過敏范文10篇

【摘要】過敏反應是常見的一種不良反應,其發生率高、危害性大。為了減少過敏反應的發生,用藥前應詳細詢問用藥史,一旦發生過敏反應,應立即停藥,并及時送醫院治療或搶救。為了減少藥物過敏反應對機體的損害,所以藥物過敏反應不容忽視。

【關鍵詞】藥物過敏反應危害防治

【Abstract】Allergyisacommonadversereaction,theincidenceishighandcausedgreatharm.Inordertoreducetheoccurrenceofallergicreactions,beforetreatmentshouldbeaskedindetailaboutthehistoryofmedicationincaseofallergicreaction,shouldimmediatelystop,andpromptlysentforhospitaltreatmentorrescue.Inordertoreducetheallergicreactionthebodyofthedrugthehypersensitivityreactionscannotbeignored.

【Keywords】drug;allergyreaction;harm;preventandtreatment

隨著經濟的發展、生活水平的改善,人們的養生、保健、防病、治病的意識也在提高,因此藥物的應用也越來越廣,藥物的不良反應的發生率在逐年增高,過敏反應就是其中較常見的一種。過敏反應又叫變態反應,是藥物作為抗原或半抗原接觸致敏機體后所引發的病理性免疫反應。反應的性質與藥物的劑量關系不大,是致敏患者對某藥的特殊反應[1]。

藥物過敏反應可發生在用藥瞬間、用藥后數小時或幾天,輕則會發生藥熱、皮疹、血管神經性水腫、哮喘、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐、紫癜等癥狀,重則還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克可危及生命[2]。且不可預知。因此,臨床醫生在用藥前一定要詳細詢問病人的過敏史、做皮試,盡量減少用藥種類,嚴格執行藥物使用禁忌,提高安全意識。另外,少數患者還會出現假陰性或假陽性反應,所以為避免或減少藥物過敏反應疾病的發生,用藥期間及用藥后還應嚴密觀察。

1導致過敏反應的中藥種類

目前涉及到過敏反應的中藥種類很多，大致分3類：單味中藥及制劑、中成藥及復方制劑、有效成分制劑。目前有文獻統計了從1994—2002年國內主要醫藥期刊報道的中藥注射劑中發生不良反應的共193篇，共355例。根據統計發生頻率較高的前5位藥品依次為：雙黃連粉針、清開靈注射液、穿琥寧注射液、參麥注射液、魚腥草注射液[2]。另有文獻統計了僅河南省2004—2005年的中藥注射劑不良反應3414例，前五位為雙黃連注射液、清開靈注射液、魚腥草注射液、復方丹參注射液、脈絡寧注射液[3]。

2過敏反應發生的原因

2.1藥材方面

2.1.1藥材來源藥材來源是造成中藥過敏反應發生的原因之一。由于藥材產地不同，受土質、氣候、采收季節等種植條件的影響，其中所含成分可能有較大差異，不同基源的同一藥材差別就更大。藥材質量的不穩定性，往往造成中藥注射劑批次間質量的差異，進而導致其過敏反應也不盡相同。

2.1.2藥品本身成分復雜有些藥品成分分子量較大，某些含動植物蛋白質、生物大分子物質，易作為半抗原-抗原引起過敏反應，如清開靈注射液所含的水牛角成分;而且，這些成分中有些還是重要的熱原物質。有些注射劑因可能引入異性蛋白質，而具有抗原性，容易產生過敏反應[4]，如含有蝮蛇、水牛角、山羊角、羚羊角、鹿茸、熊膽、水蛭等動物藥材的注射劑。TCMI中普遍含有綠原酸成分，而綠原酸是一種廣泛分布于植物界的次代謝產物，有抗菌和抗病毒等活性，其在金銀花、忍冬藤、茵陳、魚腥草、梔子等清熱解毒類中藥中含量較高，通常將其作為有效成分的定性或定量指標。已有研究證明，綠原酸具有較強的致敏性，其與人類血清蛋白的結合物有高度致敏性。而雙黃連、茵梔等主要成分有綠原酸，清開靈同時含綠原酸和動物蛋白。上述藥物有較高的致死報道率，除使用性因素外，也可能與其綠原酸的含量有關。在非清熱解毒類注射劑中，雖然綠原酸可能不是活性成分，但在制備工藝中有可能未將其除去如：脈絡寧、刺五加中含有少量的綠原酸,使其成為過敏的原因之一[5]。

所謂食物過敏反應（foodallergy,FA）是指由免疫機制介導的某種食物或食物添加劑引起腸道內或全身的變態反應，是一種兒科常見疾病。近年來的研究顯示有持續上升的趨勢，已成為一個公眾性健康問題。大多數兒科醫師均具備有一定的食物過敏反應知識，但仍有相當一部分比例的兒科醫師在這方面缺乏相關的知識，從而影響了他們正確處理食物過敏反應患兒的能力。一般而言，過敏反應往往難以預料，而且發展迅速，即使早期癥狀輕微的患者，其存活或死亡的關鍵，仍然取決于癥狀的快速識別以及及時采取正確的治療措施。為了提高兒科醫師在處理食物過敏反應方面的相關知識水平，本文對兒童食物過敏反應的診斷及治療綜述如下。

一、FA的流行病學

食物過敏反應在兒童中的發病率較成人高。近年來的研究顯示發達國家的發病率呈持續上升趨勢，據歐州和美國的資料報告，7%～8%3歲以下兒童曾發生過食物過敏，1歲以內嬰兒牛奶過敏發生率2.0%～7.5%。國內報道2歲內兒童的食物過敏發生率為3.5%～5.2%，1歲內為6.1%，4-6個月為高發年齡段，提示嬰幼兒期食物過敏的易感年齡，可能與嬰兒輔食添加的種類以及腸道屏障功能的不成熟有關。

二、FA的致病食物及臨床表現

（一）常見的致敏食物

引起過敏常見食物有海鮮、牛奶、花生、果仁、大豆、小麥等。每種食物可能包含幾種獨特的變應原，大部份食物變應原易被加熱、烹飪或其它方法破壞。某些食物變應原則對烹飪過程和機體消化過程有一定抵抗性，如雞蛋、魚變應原。少數食物變應原可以在油中發現，如豌豆、大豆、芝麻籽和魚肝油等。食物過敏常常與花粉過敏有交叉反應。

20世紀90年代初，經外周靜脈置入中心靜脈導管（periph－erallyinsertedcentralcatheter，PICC）引入我國并被廣泛應用于腫瘤化療病人。在導管維護過程中發現由于導管、敷貼及膠布等相關因素導致的皮膚過敏反應日益增多，不僅影響導管使用，而且增加病人痛苦及醫療負擔。PICC相關皮膚過敏屬于接觸性皮炎的范疇，國外對其報道較少，國內個案報道比較多，其治療方法一般采用紗布覆蓋和爐甘石洗劑外涂，近年來逐漸使用水膠體敷料進行干預［1，2］，鮮有關于紗布敷料和水膠體敷料治療PICC相關皮膚過敏對照研究的報道。安普貼屬于水膠體敷料的一種，多用于壓瘡的治療且效果明顯，本研究借鑒其治療壓瘡的原理治療皮膚過敏，通過與傳統紗布治療皮膚過敏愈合時間進行比較，觀察兩種方法療效。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2010年10月1日—2011年8月10日在某三級甲等醫院行PICC導管維護的腫瘤病人373例。納入標準：年齡≥18周歲，病人發生的皮膚過敏僅與PICC裝置及相關維護材料有關。排除標準：由于其他原因引起的全身皮膚過敏反應；非過敏反應引起的皮膚破潰、滲液；皮膚疾病病人。373例留置PICC的腫瘤病人總導管留置時間為40547導管日，發生PICC相關性皮膚過敏30例，符合診斷標準［3］。其中直腸癌2例、胃癌2例、卵巢癌2例、乳腺癌16例、神經外胚層瘤1例、急性非淋巴細胞白血病3例、肺癌2例、非霍奇金淋巴瘤2例；過敏體質病人4例，研究中通過詢問病史排除本次皮膚過敏與既往過敏史相關，僅與PICC裝置及相關維護材料有關。兩組病人分別采用便利取樣方法收集資料。傳統紗布組（對照組）17例：年齡46．4歲±8．9歲；導管留置時間129．06d±42．52d；男4例，女13例；置入部位：肘上6例，肘下11例；置入靜脈：貴要靜脈13例，肘正中靜脈3例，頭靜脈1例。安普貼組（研究組）13例：年齡47．0歲±11．3歲；導管留置時間61．92d±42．52d；男3例，女10例；置入部位：肘上5例，肘下8例；置入靜脈：貴要靜脈10例，肘正中靜脈2例，頭靜脈1例。兩組病人在年齡、性別、導管留置時間、置入部位、置入靜脈方面比較差異無統計學，具有可比性（P＞0．05）。

1．2治療方法

1．2．1材料

【摘要】目的觀察干擾素（安福隆）注射液治療病毒性慢性活動性乙肝的過敏搶救體會。方法病毒性慢性活動性乙型肝炎患者2例，HBV-DNA：例1：5.07×106拷目/L，例2：1.12×106拷目/L，轉氨酶比正常指數高2～3倍。治療采用保肝、抗病毒。結果應用干擾素（安福隆）出現過敏。結論干擾素（安福隆）治療慢性活動性乙肝出現過敏反應的原因可能是：病人感染上了耐藥性病毒株，病人的耐受力低，明顯的免疫缺乏，首次藥物劑量大，容易抑制DNA聚合酶故出現多臟器功能衰竭給綜合搶救治療和病人恢復帶來不利影響。

【關鍵詞】慢性乙肝；干擾素（安福隆）

1病例資料

例1：男，13歲，維族，學生。因納差，乏力，右上腹不適10天于2007年1月14日入院。既往有乙肝病史，入院查體：體溫37.0℃，脈搏92次/min，呼吸26次/min，血壓90/60mmHg，神志清，皮膚黏膜及鞏膜無黃染，心肺（-），腹平坦、軟、肝脾未捫及，入院后化驗肝功：ALT130u/L，AST132u/L，ALT/AST0.96，TBIL6.5mmol/L，DBIL1.8mmol/L，IBIL4.7mmol/L，TP74.7g/L，ALB42.4g/L，G32.00g/L，A/G：1.33，HBsAg（+），AKP227u/L，GGT21u/L，乙肝三系：HBsAg（+），HBeAg，抗HBc（+），HBV-DNA5.07×106拷目/L，腎功：正常，血常規：WBC6.0×109/L，RBC4.20×1012/L，HGB129g/L，PLT204×109/L。入院診斷：病毒性慢性活動性乙型肝炎。給予5%葡萄糖注射液250ml內加凱西萊注射液0.1g，5%葡萄糖注射液250ml內加胸腺肽注射液20mg靜點。1月15日18：00時肌注干擾素注射液300萬單位，3h后出現高熱體溫40.0℃以上，頭痛、全身酸痛，瞻妄，22：00時，抽風、瞳孔散大，血壓80/60mmHg，大小便失禁，給予安痛定注射液10mg，吸氧，安定注射液5mg肌注，地塞米松注射液10mg，20%甘露醇注射液250ml靜推，第3天尿潴留，嗜睡狀態，查頭顱CT正常，ECG：竇性心動過速，ST段改變，肝功能：ALT1526u/L，AST1750u/L，ALT/AST1.13，TBIL44.7mmol/L，DBIL31mmol/L，IBIL13.7mmol/L，TP69.1g/L，ALB40.0g/L，G29.12g/L，A/G1.37，HBsAg（+），腎功：CO2-CP19.3mmol/L，UA521mmol/L，Na146.7mmol/L，Cl106.7mmol/L，Ca2.10mmol/L,P2.12mmol/L,Mg0.85mmol/L,CK295u/L，CKMB284u/L，LDH1127u/L，HBDH846u/L，凝血功能正常，血常規：WBC7.3×109/L，RBC4.22×1012/L，HGB129g/L，PLT124×109/L，并給兒科會診，診斷：干擾素過敏引起多臟器功能衰竭。給予果糖、丹參，大量維生素、激素，脫水劑等藥物搶救治療上述癥狀消失，病情穩定恢復。1月19日，神志清，復查肝功能、腎功、心肌酶、ECG正常，停用干擾素注射液，繼續保護肝臟、對癥治療，2月10日出院。

例2：男，38歲，維族。因納差，乏力，肝區不適10年加重1個月于2007年2月25日入院。入院查體：體溫36.0℃，脈搏80次/min，呼吸20次/min，血壓110/60mmHg，心肺（-），腹平坦、軟、肝脾未捫及，移動性濁音陰性，化驗肝功：ALT65u/L，AST50u/L，ALT/AST0.71，TBIL8.4mmol/L，DBIL5.0mmol/L，IBIL3.5mmol/L，TP75.3g/L，ALB43g/L，G24g/L，HBsAg（+），HBV-DNA1.12×106拷目/L，乙肝三系：HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），血常規：WBC5.77×109/L，RBC5.2×1012/L，HGB140g/L，PLT126×109/L，ECG：正常，腹部B超：膽囊炎。入院診斷：病毒性慢性乙肝炎（輕度）。給予5%葡萄糖注射液250ml內加凱西萊注射液0.2g，5%葡萄糖注射液250ml內加胸腺肽注射液60mg靜點。3月6日肌注干擾素注射液500萬單位，2h后出現發熱，體溫40.0℃，劇烈頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，血壓150/90mmHg，當時給予肌注安痛定注射液10mg，20%甘露醇注射液250ml靜推，肌注安定注射液10mg，第2天癥狀緩解，恢復，但是血壓偏高140/90mmHg，3天觀察以后血壓降至正常110/70mmHg，停用干擾素。

2討論

[摘要]探討研究過敏體質的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1）過敏體質與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因，即過敏體質。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質

過敏體質原因分析與護理

2008年7月12日星期六

作者：黃靜

山東現代職業學院05級統招高級護理01班

[摘要]探討研究過敏體質的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1）過敏體質與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因，即過敏體質。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質

【摘要】中藥注射劑導致過敏反應是中藥常見的不良反應之一。本文綜述了發生過敏反應的中藥種類、過敏反應發生的原因、中藥注射劑過敏的防治對策。目的在于為在中藥注射劑的研發過程中減少其過敏因素提供新的思路和方法。

【關鍵詞】中藥注射劑；過敏反應；過敏原

隨著中藥新劑型研究的發展，中藥注射劑(traditionalChinesemedicineinjection，TCMI)的品種增多，為臨床治療各種疾病提供了更多的選擇。隨其臨床應用的日益廣泛，有關TCMI不良反應(ADR)及致死亡病例報道日益增多，過敏反應均為常見的不良反應之一。過敏反應即變態反應，是外源性抗原物質與體內抗體間所發生的一種非正常的免疫反應。中草藥中可以誘發過敏反應的物質很多，如蛋白質、多肽、多糖等大分子物質具有完全的抗原性；另一些分子較小的化合物可作為半抗原與體內蛋白質結合成全抗原，從而引起過敏反應，這些半抗原在中草藥中廣泛存在，如茶堿、丹參酮等。具有生化活性基因的化學成分都有可能成為半抗原。

一、導致過敏反應的中藥種類

目前涉及到過敏反應的中藥種類很多，大致分3類：單味中藥及制劑、中成藥及復方制劑、有效成分制劑。目前有文獻統計了從1994—2002年國內主要醫藥期刊報道的中藥注射劑中發生不良反應的共193篇，共355例。根據統計發生頻率較高的前5位藥品依次為：雙黃連粉針、清開靈注射液、穿琥寧注射液、參麥注射液、魚腥草注射液。另有文獻統計了僅河南省2004—2005年的中藥注射劑不良反應3414例，前五位為雙黃連注射液、清開靈注射液、魚腥草注射液、復方丹參注射液、脈絡寧注射液。

二、過敏反應發生的原因

【關鍵詞】過敏性紫癜

過敏性紫癜（HSP）是一種全身性毛細血管變態反應性疾病。常累及皮膚、關節、胃腸和腎臟。典型病例診斷不難，但腹痛、便血等癥狀出現在紫癜之前往往易造成誤診。現將我院1997～2006年住院期間初診的誤診的9例作一分析，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料文本誤診的9例，男6例，女3例；年齡3～6歲1例，6～12歲6例，12～14歲2例。

1.2初診的誤診的病種及臨床表現誤診為急性胃炎3例，均表現為突然劇烈陣發性痙攣性腹痛，以臍周為主，伴不同程度惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，未見咖啡樣物，低熱1例，血WBC:7.5～13.0×109/L，血小板均正常。入院后仔細查體確診2例，1例在12小時后出現紫癜確診；誤診為急性胰腺炎一例，患兒此前有腮腺炎病史，入院后查血尿淀粉酶正常，后經仔細查體確診，誤診為腸系膜淋巴結炎2例，患兒有上感史，伴發熱，體溫37.5℃～38.6℃，血WBC大于11.0×109/L。入院后8～12小時雙下肢出現紫癜而確診，誤診為急性闌尾炎2例，患兒均存在下腹壓痛，無肌緊張、反跳痛，不伴發熱，血常規正常，均先收入外科，后請兒科會診而確診。誤診急性細菌性痢疾1例，大便常規不支持，大便培養陰性，入院后1天雙下肢出現紫癜而確診。9例患兒血小板均正常，BT、CT正常，經抗過敏、對癥治療，均痊愈出院。

2討論

[摘要]探討研究過敏體質的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1）過敏體質與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因，即過敏體質。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質

過敏體質原因分析與護理

2008年7月12日星期六

作者：黃靜

山東現代職業學院05級統招高級護理01班

[摘要]探討研究過敏體質的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1）過敏體質與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因，即過敏體質。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質

1病歷介紹

患者，男，71歲，因腰部酸痛6天于2008年06月12日10：00AM以“退變性腰后關節病”入院。入院時患者精神一般，腰部疼痛不適，活動欠利，體溫36.5℃,脈搏76次/分，血壓110/70mmHG。入院后心電圖檢查示：竇性心率，異常Q波；腹部B超提示：彌漫性脂肪肝，肝脾腫大；既往有血吸蟲性肝炎病史；肝腎功能未見異常，空腹血糖8.06mml/l，既往有糖尿病史，平時常服參芪降糖顆粒藥物治療。血常規正常，尿常規示：葡萄糖（+2），隱血（+），蛋白質（+2），紅細胞計數829/ul，白細胞計數173.3/ul，細菌計數4092ul。6月13日10：30AM，遵醫囑監測餐前半小時電腦末梢血糖為11.3mml/l，靜脈點滴0.9%氯化鈉250ml+綿舒24mg，56滴/分。患者在輸入液體約2分鐘左右出現出現胸悶、心慌、全身濕冷,大汗淋漓、血壓測不出，惡心嘔吐一次，為胃內容物，立即停止輸液，遵醫囑持續給予吸氧3升/分，心電監護顯示：血壓80/50mmHG，Spo292%，心率134次/分。更換輸液器，用0.9%氯化鈉250ml加多巴胺100mg、阿拉明30mg靜脈滴注，0.9%500ml另一路靜脈滴注，地塞米松5mg靜脈推注，約10分鐘后，于多巴胺20ml/h微泵控制輸入，血壓穩定。查電解質、心肌損傷標志物均正常。17：30PM多巴胺8ml/h微泵控制輸入，19：30PM多巴胺4ml/h微泵控制輸入，22：30PM多巴胺6ml/h微泵控制輸入，平衡液500ml補充血容量，血壓穩定。于第二天12：30PM撒去多巴胺，血壓平穩。

2護理

2.1快速評估處理

靜脈用藥藥物過敏反應來勢兇猛，本例為綿舒過敏，既往報告病例甚少，容易被忽視，護士應快速進行評估，停用綿舒，更換輸液器，改用0.9%氯化鈉250ml維持靜脈通路并通知醫生，準確及時執行醫囑并記錄。

2.2保持呼吸道通暢