降壓范文10篇

高血壓病是一種最常見的心血管疾病,據(jù)統(tǒng)計我國現(xiàn)有高血壓患者超過1億人，并有上升的趨勢，其嚴(yán)重并發(fā)癥-心腦血管病，已成為我國主要致死、致殘的病因。治療高血壓疾病的藥物主要包括利尿劑、血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。這些藥物雖然降壓效果快，但都有一定甚至較明顯的不良反應(yīng)，而且停藥后血壓回升快，難以達(dá)到長期治療和預(yù)防的目的，其使用受到一定的限制?？垢哐獕旱闹兴幘哂卸嗤緩健⒍喹h(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用，尤其是在改善高血壓并發(fā)癥時有一定療效?，F(xiàn)淺談一些中藥的高血壓治療作用及其機(jī)制。

1鉤藤

鉤藤味甘、性微寒?！侗静輰W(xué)》載有清熱、平肝熄火、鎮(zhèn)痙等功效，用于頭痛眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇、高血壓等。鉤藤中含有多種吲哚類生物堿，其中有效降壓成分為異鉤藤堿和鉤藤堿。

鉤藤是治療高血壓的常用中藥，不但具有抗高血壓作用，而且具有抗血小板聚集的抑制血栓的形成松弛血管平滑肌作用。其降壓機(jī)制被認(rèn)為是由于直接和反射性的抑制血管運(yùn)動中樞及其對交感神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)的阻斷作用。鉤藤堿通過Ca2+通道的阻滯作用而引起血管擴(kuò)張，使外周阻力降低，此作用與經(jīng)典的鈣拮抗劑相似，故推測鉤藤也是一種鈣拮抗劑。

2葛根

異黃酮類化合物是葛根的主要有效成分，其中含量較多的有葛根素、黃豆甙元。葛根素能增強(qiáng)心肌收縮力，保護(hù)心肌細(xì)胞，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善大腦氧供的作用，對高血壓患者有一定的降壓作用。其降壓機(jī)制是通過β腎上腺受體阻滯患者作用而完成的。還能對抗異丙腎上腺素引起的升壓作用，減弱甚至完全抵消腎上腺素的升壓作用，增強(qiáng)其降壓作用，葛根對高血壓有雙向調(diào)節(jié)作用。葛根能抑制腎素血管緊張類系統(tǒng)和降低兒茶酚胺含量有關(guān)，還能逆轉(zhuǎn)高血壓患者左心肥厚，降低心血管病危險，對高血壓患者有積極的治療作用。

一般認(rèn)為中樞降壓藥可樂定(clonidine)人們是通過激動中樞α2受體而降壓。80年代初發(fā)現(xiàn)其降壓作用與中樞的咪唑啉受體有關(guān)，其后進(jìn)行了一系列研究，尤其是近幾年國外許多研究機(jī)構(gòu)對可樂定及類似物如莫索尼定(moxonidine)和利美尼定(rilmenidine)等，進(jìn)行了大量研究，并取得了一定的進(jìn)展。本文對其作一簡要介紹：

1可樂定與中樞咪唑啉受體

Bousquet等80年代初發(fā)現(xiàn)可樂定的降壓中樞不在延腦孤束核(NTS)，而在延腦腹側(cè)網(wǎng)狀核(NuleusReiticularisLateralis,NRL)。NRL約1mm3，位于延髓腹外側(cè)部嘴區(qū)(rostral,ventrotaleralmedulla,RVLM)，對心血管活動的調(diào)節(jié)作用的重要性不亞于NTS。NRL、NTS局部注射極微量可樂定，可發(fā)現(xiàn)有明顯降壓和無明顯降壓的區(qū)別。如果將雙側(cè)NRL損毀，則靜注可樂定的降壓作用完全消失〔1〕。

為探討NRL注射可樂定引起的降壓作用是否也是由α2受體介導(dǎo)，Bousgnet等〔2〕將許多化合物注入麻醉貓NRL，如α-甲基去甲腎上腺素(α-MNE)(α2受體激動劑)，色拉唑啉(cirazoline)和ST587(α受體激動劑)等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，α-MNE不引起貓血壓和心率的改變，而可樂定、色拉唑啉、ST587均可使血壓下降，并有輕微的心率減慢。用麻醉大鼠實(shí)驗也得到同樣的結(jié)果。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，α-MNE屬于兒茶酚胺類，而色拉唑啉、ST587則與可樂定一樣屬于咪唑啉類，它們均有一咪唑環(huán)。

Ernserger等〔3〕研究發(fā)現(xiàn)，靜注可樂定的降壓作用下不能被NRL注射選擇性α2受體拮抗劑SKF-86466阻斷，卻能被NRL注射咪唑克生(idazoxan,含咪唑環(huán)，見上圖)完全阻斷。因此，推測可樂定很可能是作用于一種對兒茶酚胺不敏感而對咪唑啉敏感的受體起降壓作用。人腦NRL的膜制備中，NE或-MNE不能置換［3H］可樂定，而色拉唑啉、ST587和未標(biāo)記可樂定則可100%地置換〔4〕。因此，能與［3H］對氨基可樂定或［3H］idozoxan結(jié)合，但不能被兒茶酚胺競爭性置換的位點(diǎn)，被定義為咪唑啉受體(ImidazolineReceptor,簡稱Ⅰ受體)。Ⅰ受體的分布以中樞為主，在腦內(nèi)主要分布于NRL。根據(jù)受體與不同配體的親和力差異，Ⅰ受體分為Ⅰ1和Ⅰ2受體。

可樂定及類似物對Ⅰ受體和α2受體均有不同程度的親和力。Ernsberger等〔3〕研究表明，可樂定等咪唑啉類化合物的降壓作用與其對α2受體的親和力之間無相關(guān)性，而與其和Ⅰ受體的親和力有很好線性關(guān)系，減慢心率的作用也得出相似的結(jié)果。說明可樂定及類似物的降壓作用由受體介導(dǎo)。最后已證明可樂定降壓機(jī)制是激動了RVLM的Ⅰ1受體，降低外用交感張力致血壓下降。

【摘要】目前六大類降壓藥在控制血壓、改善臨床癥狀上仍不盡理想。臨床常見同一降壓藥在不同患者的降壓效果和不良反應(yīng)有較大差別。如何選用降壓藥才能取得最佳的療效并且副作用最小，最大限度地改善患者癥狀，提高生存質(zhì)量，已成為擺在我們面前的重要課題。在中西醫(yī)兩套理論的指導(dǎo)下用藥，根據(jù)中醫(yī)辨證選用降壓藥，可以減少或避免不良反應(yīng)，明顯提高降壓藥使用的準(zhǔn)確性，降低使用盲目性。國內(nèi)已有降壓藥辨證應(yīng)用研究的少量報道，通過對其研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，目前關(guān)于降壓藥中醫(yī)辨證應(yīng)用的研究還不成熟，很多方面還需要完善、改進(jìn)。鈣通道阻滯劑對血脈瘀阻型、痰濕壅盛型高血壓，β受體阻滯劑對于肝陽上亢型高血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對陰虛陽亢型或肝腎陰虛型高血壓療效較好的機(jī)制還有待研究。降壓藥的辨證合理應(yīng)用還有很多問題亟待解決。

【關(guān)鍵詞】降壓藥

高血壓病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的多發(fā)病和常見病，因此降壓新藥層出不窮，雖已發(fā)展到多達(dá)近百種，有利尿劑、α阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β阻滯劑六大類降壓藥，但在控制血壓、改善臨床癥狀上仍不盡理想。臨床常見同一降壓藥在不同患者的降壓效果和不良反應(yīng)有較大差別。如何選用降壓藥才能取得最佳的療效并且副作用最小，最大限度地改善患者癥狀，提高生存質(zhì)量，已成為擺在我們面前的重要課題。中、西醫(yī)學(xué)對高血壓的發(fā)病機(jī)制，從不同的理論體系出發(fā)有各自的認(rèn)識，治療理念上也有較大的差異。中醫(yī)重視氣血、臟腑、陰陽的平衡，強(qiáng)調(diào)心理、整體、環(huán)境的調(diào)整，辨證使用中藥能有效改善高血壓病的癥狀;西醫(yī)注意血壓指標(biāo)及危險分層，使用抗高血壓藥可有效、迅速控制血壓，但臨床癥狀改善有時不理想，如失眠、便秘等長期困擾患者，有的患者還因藥物本身的不良反應(yīng)而新增加一些不適表現(xiàn)［1］。近年來，國內(nèi)已有降壓西藥辨證應(yīng)用研究的少量報道。

1降壓藥的中醫(yī)辨證應(yīng)用

在中西醫(yī)兩套理論的指導(dǎo)下用藥，根據(jù)中醫(yī)辨證選用抗高血壓西藥，可以減少降壓藥物的用量，明顯提高原有西藥使用的準(zhǔn)確性，降低使用盲目性，避免其副作用［2］。

1.1利尿劑常用的如壽比山（吲噠帕胺），系非噻嗪類吲哚啉類衍生物，具有利尿作用。有研究表明，壽比山對痰濕壅盛組的降壓療效和癥狀療效、降壓幅度明顯優(yōu)于陰虛陽亢組，且痰濕壅盛組的患者對吲噠帕胺耐受較好，這說明壽比山治療痰濕壅盛型高血壓較陰虛陽亢型更為有效，臨床用于有水腫或舌體淡胖等痰濕壅盛表現(xiàn)的高血壓患者尤為適合［3］。對其作用機(jī)制，有人提出“氣血陰陽失調(diào)、津液代謝障礙是高血壓病的總病機(jī)”的假說，認(rèn)為痰濕壅盛與脾虛、腎虛相關(guān)，脾失健運(yùn)，津液內(nèi)停、水濕不化;腎陽虛患者血漿心房肽含量低，利尿作用減少。壽比山能拮抗其利尿作用減少、組織飽滿度增高，從而起到降壓的作用［4］。因此，利尿劑或有利尿作用的降壓藥（如壽比山）對于痰濕壅盛型高血壓療效較好。

【關(guān)鍵詞】降壓藥物；不良反應(yīng)

【摘要】利尿藥、β-受體阻滯劑、ACEI類藥物、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑、α、β聯(lián)合受體阻滯劑、中樞激動劑、外周腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑是臨床上常用的幾種降壓藥物。雖然這些降壓藥物在過去的一些時間里被證明有一定的效果，但由于不良反應(yīng)的存在，它們也會對人體的一些功能造成一定的影響。

雖然降壓藥物在過去的一些時間里被證明有一定的效果，而且益處遠(yuǎn)大于它們的不良反應(yīng)，但以下列出的這幾類藥由于不良反應(yīng)的存在確實(shí)會對人體的一些功能造成一定的影響。

現(xiàn)分幾大類介紹：

1、利尿藥

有些利尿藥會引起體內(nèi)的離子鉀丟失。它會引起虛弱、乏力、腿腳抽搐等癥狀。多吃一些富含鉀離子的食物可以緩解鉀的丟失，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，也可以把含有鉀的溶劑或藥片與利尿藥一起服用來預(yù)防缺鉀，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯這幾類藥都具有保鉀作用，它們可以自己單獨(dú)使用，也可以與安體舒通一起使用。有些人在長期使用利尿劑之后也有可能得上痛風(fēng)，但是這種不良反應(yīng)不常見而且可以通過有效的方法來控制。利尿藥也可以升高糖尿病患者的血糖，多數(shù)情況下是通過控制飲食、合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥來控制血糖。只要有醫(yī)生合理的指導(dǎo)，血糖一般都不會升得太高，但也會有極個別的人出現(xiàn)性功能減退的表現(xiàn)。

1利尿藥

有些利尿藥會引起體內(nèi)的離子鉀丟失。它會引起虛弱、乏力、腿腳抽搐等癥狀。多吃一些富含鉀離子的食物可以緩解鉀的丟失，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，也可以把含有鉀的溶劑或藥片與利尿藥一起服用來預(yù)防缺鉀，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯這幾類藥都具有保鉀作用，它們可以自己單獨(dú)使用，也可以與安體舒通一起使用。有些人在長期使用利尿劑之后也有可能得上痛風(fēng)，但是這種不良反應(yīng)不常見而且可以通過有效的方法來控制。利尿藥也可以升高糖尿病患者的血糖，多數(shù)情況下是通過控制飲食、合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥來控制血糖。只要有醫(yī)生合理的指導(dǎo)，血糖一般都不會升得太高，但也會有極個別的人出現(xiàn)性功能減退的表現(xiàn)[1]。

2β-受體阻滯劑

醋丁洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾會導(dǎo)致失眠、手腳發(fā)涼、乏力、抑郁、心率減慢還有哮喘樣癥狀，也有可能引起性功能減退。如果病人有糖尿病同時服用胰島素，就應(yīng)該對所出現(xiàn)的癥狀做密切檢測。

3ACEI類藥物

卡托普利、依那普利、賴諾普利可以引起皮疹、味覺缺失、干咳等。少數(shù)情況下可以引起腎衰。

摘要：高血壓是危害人類的重要疾病，在我國高血壓的病人大約有1.2億，老年人是高血壓的易感人群，在高血壓人群中占有比較高的比例，大量流行病學(xué)研究資料表明，高血壓對于老年人的危害較年輕人更為嚴(yán)重，老年高血壓患者發(fā)生靶器官損害以及相關(guān)死亡的危險性顯著增高。老年人是高血壓的易感人群。大量流行病學(xué)研究資料表明，高血壓對于老年人的危害較年輕人更為嚴(yán)重，老年高血壓患者發(fā)生靶器官損害以及相關(guān)死亡的危險性顯著增高。

關(guān)鍵詞：淺談老年人高血壓治療

高血壓是老年人最常見的心血管病，是一種全身進(jìn)展性疾病。可引起心、腦、腎損害及周圍血管等靶器官的損害。

通國際抗高血壓治療16萬人病例資料的匯報總分析證明，降低血壓水平是預(yù)防中風(fēng)的根本。故治療老年人高血壓應(yīng)注意以下情況。

一、降壓達(dá)標(biāo)可大大降低心腦血管病發(fā)病率

在臨床上，有效控制高血壓，可預(yù)防或減少心腦血管病的發(fā)生。中國及國際大規(guī)模降壓治療預(yù)防中風(fēng)再發(fā)研究也表明，降壓治療可使腦血管病患者的中風(fēng)復(fù)發(fā)危險減少28％，并減少心臟病的發(fā)生。國際上眾多文獻(xiàn)資料還證明，降壓治療高血壓伴頸內(nèi)動脈增厚患者，可明顯減輕或阻抑頸動脈病變，有利于預(yù)防中風(fēng)；降壓治療高血壓伴糖尿病患者，可降低患者眼底病變和。腎功能不全的發(fā)生；降壓治療可減輕或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的左心室肥厚，預(yù)防心臟病的發(fā)生。

LM2717-ADJ是國半公司最近推出的新產(chǎn)品,是一種由兩個PWM降壓式轉(zhuǎn)換器組成的雙輸出、電壓可調(diào)的IC。該器件主要特點(diǎn):第1路降壓式轉(zhuǎn)換器的內(nèi)部開關(guān)管的開關(guān)電流可達(dá)2.2A(RDS(ON)=0.16Ω);第2路降壓式轉(zhuǎn)換器的內(nèi)部開關(guān)管的開關(guān)電流可達(dá)3.2A(RDS(ON)=0.16Ω);輸入電壓范圍4～20V:輸出電壓可由兩外設(shè)電阻設(shè)定,最低電壓為1.267V;開關(guān)頻率可設(shè)定在300～600kHz范圍內(nèi),內(nèi)部有輸入欠壓保護(hù)及過熱保護(hù);24引腳TSSOP封裝;工作溫度范圍-40~C～+125℃。

該器件組成的雙電源主要應(yīng)用于TFT-LCD顯示器、手持式電子裝置、便攜式電子產(chǎn)品及膝上計算機(jī)等產(chǎn)品

引腳排列與功能

LM2717-ADJ的引腳排列如圖1所示,各引腳的功能如表1所示。

有關(guān)參數(shù)(典型值)

LM2717-ADJ有關(guān)參數(shù)如下;靜態(tài)電流IQ=2.7mA;基準(zhǔn)電壓VBG=1.267V;輸入電壓VIN為4~20V開關(guān)電流限制值:第1路為2.2A,第2路為3.2A;頻率設(shè)定是電阻RF:RF=4.64kΩ時,Fsw=300kHz;RF=2.26kΩ時,Fsw=600kHz;關(guān)閉控制電源正常工作,VH>1.8V,電源關(guān)閉,NL<0.7V;輸入電壓VIN低于3.6V時低壓鎖存,輸入電壓VIN高于3.8V時正常工作。

【摘要】目的建立清腦降壓片的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。方法采用薄層色譜法鑒別制劑中當(dāng)歸、決明子；采用高效液相色譜法測定制劑中黃芩苷含量。結(jié)果當(dāng)歸、決明子薄層圖譜斑點(diǎn)清晰，空白無干擾；黃芩苷在0.076～1.52mg范圍內(nèi)呈線性關(guān)系，回歸方程Y=52.585X-0.2942，r=0.9999，平均回收率為100.36%。RSD為1.67%（n=9）。結(jié)論所建立的方法簡便、準(zhǔn)確、快速、穩(wěn)定、可靠，可作為該制劑的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】清腦降壓片；薄層色譜法；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；黃芩苷

Abstract:ObjectiveToestablishthequalitystandardofQingnaoJiangyaTablet.MethodsToidentifyRadixAngelicaSinensisandSemenClssiaebyTLC.DeterminebaicalinbyHPLC.ResultsRadixAngelicaSinensisandSemenClssiaehadasharpchromatogrambyTLC.ThestandardcurveofbaicalinwasY=52.585X-0.2942，r=0.9999，linearrangewas0.076～1.52mg，averagerecoveryrateofbaicalinwas100.36%，RSDwas1.67%.ConclusionThemethodissimple，accurateandcanbeusedforthequalitycontrolofthegranules．

Keywords:QingnaoJiangya;Tablet；TLC；Qualitystandard；Baicalin

清腦降壓片的標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國藥典》2005年版，處方由黃芩、當(dāng)歸、決明子等13味中藥組成，具有平肝潛陽、清腦降壓的功效。用于肝陽上亢，血壓偏高，頭昏頭暈，失眠健忘等。目前《中國藥典》所記載的標(biāo)準(zhǔn)只對方中當(dāng)歸和決明子進(jìn)行薄層鑒別，尚未對其進(jìn)行含量測定［1］，清腦降壓片為臨床上降血壓的常用藥，且有較大的開發(fā)前景［2］，該藥品需要更確切的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對其質(zhì)量進(jìn)行有效的控制。黃芩為本方要藥，黃芩苷為其活性成分，具有清熱瀉火、降壓止咳等作用，用于高熱煩渴、高血壓、肺熱咳嗽等疾病，與本品的功能主治有密切關(guān)系，是本制劑的主要有效成分之一。因此，本研究運(yùn)用TLC對制劑中的當(dāng)歸和決明子進(jìn)行定性檢測，并采用高效液相色譜法對制劑中黃芩苷進(jìn)行含量測定，現(xiàn)報道如下。

1儀器與試藥

［摘要］目的：探討鼻內(nèi)窺鏡術(shù)中全靜脈麻醉時瑞芬太尼與異氟醚控制性降壓對循環(huán)、出血量、調(diào)節(jié)血壓起效時間的影響。方法：64例均選擇美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)所制定的Ⅰ級～Ⅱ級的擇期鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分兩組，實(shí)驗組與對照組各32例進(jìn)行降壓，降壓幅度為誘導(dǎo)前平均動脈壓(MAP)的30%～40%，最低不能低于50mmHg。分別麻醉前、降壓即刻、達(dá)到預(yù)定值時、降壓維持一段時間、停降壓15min時刻，監(jiān)測循環(huán)變化，記錄手術(shù)總出血量，降壓用時及恢復(fù)血壓用時。結(jié)果：實(shí)驗組與對照組比較心率變化無差異(P>0.05)，兩組出血量比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，實(shí)驗組降壓用時及恢復(fù)血壓用時較對照組短(P<0.05)。結(jié)論：瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚能有效、迅速、穩(wěn)定地控制性降壓。

［關(guān)鍵詞］瑞芬太尼；異氟醚；內(nèi)鏡手術(shù)；控制性降壓；全身麻醉

微創(chuàng)鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)，因其具有創(chuàng)傷小、直觀性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，受到患者及手術(shù)醫(yī)生的青睞，但由于鼻腔狹窄，血管豐富，手術(shù)中出血量多，常常導(dǎo)致術(shù)野顯露不清，影響手術(shù)的進(jìn)程或大量出血。麻醉中控制性降壓方法較多，本研究觀察瑞芬太尼與異氟醚在控制性降壓效果。

1資料與方法

1.1一般資料本組鼻竇炎及鼻息肉患者共64例，均選擇美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)I級～lI級，按數(shù)字隨機(jī)法分為降壓組和對照組各32例。降壓組男19例，女13例，年齡13歲～53歲，體重38kg～76kg；對照組男21例，女11例，年齡11歲～49歲，體重24kg～68kg；兩組患者ASA分級、年齡、性別、體重、血紅蛋白等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。

1.2麻醉方法實(shí)驗組：術(shù)前肌肉注射魯米那2mg/kg，東莨菪堿0.3mg，入室后予監(jiān)測儀監(jiān)測HR、DBP、SBP。實(shí)驗組誘導(dǎo)：順次靜脈注射咪唑安定0.01mg/kg，利多卡因1.5mg/kg，維庫溴銨0.2mg/kg，瑞芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg/kg，去氮給氧3min后氣管插管。麻醉維持利多卡因2mg/kg·h，丙泊酚1μg/kg·min~2μg/kg·min，瑞芬太尼0.25μg/kg·min~0.5μg/kg·min，維庫溴胺首劑量的一半注入(視手術(shù)時間的需要)。在手術(shù)結(jié)束前45min靜脈注射芬太尼0.1mg，手術(shù)結(jié)束前10min停止輸注丙泊酚、利多卡因。對照組以芬太尼(6μg/kg)等效價代替瑞芬太尼鎮(zhèn)痛，余誘導(dǎo)同試驗組，維持用芬太尼0.1μg/kg·min~0.2μg/kg·min輸注，吸入2％～3％異氟醚。則在手術(shù)結(jié)束前30min~45min停注芬太尼，手術(shù)結(jié)束前10min停止吸入異氟醚與丙泊酚的輸入。

摘要：目的:探討實(shí)施藥學(xué)服務(wù)對門診高血壓患者口服降壓藥物的影響。方法:選取90例出院以后在門診口服降壓藥治療的高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,各45例,對照組出院時按常規(guī)模式進(jìn)行用藥交代,觀察組門診藥師建立健康檔案、進(jìn)行定期電話隨訪,實(shí)施一系列藥學(xué)服務(wù)。觀察兩組高血壓控制情況和口服降壓藥依從性。結(jié)果:兩組患者出院時血壓水平及口服降壓藥物依從性比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);實(shí)施藥學(xué)干預(yù)(1.23±4.29)年,觀察組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓低于對照組(P<0.05);治療依從性高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:藥學(xué)服務(wù)于門診高血壓患者,提高患者用藥依從性及降壓效果,值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:門診高血壓;降壓藥物;依從性;藥學(xué)服務(wù)

高血壓以藥物治療為主,抗高血壓藥種類繁多,如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地應(yīng)用抗高血壓藥進(jìn)行治療,最大限度地降低長期心血管發(fā)病和死亡的總危險,是高血壓治療的關(guān)鍵問題[1],隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)正越來越多應(yīng)用于臨床藥學(xué)工作中[2]。本文對出院后門診高血壓患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù),效果滿意,報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2014年1月-2015年5月在出院后門診口服降壓藥治療的高血壓患者90例,其中男43例,女47例,年齡42～87歲,平均年齡(60.78±13.15)歲,高血壓病程3～31年,平均病程(12.08±6.34)年,應(yīng)用降壓藥種類1～4種,平均種類(1.87±0.33)種。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各45例。年齡、性別、應(yīng)用降壓藥種類、高血壓病程等一般資料兩組分別均衡(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組出院時按常規(guī)模式進(jìn)行用藥交代,門診藥房窗口按處方調(diào)配藥品,進(jìn)行常規(guī)用法交代。觀察組藥師了解住院期間的用藥情況和出院帶藥品種;定期電話隨訪,追蹤藥物使用結(jié)果,進(jìn)行必要評價,實(shí)施下列藥學(xué)服務(wù)。