關鍵詞】中西醫結合;原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全;血流動力學
廣東省中醫醫院血管外科近年來用中西醫結合的方法治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者116例,取得了良好療效。現報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料
200001~200612廣東省中醫醫院外科收治的原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者116例,其中男性74例,女性42例;年齡30~75歲,平均年齡(58.9±11.3)歲;病程1~50年,平均(17.4±12.5)年。其中51例術前合并小腿靜脈性潰瘍,潰瘍面積最大者達10×18cm2。116例患者術后未有出現靜脈血栓等并發癥者。
腸系膜上靜脈血栓治療論文
【摘要】目的:探討腸系膜上靜脈血栓形成(SMVT)的診斷與治療。方法:回顧分析2003~2007年間收治的8例SMVT患者臨床資料,總結SMVT的臨床特點、診斷和治療。結果:手術治療6例,保守治療2例,無死亡病例。結論:SMVT的早期癥狀與體征不符,極易誤診,B超、CT及MRI是診斷SMVT的主要手段。早期診斷,及時手術治療,術后抗凝是降低手術死亡率和復發的關鍵。
【關鍵詞】腸系膜上靜脈;血栓形成;診斷;治療
【Abstract】Objective:Toexplorethediagnosisandtreatmentofsuperiormesentericvenousthrombosis(SMVT).Methods:Aretrospectivestudywascarriedoutin8patientswithSMVTduring2003~2007,soastosummarizetheclinicalsituationandthehighlightofdiagnosisandtreatment.Results:Theywere5menand3women,withmeanageof47yearsold.Allofthemhaddifferentdegreesofabdominalpainaccompaniedbynauseaandvomiting.Thesymptomswerenotinaccordancewiththeabdomensign.Sixpatientsunderwentsurgery,theothersunderwentthrombolytictherapy,noonediedofSMVT.Conclusion:SMVTisveryeasytobemisdiagnosisedbecausethesymptomsusuallyarenotinaccordancewiththeabdomensign.Ultrasonograph,CTandMRIaremainmethodstodiagnoseSMVT.Thecriticalitytodegradethemortalityandrecurrencerateisearlydiagnosisandpromptlyoperation.
【Keywords】Superiormesentericvein;Thrombosis;Diagnosis;Treatment
腸系膜上靜脈血栓形成(superiormesentericvenousthrombosis,SMVT)是一種少見的血管源性疾病,1985年首先由Elliot報道。其發病率低,臨床癥狀與體征無特異性,從而導致臨床上認識不足,容易誤診,一旦發生廣泛的腸梗塞壞死,預后兇險,死亡率很高。回顧性分析我院2003年4月~2007年5月收治的8例SMVT患者的臨床資料,探討該病的診斷與治療,以進一步提高對該病的認識。
1臨床資料