肩周炎范文10篇
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肩周炎中藥治療論文
1臨床資料
1.1一般情況治療28例均為門診病例,其中男10例,女18例;年齡最小36歲,最大72歲;病程最短10天,最長3年。發(fā)病在左肩者15例,右肩者11例,雙肩者2例。中醫(yī)辨證分型屬風(fēng)寒濕型16例,淤滯型9例,氣血虛型3例。
1.2診斷依據(jù)[1](1)慢性勞損,外傷筋骨,氣血不足復(fù)感風(fēng)寒濕邪所致;(2)好發(fā)年齡在50歲女性發(fā)病率高于男性,右肩多于左肩,多見于體力勞動者,多為慢性發(fā)病;(3)肩胛疼痛及活動痛,夜間加重放射到手但無感覺異常,常因天氣變化及勞累而誘發(fā);(4)肩關(guān)節(jié)活動尤以上舉,外展,內(nèi)外旋受限,出現(xiàn)典型的“外展扛肩”現(xiàn)象;(5)病程較長者,可見有肩胛帶肌萎縮,尤以三角肌萎縮明顯;(6)X線檢查多為陰性,對直診斷無幫助,但可以排除骨與關(guān)節(jié)疾病,病程久者可見骨質(zhì)疏松。
1.3鑒別診斷本病應(yīng)與頸椎病、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等相鑒別。頸椎病雖有肩臂放射痛,但在肩部往往無明顯壓痛點,有頸部疼痛和活動障礙,但肩部活動尚可,X線表現(xiàn)為頸椎生理曲度的改變、椎間隙變窄、椎體前后緣骨贅的形成、小關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)退行性變等。岡上肌腱炎與肩周炎的不同點在于當(dāng)自動外展60度左右時,因疼痛不能繼續(xù)外展及上舉,但可被動外展及上舉。肱二頭肌長頭腱鞘炎檢查時見肩前相當(dāng)于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)的肱二頭肌腱長頭部位局限性深壓痛,肩部肌肉痙攣,外展和外旋運動明顯受限,肱二頭肌抗阻力實驗陽性[2]。肩-臂綜合癥,是以肩與上肢、手掌慢性疼痛萎縮變性為特點的臨床征候群,其疼痛范圍較肩周炎廣泛,同側(cè)手指腫脹疼痛呈現(xiàn)半屈曲位[3]。
2治療方法
2.1手法治療首先行放松手法,即在肩前,肩后及肩外側(cè)用揉、拿、推、滾等手法放松肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉。治療手法分三步。第一步術(shù)者立于患肩對側(cè),一手點撥痛點,另一手拖患肘向術(shù)者懷中做節(jié)律提拉,做7至9次。第二步術(shù)者到患者背側(cè)做患肢后伸,做數(shù)次旋前,旋后動作后屈肘向上摸棘突,另一手撥肩前痛筋,重復(fù)數(shù)次后即可上摸一個棘突。第三步術(shù)者立于患者背側(cè),虎口拖患肢手腕,做從下內(nèi)經(jīng)經(jīng)胸前上舉,再外旋、外展、后伸的動作。同時患者肘關(guān)節(jié)也隨術(shù)者肘關(guān)節(jié)屈曲而屈伸,重復(fù)7至9次,另外還可酌加被動梳頭、擦汗等動作,以恢復(fù)其功能,最后用揉拿叩抖等方法放松肌肉[4]。
肩周炎治療分析論文
1資料與方法
1.1一般資料本資料共觀察144例,隨機分為治療組76例,對照組68例。治療組男30例,女46例,年齡最小40歲,平均51歲,病程最長15個月,最短1周,平均4個月,因外傷、勞損而誘發(fā)者16例,感受風(fēng)寒濕邪者24例,無明顯誘因發(fā)病者36例;本組有22例做肩關(guān)節(jié)X線檢查,除5例有肩周鈣化影,余無異常。對照組男30例,女38例,年齡最大68歲,最小42歲,平均52歲,病程最長1.5年,最短10天,平均5.5個月。因外傷勞損而誘發(fā)者12例,感受風(fēng)寒濕邪者19例,無明顯誘因者37例;本組有16例做肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查,除2例肩周有鈣化影,余無異常。兩組在年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05),具可比性,所有病例均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.2治療方法
1.2.1治療組每次先運用揉按、點壓、彈撥、牽抖、扳搖等手法,在肩關(guān)節(jié)周圍進行解凍治療后,選用由85%白銀及少許銅、鉻合金熔煉而成的針體粗約1.0mm、長6cm的特制銀質(zhì)針具,在肩部壓痛點:(1)肩峰下滑囊、肌腱袖于肱骨大結(jié)節(jié)附著處,(2)岡上肌、岡下肌與大小圓肌起于岡上、下窩,肩胛骨腋窩緣附著處,(3)肱二頭肌長腱、短腱分別于肱骨結(jié)節(jié)間溝處及肩胛喙突附著處,(4)肩胛提肌止于肩胛骨內(nèi)上角附著處,(5)菱形肌止于肩胛骨脊柱緣附著處。于上述壓痛點,分別布針4~6枚,進針后沿著肌腱走向斜行方向穿入至骨膜附著處,引出強烈針感后,在針柄上點燃一2cm長艾柱,燃盡冷卻后出針,壓迫止血,碘伏消毒后創(chuàng)可貼覆蓋,每周1次,4次為一療程。
1.2.2對照組局部取穴法,即取患肩的肩、肩貞、俞、曲池穴、阿是穴,毫針刺入,得氣后留針30min,其間給予TDP照射,每日1次,10次為一療程,療程間休息5天,治療2個療程后統(tǒng)計療效。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:臨床癥狀完全消失,肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。顯效:疼痛基本消失,肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn):疼痛減輕,肩關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)。無效:癥狀體征無改善或進一步加重。
經(jīng)絡(luò)磁電治療儀治療肩周炎試析論文
1資料與方法
1.1一般資料我科于2001年9月~2005年8月共治療83例肩周炎門診患者,資料完整者66例。經(jīng)810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀治療33例,男15例,女18例;年齡最小35歲,最大65歲,平均53.2歲;除1例患雙側(cè)肩周炎外,其余均為單側(cè),共治療34患肩,左20肩,右14肩;病程<1個月4例,1~6個月16例,7個月~1年5例,>2年8例,最短24天,最長5年;均有肩痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙,其中上臂及前臂酸痛8例(3例X線片有頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄),采用超短波作對照組,治療單側(cè)肩周炎33例。兩組年齡、性別、病情、病程等無統(tǒng)計學(xué)差異。
1.2儀器使用桂林柘木醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀,有一機多用之優(yōu)點。磁能輸出是脈沖磁,感透力強,磁變差大,熱效應(yīng)低,因磁場強輻射可達病體深部,對人體機能影響發(fā)揮更大作用;并無熱能燙傷肌膚起泡之弊,故較一般等幅交變磁場要優(yōu)越。
1.3治療方法(1)體位:患者取坐位或仰臥位,暴露患肩。(2)取穴:肩、肩井、曲池、壓痛點。(3)操作:將球面電極板套入浸濕的絨布套中,球面電極板直徑為15mm,厚1.5mm,將脈沖磁雙球面電極板置于選定的主穴和配穴,用寬緊帶固定(或砂袋壓緊),保證與皮膚接觸良好,然后按需要按下相應(yīng)編號的開關(guān)。待預(yù)熱1~2min至指示燈光閃爍后再把輸出調(diào)節(jié)器從弱端向強端緩慢推移,直至患者自我感覺最大耐受量為止,電流強度以出現(xiàn)明顯肌顫且可耐受為限。結(jié)束后將調(diào)節(jié)器還原至弱端,并把各開關(guān)關(guān)閉,即操作1次完畢。(4)治療時間:一般每次為25min,每天1次,必要時每天2次,每10天為一療程,療程間休息3天。對照組使用上海醫(yī)用電子儀器廠生產(chǎn)的CDB-1型超短波電療機,電壓220V,最大輸出功率200W,電極21cm×14cm大小,患肩對置法,間隙3cm,溫?zé)崃浚?5~20min,每日1次,10天為1個療程,共3個療程。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈:臨床癥狀消失,活動自如,無疼痛。肩關(guān)節(jié)前屈、外展在160°以上,患手向后摸背指端可觸及肩胛下角。可參加一切體力工作,功能恢復(fù)與健側(cè)基本相同;有效:臨床癥狀消失或減輕,活動稍受限,基本不痛或有時輕微痛。肩關(guān)節(jié)前屈,外展在90°~160°之間,患手向后摸背指端距離肩胛下角2~10cm,梳頭、脫衣服、洗澡基本能自理;無效:局部疼痛稍有減輕或無減輕,梳頭、穿衣服困難,活動障礙和功能無明顯改善。
2結(jié)果
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩關(guān)節(jié)治療論文
[關(guān)鍵詞]關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕;肩關(guān)節(jié);粘連;肌肉骨胳手法
Clinicalobservationontreatmentofrheumatoidshoulderconglutinationwithmanipulationtherapy
KEYWORDSarthritis,rheumatoid;shoulderjoint;adhesions;musculoskeletalmanipulations
肩關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受累的部位,關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,以及肩關(guān)節(jié)囊、周圍滑囊、肌腱等組織炎癥反應(yīng)均可引起肩關(guān)節(jié)粘連及活動受限,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我們在臨床工作中對于此類患者應(yīng)用中醫(yī)手法進行了治療。
1資料與方法
1.1一般資料2002年1月~2005年3月,我們對130例162肩肩關(guān)節(jié)粘連進行了手法治療。其中女125例157肩,男5例5肩;左側(cè)90肩,右側(cè)72肩;年齡28~75歲,平均48.6歲。所有入選患者符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會所制定的的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),平均類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程11.2年,肩關(guān)節(jié)活動受限病史1.3年。肩關(guān)節(jié)治療前活動范圍:外展30~70°,上舉60~150°,前屈40~60°,后伸20~45°。所有患者治療前行肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線攝片,排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄、消失等不宜行手法治療的情況。上述病例按隨機化原則分為A、B兩組,A組68例85肩,其中男3例3肩,左側(cè)47肩,右側(cè)38肩;B組62例77肩,其中男2例2肩,左側(cè)43肩,右側(cè)34肩。
鎖骨粉碎性骨折探究論文
論文關(guān)鍵詞鎖骨粉碎性骨折開放復(fù)位鋼板鋼絲固定鎳鈦合金環(huán)抱器
論文摘要目的:采用開放復(fù)位鋼板或加鋼絲固定以及鎳鈦合金環(huán)抱器治療鎖骨粉碎性骨折的療效。方法:鎖骨粉碎性骨折患者44例隨機分為兩組,A組16例,采用開放復(fù)位鋼板或加鋼絲固定治療;B組28例,采用鎳鈦合金環(huán)抱器治療。結(jié)果:A組優(yōu)良率93.8%,B組優(yōu)良率為96.4%。結(jié)論:采用開放復(fù)位鋼板或加鋼絲固定以及鎳鈦合金環(huán)抱器治療鎖骨粉碎性骨折,療效滿意。
資料與方法
一般資料:2000~2004年共收治44例鎖骨粉碎性骨折患者,男30例,女14例,年齡17~68歲,平均49.2歲。其中左側(cè)骨折20例,右側(cè)骨折24例;中1/3骨折33例,中外1/3骨折11例;Neer分型均為Ⅲ型。骨折類型:粉碎性骨折(重度),均為閉合性骨折,新鮮骨折38例,陳舊骨折6例,均無鎖骨下神經(jīng)損傷。
隨機分為兩組,A組16例,采用開放復(fù)位鋼板或加鋼絲固定治療;B組28例,采用鎳鈦合金環(huán)抱器治療。
家長演講稿-我心中的老師
我心中的老師
教師,在我心中是一個崇高的職業(yè)。從我上學(xué),懂得這個字眼的那天起,經(jīng)歷了小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)十幾年的學(xué)習(xí)生活,我對這個職業(yè)逐漸有了更深的了解。教師不僅是教授學(xué)生知識,他在一天的學(xué)習(xí)生活中潛移默化地影響著一個學(xué)生的人生觀、價值觀。因而,被稱為“人類靈魂的工程師”教師是當(dāng)之無愧的。
我本身曾是個貪玩的頑皮學(xué)生,按照父母的打算,我也許考不上大學(xué)。但另我慶幸的是我的身邊有過很多好的老師,對我的影響很大,他們不僅教授我知識,教育我怎樣做人,還在我情緒低迷的時候鼓勵我,給了我奮發(fā)的動力,使我考了出去。每當(dāng)想起這些,我的心情都很激動,我從內(nèi)心深處感謝我的老師,是他們給了我現(xiàn)在的一切。因而,對教師這一職業(yè),我有很深的感情。雖然受當(dāng)今社會不良習(xí)氣的影響,在教師的字眼上出現(xiàn)了小小的瑕疵,但我知道,教師隊伍的本質(zhì)沒有改變,他們?nèi)匀皇亲钌袷ァ⒆罴儩嵉摹=處煹穆殬I(yè)是很辛苦的,他們早出晚歸,每天和不經(jīng)事的孩子們說著說不完的話,咽喉炎、肩周炎是他們的職業(yè)病,這一切使我對教師的行業(yè)懷著崇高的敬意。令我們欣喜的是,隨著國家對教育的重視,教師的地位提高了,這是我們所高興看到的。公務(wù)員之家版權(quán)所有
現(xiàn)在做父母的對孩子的教育總不知如何是好,我和我的愛人在孩子的教育上分歧很大,總不知如何教育才好。但從對孩子班任的幾次接觸上,我感悟到了很多東西。雖然她比我們這些孩子家長小很多,但從對學(xué)生的教育方法上,從敬業(yè)的程度上,都令我肅然起敬,也是值得我們學(xué)習(xí)的榜樣。現(xiàn)在孩子的生活環(huán)境與我小時候的環(huán)境有很大的不同,對孩子的教育不能從主觀愿望出發(fā),要因勢利導(dǎo)地根據(jù)孩子的秉性進行教育。比如,針對現(xiàn)在孩子自尊心強的特點,孩子在學(xué)校犯了一些小毛病,班任老師都能合理地直接進行教育,不是總向家長“告狀”,給孩子留有充分的自尊,不使孩子產(chǎn)生逆反心理,達到了理想的效果,令我很佩服。
孩子有好的老師,是我們做家長的最大的欣慰。我相信我們的孩子一定會在這些好老師的教育下茁壯地成長,成為祖國的棟梁。
幸福農(nóng)村小家庭建設(shè)先進事跡材料
XX和XX,曾是XX省XX縣XX鎮(zhèn)的幸福農(nóng)村小家庭。2006年3月在外務(wù)工期間,XX不慎從樓上摔落,造成頸椎斷裂,全身癱瘓,生活不能自理,被診斷為肢體二等殘疾。當(dāng)災(zāi)難降臨這個貧窮的小農(nóng)家,當(dāng)家庭的頂梁柱——丈夫XX倒下,這貧窮的家已風(fēng)雨飄搖。妻子XX——一個柔弱卻倔強的農(nóng)村女人,不言棄,不放棄,毅然承擔(dān)起家庭的重任。
執(zhí)子之手,與子偕老
XX于1997年正月和XX結(jié)婚,婚后育有一子。XX上有父母,父母年逾六十,母親身體不太好,有輕微老年癡呆。一家五口,盡管生活窘迫,但夫妻倆省吃儉用,勤奮持家,父親六十多歲,也能搭把手,一家其樂融融。
天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。XX于2006年3月不慎從樓上摔落,造成頸椎斷裂,全身癱瘓,生活不能自理,被診斷為肢體二等殘疾。
農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)活,更需要的是壯體力勞動者。青壯男人,是農(nóng)家的支撐,是改變農(nóng)家經(jīng)濟現(xiàn)狀的支柱。
那一年,XX三十歲出頭,兒子才8歲。XX萬念俱滅,老母病情加重,老父喟然長嘆,黯自神傷。很多村民都認(rèn)為這個風(fēng)雨飄搖的家終將倒下,散去。XX,那個柔弱的女人,毅然決然用自己瘦小的肩膀擔(dān)起家庭的重任,上敬老,下愛小,毫無怨言侍奉癱瘓丈夫。
肺癌臨床診斷
1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對肺癌的早期征相提高警惕,避免漏診,誤診
1.1充分認(rèn)識肺癌臨床表現(xiàn)的多樣性,尤其是肺外表現(xiàn)及早期轉(zhuǎn)移癥狀
1.1.1轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)
可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、腦神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺組織血管豐富,癌栓可經(jīng)肺靜脈進入體循環(huán),經(jīng)頸靜脈或椎動脈上行到腦組織后形成轉(zhuǎn)移灶,或由椎靜脈直接進入顱內(nèi)。肺癌轉(zhuǎn)移發(fā)病率高,居顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌第一位,[1]在無肺部癥狀而以腦轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)的肺癌極易造成誤診。
1.1.2脊髓轉(zhuǎn)移
通過血行轉(zhuǎn)移到脊髓,產(chǎn)生椎管內(nèi)占位性病變,因部位不同出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn),如壓迫馬尾神經(jīng),可出現(xiàn)腰腿痛,易誤診為腰椎間盤突出癥;壓迫脊髓引起截癱等。
中醫(yī)骨傷科醫(yī)生述職報告
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生,從醫(yī)9年來,本人一直以“救死扶傷,治病救人”做為天職。自古以來,凡成大醫(yī)者,皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。所以,在從醫(yī)這些年來,除了給病人治病,我更強烈的感覺到,醫(yī)學(xué)的進步,需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的:“活到老,學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下:
一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
“為醫(yī)者,德為先”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員,我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。在思想上,我時時處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己,自覺抵制不正之風(fēng),提高政治鑒別力和防腐拒變能力,始終做到重事業(yè)、淡名利,以滿腔熱忱地為患者服務(wù),事事處處以病人為中心,不管是刮風(fēng)還是下雨,無論是白天還是深夜,只要病人需要,我都隨叫隨到,毫無怨言。對工作精益求精,對患者極端負(fù)責(zé),關(guān)愛病人,甘于奉獻。
二、和諧的醫(yī)患關(guān)系
工作中,我對前來就診的患者做到耐心接待,認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮,盡量減輕患者、家屬的壓力,想患者之所想,急患者之所急。作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的。身上時刻背負(fù)著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。但是,當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂。路遇時一句不經(jīng)意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業(yè)技術(shù)情況
康復(fù)科領(lǐng)導(dǎo)述職述廉匯報
2010年是不平凡的一年,不得不再次激動,因為我院在不斷的創(chuàng)新,跨越一個個新的歷史飛躍,取得了令人矚目的成績,并通過資源整合,與人民醫(yī)院成功合并,可謂醫(yī)院歷史上的一個新篇章。作為康復(fù)科一個小科室,一年中也在奮斗著、努力著、同時也和大家一樣,充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。
下面我分幾個小題來介紹:
一、一年來,在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科人員積極努力的完成了各項任務(wù),做到政令暢通,能將每次院周會精神原原本本貫徹下去。工作無小事,做到事無巨細(xì),完整執(zhí)行。
二、科室管理到位。做到有章必行,將各項工作,如:醫(yī)院組織的為地震災(zāi)區(qū)捐款、捐物;以及各類政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務(wù)人性化。一年中科室平穩(wěn)運行,穩(wěn)步發(fā)展。
三、注重精神文明建設(shè)。我們經(jīng)常組織專門學(xué)習(xí)和討論,結(jié)合中醫(yī)康復(fù)特點,講究治神為先,針灸治病必先治其神,正如“黃帝內(nèi)經(jīng)、標(biāo)幽賦”所說“目無外視、握針如握虎,心無內(nèi)慕,如視貴人”。所以在臨床工作上要求大家針刺時先調(diào)神(指的是先和患者溝通,和言細(xì)語,溫柔體貼),針灸時運氣于手,全神貫注于針下,靜以侯氣,慎守勿失,醫(yī)生以針灸治病,針道至精至妙,醫(yī)者專心致至,心靈相通,密切配合,則生奇效。可謂精誠所至,金石為開。我們的患者也同樣給予我們豐厚的回報,2010年我們分別接待了美國、日本等國及等外地患者數(shù)十名,我們都給予了周到的服務(wù)及精心治療,受到了遠道而來患者的好評。并收到錦旗3面,表揚信6封。為醫(yī)院擴大了影響、爭得了榮譽。
四、業(yè)務(wù)發(fā)展。由于平時注重學(xué)習(xí)積累,2010年共有6篇,其中:中國針灸雜志一篇,針灸雜志2篇,中西結(jié)合雜志1篇,中醫(yī)藥信息雜志1篇,中華全科雜志一篇。5篇國家級雜志發(fā)表,省級雜志發(fā)表1篇。2010年3月《》通過市級科技成果鑒定,專家委員會認(rèn)為達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,準(zhǔn)備申報市級科學(xué)技術(shù)進步獎。
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