常規(guī)月范文10篇

教育教學(xué)行為不斷優(yōu)化：自覺(jué)參與教研、集備的熱情高了主動(dòng)研究教學(xué)、積極發(fā)表見(jiàn)解、課堂教學(xué)水平提高了也更加關(guān)注學(xué)生的情感需求，開(kāi)展“學(xué)規(guī)范、重反思、促轉(zhuǎn)變”學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐。以學(xué)定教，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力提高了能精心設(shè)計(jì)每一次作業(yè)練習(xí)，精細(xì)診斷每一次單元檢測(cè)，引導(dǎo)學(xué)生把視野向課外校外延伸…結(jié)合自己的學(xué)習(xí)和實(shí)踐撰寫(xiě)了反思體會(huì)，反思中剖析思想、轉(zhuǎn)變行為、升華境界。

采取有效措施加強(qiáng)師德建設(shè)，為認(rèn)真落實(shí)教育局的指示精神。規(guī)范教師教育教學(xué)行為。認(rèn)真學(xué)習(xí)了山東省教育廳關(guān)于加強(qiáng)師德建設(shè)規(guī)范普通中小學(xué)教師教育教學(xué)行為的若干意見(jiàn)》并作了學(xué)習(xí)筆記。

現(xiàn)將心得體會(huì)記錄如下：

充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》重大意義。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)。

把握精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》體會(huì)文件要求。從思想上充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范自身教育教學(xué)行為的必要性和緊迫性。

記得我的大學(xué)的校訓(xùn)是“弘德明智博學(xué)篤行”。校訓(xùn)把“弘德”作為第一條，旨在強(qiáng)調(diào)道德，體現(xiàn)著學(xué)校重視弘揚(yáng)和培育民族精神，重視思想道德建設(shè)。學(xué)校把“弘德”放在第一位是要培養(yǎng)未來(lái)道德高尚的教師。作為一名教師，道德更有著舉足輕重的地位，以德立身，以德立國(guó)。強(qiáng)烈的責(zé)任心是最基本的，這種責(zé)任心表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：

1、對(duì)全體學(xué)生負(fù)責(zé)，公正平等，正直無(wú)私，一視同仁。滿腔熱忱地關(guān)心每個(gè)學(xué)生，熱愛(ài)每個(gè)學(xué)生，從每個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)出發(fā)，全心全意教育好學(xué)生。只注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀生，對(duì)他們春風(fēng)滿面，關(guān)懷備至；而對(duì)后進(jìn)生不管不問(wèn)，甚至厭惡、歧視。這是不負(fù)責(zé)任的態(tài)度和行為。

2、對(duì)學(xué)生未來(lái)負(fù)責(zé)。十年樹(shù)木，百年樹(shù)人。我們教師應(yīng)該立足現(xiàn)今，著眼未來(lái)，以苦為樂(lè)，甘于寂寞，勤勤懇懇，充當(dāng)人梯，負(fù)起我們這個(gè)光榮而艱巨的任務(wù)。為后代著想，為家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，為學(xué)生負(fù)責(zé)，為我們祖國(guó)千秋大業(yè)負(fù)責(zé)。

3、對(duì)學(xué)生全面負(fù)責(zé)，不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)，也要關(guān)心學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀；不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)，也要關(guān)心學(xué)生的生活、健康、品德和習(xí)慣。

教師作為一種職業(yè)，在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展中起著橋梁和紐帶作用，承擔(dān)著人的思想文化傳播，新生一代的培養(yǎng)，各種社會(huì)所需要的人才的造就等艱巨任務(wù)。作為教師怎樣更好的履行自己的責(zé)任感呢？

1、教師要身體力行，以人育人。學(xué)高為師，身正是范。

教學(xué)常規(guī)是我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中必須遵循的規(guī)范，是學(xué)校最主要的最根本的制度，這規(guī)定和制約著教師的教學(xué)行為，關(guān)系到學(xué)校教學(xué)秩序的正常運(yùn)行，是深入開(kāi)展教育教學(xué)改革的重要前提，是全面提高教學(xué)質(zhì)量的基本保證。

我認(rèn)為自己在教學(xué)常規(guī)月活動(dòng)中還存在以下問(wèn)題：

1.大部分教師的教學(xué)思想正在逐步更新，慢慢開(kāi)始形成民主、平等、和諧的課堂氛圍，注意保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。但是由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，一部分學(xué)生還不能得到教師的全面關(guān)注。今后，應(yīng)力爭(zhēng)面向全體，學(xué)生尊重差異。

2.在教學(xué)活動(dòng)月中，自己努力地進(jìn)行課堂結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法的改革，把教學(xué)過(guò)程看作師生互動(dòng)的過(guò)程。注意學(xué)習(xí)方法的滲透，良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。但是，有時(shí)還是以講解為重點(diǎn)，課堂上啟發(fā)不夠，學(xué)生參與不夠。今后還應(yīng)真正地把新的觀念貫徹到教學(xué)實(shí)踐中去。

3.備課是上好課的前提，它不是抄教案。老師們均有此共識(shí)。有時(shí)，為了應(yīng)付檢查，一味追求形式，忽視備課的本質(zhì)，并且單純依賴教參，不去尋找其他源頭活水。教參仍是教師放之四海皆準(zhǔn)的備課法寶。很多教案寫(xiě)的是一套，上課教的是另一套。把大量時(shí)間放在毫無(wú)意義的編造教案上。雖然有些好的教案編寫(xiě)得很科學(xué)，但操作過(guò)程中受很多條件制約也很難執(zhí)行。

4.大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為教師布置的作業(yè)量不多，大都能在課內(nèi)完成。但是作業(yè)形式單一，缺乏多樣性。應(yīng)減少機(jī)械性重復(fù)抄寫(xiě)的作業(yè)適當(dāng)增加學(xué)生喜愛(ài)的實(shí)踐作業(yè)。

為認(rèn)真落實(shí)教育局的指示精神，采取有效措施加強(qiáng)師德建設(shè)，規(guī)范教師教育教學(xué)行為。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《山東省教育廳關(guān)于加強(qiáng)師德建設(shè)規(guī)范普通中小學(xué)教師教育教學(xué)行為的若干意見(jiàn)》，并作了學(xué)習(xí)筆記。

現(xiàn)將心得體會(huì)記錄如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》的重大意義。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》，體會(huì)文件要求，把握精神實(shí)質(zhì)，從思想上充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范自身教育教學(xué)行為的必要性和緊迫性。

二、“集中”加“自學(xué)”，自覺(jué)規(guī)范教育教學(xué)行為。

學(xué)校將《意見(jiàn)》作為教育教學(xué)管理的基本依據(jù)和加強(qiáng)教師專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)、管理的基本內(nèi)容，并以此作為促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的著力點(diǎn)和深入推進(jìn)素質(zhì)教育的重要舉措。建立健全規(guī)范教師教育教學(xué)行為的長(zhǎng)效機(jī)制，在學(xué)校集中學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上認(rèn)真進(jìn)行自學(xué)，明確教育教學(xué)要求，深入開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，自覺(jué)規(guī)范教育教學(xué)行為。

為認(rèn)真落實(shí)教育局的指示精神，采取有效措施加強(qiáng)師德建設(shè)，規(guī)范教師教育教學(xué)行為。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《山東省教育廳關(guān)于加強(qiáng)師德建設(shè)規(guī)范普通中小學(xué)教師教育教學(xué)行為的若干意見(jiàn)》，并作了學(xué)習(xí)筆記。

現(xiàn)將心得體會(huì)記錄如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》的重大意義。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》，體會(huì)文件要求，把握精神實(shí)質(zhì)，從思想上充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范自身教育教學(xué)行為的必要性和緊迫性。

二、“集中”加“自學(xué)”，自覺(jué)規(guī)范教育教學(xué)行為。

學(xué)校將《意見(jiàn)》作為教育教學(xué)管理的基本依據(jù)和加強(qiáng)教師專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)、管理的基本內(nèi)容，并以此作為促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的著力點(diǎn)和深入推進(jìn)素質(zhì)教育的重要舉措。建立健全規(guī)范教師教育教學(xué)行為的長(zhǎng)效機(jī)制，在學(xué)校集中學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上認(rèn)真進(jìn)行自學(xué)，明確教育教學(xué)要求，深入開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，自覺(jué)規(guī)范教育教學(xué)行為。

非常規(guī)貨幣政策是在常規(guī)貨幣政策失去效應(yīng)的前提下，旨在恢復(fù)金融市場(chǎng)融資功能和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一系列非常規(guī)貨幣手段、措施，即非常規(guī)貨幣政策工具。國(guó)際金融危機(jī)爆發(fā)后，常規(guī)的通過(guò)降低利率刺激經(jīng)濟(jì)貨幣政策工具不再有效，全球主要發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的中央銀行持續(xù)使用了大規(guī)模的非常規(guī)貨幣政策工具。

一、國(guó)外非常規(guī)貨幣政策的主要實(shí)踐及效果

（一）美聯(lián)儲(chǔ)的政策實(shí)踐。美聯(lián)儲(chǔ)是非常規(guī)貨幣政策的堅(jiān)定支持者和實(shí)施者。2007年7月次貸危機(jī)爆發(fā)后，美聯(lián)儲(chǔ)在降低聯(lián)邦基金利率的同時(shí)，出臺(tái)了一系列緊急融資支持，以穩(wěn)定金融體系。其使用的工具包括定向拍賣(mài)工具、短期證券借貸工具等。收窄了國(guó)債收益率與高風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)之間的息差，一定程度緩解了金融市場(chǎng)的緊張狀況。2008年9月雷曼兄弟破產(chǎn)引發(fā)全面金融危機(jī)，美聯(lián)儲(chǔ)自當(dāng)年11月起至2012年9月，先后實(shí)施了三輪量化寬松（QE）政策，美聯(lián)儲(chǔ)的資產(chǎn)負(fù)債表從危機(jī)前的9000億美元急劇膨脹至4.48萬(wàn)億美元。同時(shí)，美聯(lián)儲(chǔ)加強(qiáng)與公眾的政策溝通，引導(dǎo)公眾對(duì)未來(lái)利率和通脹的預(yù)期。2008年底，美聯(lián)儲(chǔ)開(kāi)始實(shí)施前瞻性指引，在會(huì)議紀(jì)要和聲明中宣稱未來(lái)將維持超低利率，并從2012年12月起開(kāi)始寫(xiě)入其維持低利率不變的條件。美聯(lián)儲(chǔ)的非常規(guī)貨幣政策規(guī)模巨大、行動(dòng)迅速且直接參與金融市場(chǎng)，并與政府的產(chǎn)業(yè)政策、貿(mào)易政策相呼應(yīng)，對(duì)穩(wěn)定美國(guó)金融體系、推動(dòng)美國(guó)經(jīng)濟(jì)企穩(wěn)復(fù)蘇起到了重要作用，促進(jìn)美國(guó)經(jīng)濟(jì)在主要發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中率先復(fù)蘇，失業(yè)率基本恢復(fù)到充分就業(yè)狀態(tài)，物價(jià)指數(shù)也在逐步向美聯(lián)儲(chǔ)2%的目標(biāo)值靠近。（二）歐央行的政策實(shí)踐。國(guó)際金融危機(jī)爆發(fā)后，歐央行的貨幣政策操作大體可分為兩個(gè)階段。第一階段，2008年10月至2014年6月，由于常規(guī)貨幣政策操作仍有一定空間，歐央行只是在常規(guī)貨幣政策框架內(nèi)實(shí)施寬松政策。一方面，連續(xù)下調(diào)基準(zhǔn)利率，主要再融資利率（歐央行的政策利率）由4.25%下調(diào)至0.25%，存款便利和貸款便利利率也分別由3.25%、5.25%下調(diào)至0%和0.75%，達(dá)到了“零利率下限”。另一方面，通過(guò)擴(kuò)大主要再融資和長(zhǎng)期再融資操作的規(guī)模和頻率、資產(chǎn)擔(dān)保債券購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃（CBPP）、證券市場(chǎng)計(jì)劃（SMP）、直接貨幣交易（OMT）和貨幣互換操作等方式，支持銀行體系流動(dòng)性，但總體上沒(méi)有大規(guī)模實(shí)施量化寬松政策。第二階段，自2014年6月起至今，受?chē)?yán)峻經(jīng)濟(jì)形勢(shì)影響，歐央行啟動(dòng)更加激進(jìn)的寬松貨幣政策。2014年6月，歐央行對(duì)存款便利實(shí)施-0.1%的負(fù)利率，成為首個(gè)實(shí)施負(fù)利率政策的主要經(jīng)濟(jì)體央行，在2016年9月、2015年12月和2016年3月分別降至-0.2%、-0.3%和-0.4%。2014年6月和2016年3月，開(kāi)啟兩輪長(zhǎng)期再融資操作等，并于2014年11月啟動(dòng)資產(chǎn)支持證券（ABS）計(jì)劃。2015年3月起，每月購(gòu)買(mǎi)600億歐元的政府債券。2016年6月，推出購(gòu)買(mǎi)企業(yè)債券計(jì)劃，央行購(gòu)債量達(dá)到美元800億歐元。歐央行的非常規(guī)貨幣政策主要通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行操作，重點(diǎn)仍在銀行體系本身，且反應(yīng)速度和寬松規(guī)模明顯不及美聯(lián)儲(chǔ)，特別是歐洲主權(quán)債務(wù)危機(jī)后未能及時(shí)為金融體系和實(shí)體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充足夠流動(dòng)性。這使得歐央行的非常規(guī)貨幣政策雖對(duì)歐元區(qū)經(jīng)濟(jì)起到一定的提振作用，但效果相對(duì)較弱。目前歐元區(qū)內(nèi)生增長(zhǎng)動(dòng)能仍不足，仍未達(dá)到2%的通脹目標(biāo)。（三）日本銀行的政策實(shí)踐。日本銀行是21世紀(jì)最早實(shí)施非常規(guī)貨幣政策的主要經(jīng)濟(jì)體央行。國(guó)際金融危機(jī)以來(lái)，日本又實(shí)施了兩輪非常規(guī)貨幣政策。第一輪是2010年10月至2012年12月，日本啟動(dòng)新一輪資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃，共向市場(chǎng)注入總計(jì)101萬(wàn)億日元的流動(dòng)性。第二輪是2013年4月至今，日本銀行為配合安倍晉三的經(jīng)濟(jì)政策先后數(shù)次推出非常規(guī)貨幣政策。此輪貨幣政策刺激的規(guī)模明顯大于第一輪，主要內(nèi)容包括：一是引入新的通脹目標(biāo)，將目標(biāo)值由1%調(diào)升為2%。二是實(shí)施“量化和質(zhì)化寬松”政策，引入基礎(chǔ)貨幣控制目標(biāo)，增加政府債券購(gòu)買(mǎi)量并放寬期限，擴(kuò)大交易所基金和房地產(chǎn)信托基金購(gòu)買(mǎi)量。三是承諾在實(shí)現(xiàn)通脹目標(biāo)前“無(wú)限期”執(zhí)行量化寬松操作。四是實(shí)施負(fù)利率政策，2016年2月日本銀行宣布對(duì)部分超額準(zhǔn)備金實(shí)行-0.1%的負(fù)利率。日本非常規(guī)貨幣政策持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，前期政策力度相對(duì)較小，且主要偏重于基礎(chǔ)貨幣供給數(shù)量擴(kuò)張。但由于受人口老齡化等固有因素影響，對(duì)投資、消費(fèi)和通脹等并未起到實(shí)質(zhì)性的刺激效果。目前，日本的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和投資增速均保持低位，通脹水平也與日本銀行的目標(biāo)值有相當(dāng)大的差距，新增貸款利率雖明顯下降，但貸款需求仍有所不足。

二、國(guó)外非常規(guī)貨幣政策實(shí)踐對(duì)我國(guó)的啟示

（一）要重視金融部門(mén)的作用。一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)良好的金融市場(chǎng)能對(duì)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)起到加速器的作用，一方面有利于資源更合理的配置，消除那些導(dǎo)致貨幣政策傳導(dǎo)不順暢的因素；另一方面可以讓政策利率更有效地通過(guò)金融市場(chǎng)中介傳導(dǎo)至中長(zhǎng)期利率，引導(dǎo)公眾消費(fèi)和企業(yè)生產(chǎn)。因此，建立一個(gè)完善的金融市場(chǎng)有助于中國(guó)貨幣政策操作的順利運(yùn)行。（二）加快完善利率市場(chǎng)化機(jī)制。當(dāng)前存在貨幣政策傳導(dǎo)渠道效率低、方式少，國(guó)有企業(yè)軟約束、市場(chǎng)利率波動(dòng)性大等問(wèn)題。一直以來(lái)，中國(guó)信貸傳導(dǎo)渠道發(fā)揮了重要作用，而利率傳導(dǎo)渠道作為連接貨幣政策工具與貨幣市場(chǎng)、債券市場(chǎng)和存貸款市場(chǎng)的重要紐帶，由于各種原因傳遞受阻。因此，在適當(dāng)條件下，應(yīng)尊重市場(chǎng)規(guī)律、重視市場(chǎng)機(jī)制，有序地推進(jìn)利率市場(chǎng)化。（三）注重非常規(guī)貨幣政策的創(chuàng)新和組合。由于金融危機(jī)的修復(fù)成本高于預(yù)防成本，因此應(yīng)當(dāng)采取先發(fā)制人的貨幣政策，主動(dòng)預(yù)防金融泡沫的產(chǎn)生。非常規(guī)貨幣政策的創(chuàng)新、組合是可以解決多種矛盾的，處理好常規(guī)政策與非常規(guī)政策的關(guān)系以及非常規(guī)工具的創(chuàng)新與改善可以定向、定量、適時(shí)為市場(chǎng)注入流動(dòng)性、人為塑造利率曲線結(jié)構(gòu)。未來(lái)央行可以選擇提供貨幣政策明確時(shí)間規(guī)劃和約定未來(lái)達(dá)到某一經(jīng)濟(jì)目標(biāo)時(shí)的貨幣政策選擇方式，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)期管理。

作者:劉丹 單位:中國(guó)人民銀行菏澤市中心支行

【摘要】目的探究門(mén)診消化性潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌治療中使用臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)成本-效果的影響。方法選取收治的96例消化性潰瘍患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組患者予以常規(guī)門(mén)診服務(wù)，觀察組予以用藥教育及隨訪。對(duì)比兩組的Hp根除率、胃腸道癥狀改善率、依從性提高率；同時(shí)，將臨床藥師服務(wù)時(shí)間成本與培訓(xùn)費(fèi)用成本納入研究，從而對(duì)實(shí)施臨床藥學(xué)服務(wù)的成本-效果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果常規(guī)組的臨床藥學(xué)服務(wù)總成本為183.61元，觀察組為505.86元；觀察組的Hp根除率（91.30%）明顯高于常規(guī)組（76.09%）（P＜0.05）；常規(guī)組經(jīng)干預(yù)后用藥依從性提高率為16.15%，觀察組為21.91%；觀察組在改善胃腸道癥狀評(píng)分與提高Hp根除率方面的成本-效果比高于常規(guī)組；觀察組在提高患者用藥依從性方面的成本-效果比較常規(guī)組要低，所以在此方面具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)論醫(yī)院成本會(huì)隨著臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展而增加，但開(kāi)展該服務(wù)對(duì)提升患者用藥依從性具有良好的促進(jìn)作用與成本效益。

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)服務(wù)；消化性潰瘍；幽門(mén)螺旋桿菌；成本-效果

消化性潰瘍是一種多發(fā)于胃部、十二指腸及食管的消化系統(tǒng)常見(jiàn)慢性病。該癥的誘發(fā)因素較多，但主要由幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobacterpylori，Hp）感染引起[1]，據(jù)數(shù)據(jù)表明，Hp感染個(gè)體的潰瘍發(fā)生率顯著高于未感染Hp個(gè)體（約6～10倍）[2]。由于幽門(mén)螺旋桿菌具有較高的耐藥性，往往導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作，因此，治療該病的目標(biāo)通常以根除Hp為主，最常使用的治療方法則為藥物治療。但需要注意的是，Hp的根除率受到較多因素的影響，尤其是患者的用藥依從性對(duì)根除率有直接的影響，若患者無(wú)法堅(jiān)持正確的用藥方法，則會(huì)明顯導(dǎo)致Hp根除率下降[3]。因此，在臨床藥師為了提高患者的Hp根除率而對(duì)患者進(jìn)行用藥教育與電話隨訪具有一定的必要性。但臨床藥學(xué)服務(wù)在根除Hp感染方面需要醫(yī)院投入一定的成本，此類(lèi)服務(wù)是否具有經(jīng)濟(jì)學(xué)效益尚未有統(tǒng)一定論，鑒于此，本文選取了2016年4月～2018年3月期間于我院治療的96例消化性潰瘍患者，對(duì)其展開(kāi)調(diào)查，分析臨床藥學(xué)服務(wù)在門(mén)診消化性潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌治療中對(duì)成本-效果的影響并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院于2016年4月～2018年3月期間收治的96例消化性潰瘍患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病例通過(guò)倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)且自愿簽署知情同意書(shū)者；②年齡≥18歲以上；③經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍者；④UBT或RUT檢測(cè)為Hp陽(yáng)性患者[4]；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神或意識(shí)障礙無(wú)法正常交流者；②妊娠期或哺乳期婦女；③病案不全者；④對(duì)本研究所使用藥物過(guò)敏者；⑤依從性差無(wú)法配合完整的治療與調(diào)查者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組患者予以常規(guī)門(mén)診服務(wù)，觀察組予以用藥教育及隨訪。常規(guī)組有男23例，女23例；年齡為22～68歲，平均（44.72±3.10）歲；病程1～5年，平均（2.31±0.67）年。觀察組有男23例，女23例；年齡為23～69歲，平均（45.01±3.24）歲；病程1～5年，平均（2.45±0.74）年。常規(guī)組與觀察組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。96例患者在治療前均進(jìn)行胃腸道癥狀評(píng)分，所有患者均采用雷貝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三聯(lián)治療，治療持續(xù)14d。常規(guī)組患者在治療期間予以常規(guī)門(mén)診服務(wù)，觀察組患者則在常規(guī)組的服務(wù)基礎(chǔ)上予以用藥教育及隨訪等臨床醫(yī)藥學(xué)服務(wù)，其內(nèi)容包括授予患者健康教育宣傳手冊(cè)，向患者耐心介紹消化性潰瘍的疾病誘因、治療辦法、用藥細(xì)則、不良反應(yīng)及恢復(fù)期的注意事項(xiàng)等，讓患者明確堅(jiān)持用藥的重要性。同時(shí)，在治療正式開(kāi)始7d后由臨床藥師進(jìn)行電話隨訪，主動(dòng)探知患者身體現(xiàn)狀、用藥依從情況，解答患者近期出現(xiàn)的疑問(wèn)并做出指正，再次對(duì)患者闡述正確、堅(jiān)持用藥的必要性，提醒患者回院復(fù)查。治療開(kāi)展14d后根除Hp結(jié)束，患者停藥30d后再進(jìn)行UBT復(fù)查，復(fù)診時(shí)再次對(duì)患者進(jìn)行胃腸道癥狀評(píng)分。上述由臨床藥師進(jìn)行的操作均對(duì)其所花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行記錄。1.3觀察指標(biāo)。1.3.1效果指標(biāo)。本研究通過(guò)對(duì)比兩組的觀測(cè)Hp根除率、胃腸道癥狀改善率、依從性提高率以及計(jì)算其成本-效果比來(lái)評(píng)估服務(wù)效果[5]。Hp根除率＝UBT檢測(cè)陰性人數(shù)/檢測(cè)總?cè)藬?shù)×100%。通過(guò)C-UBT檢測(cè)，Hp陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)：14C-UBT測(cè)試值≥100每分鐘衰變數(shù)（dpm/mmolCO2）[6]。胃腸道改善效果通過(guò)胃腸道癥狀評(píng)定量表（GSRS）進(jìn)行評(píng)估[7]，參加評(píng)定的癥狀有上腹痛、胃灼熱、反酸、惡心和嘔吐、腹脹等，對(duì)癥狀的疼痛深度、疼痛類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間、頻率、緩解因素進(jìn)行綜合評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：3分（重度消化道癥狀，可影響日常生活）；2分（中度消化道癥狀，但對(duì)日常活動(dòng)無(wú)影響）；1分（輕度消化道癥狀）；0分（無(wú)癥狀），得分越高則說(shuō)明胃腸道癥狀越嚴(yán)重。若患者經(jīng)治療后癥狀得分較治療前減少≥70%則視為明顯改善；癥狀得分較治療前減少≥45%則視為改善；癥狀得分較治療前減少＜45%則視為無(wú)改善。胃腸道癥狀改善率＝（明顯改善＋改善）/總例數(shù)×100%[8]。用藥依從性通過(guò)《用藥依從性調(diào)查表》來(lái)進(jìn)行評(píng)測(cè)[9]，其問(wèn)題為：①近期有無(wú)忘記服藥？②近期是否按照既定的用藥方案進(jìn)行服藥？③當(dāng)自我感覺(jué)癥狀改善時(shí)是否曾中斷用藥？④當(dāng)感覺(jué)疾病加重時(shí)是否曾中斷用藥？每個(gè)問(wèn)題以“是、否”進(jìn)行回答，否為1分，是為0分，得分越高說(shuō)明依從性越高。依從性提高率＝提高的成績(jī)/提高前的成績(jī)。1.3.2成本指標(biāo)。本次研究所指的成本分為兩類(lèi)，即臨床藥師的時(shí)間成本與費(fèi)用成本。時(shí)間成本包括胃腸道癥狀評(píng)分調(diào)查時(shí)間、用藥教育時(shí)間、電話提醒復(fù)查UBT時(shí)間，電話隨訪時(shí)間（用于與患者進(jìn)行溝通的時(shí)間）；費(fèi)用成本為本院用于臨床藥師的費(fèi)用。醫(yī)院用于臨床藥師的費(fèi)用＝[一年內(nèi)臨床藥師外地學(xué)習(xí)平均次數(shù)×（出差路費(fèi)＋會(huì)務(wù)費(fèi)）＋臨床藥師基礎(chǔ)培訓(xùn)平均費(fèi)用]/臨床藥師所花費(fèi)時(shí)間×臨床藥師年工作日總時(shí)間。研究調(diào)查期間臨床藥師時(shí)間成本＝[臨床藥師共花費(fèi)的時(shí)間/臨床藥師每月工作日數(shù)]×臨床藥師平均月薪。常規(guī)組臨床藥師的服務(wù)成本＝（臨床藥師進(jìn)行胃腸道癥狀評(píng)分調(diào)查所花費(fèi)時(shí)間＋電話訪問(wèn)提示UBT所花費(fèi)時(shí)間）＋醫(yī)院用于臨床藥師的費(fèi)用。觀察組臨床藥師服務(wù)成本＝（臨床藥師胃腸道癥狀評(píng)分調(diào)查時(shí)間＋電話提示UBT時(shí)間＋用藥教育時(shí)間＋電話隨訪時(shí)間）＋醫(yī)院用于臨床藥師費(fèi)用。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料用（χ—±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

為驗(yàn)證配方施肥的肥效，進(jìn)一步完善作物施肥配方，提高作物產(chǎn)量，筆者于2010年在寧都縣梅江鎮(zhèn)進(jìn)行了晚稻配方施肥肥效監(jiān)測(cè)試驗(yàn)，現(xiàn)將試驗(yàn)情況報(bào)告如下[1]。

1材料與方法

1.1試驗(yàn)概況

供試的水稻品種為晚雜五豐優(yōu)T025。供試肥料為：九化尿素；加拿大產(chǎn)氯化鉀；貴溪45%三元復(fù)合肥（15-15-15）；綠佳牌12%過(guò)磷酸鈣。試驗(yàn)安排在江西省寧都縣梅江鎮(zhèn)劉坑村一農(nóng)戶的責(zé)任田中進(jìn)行。試驗(yàn)田土壤為潴育型潮沙泥田，肥力中等，土壤質(zhì)地為中壤，地形部位為丘坡麓。前作為水稻。

1.2試驗(yàn)設(shè)計(jì)

試驗(yàn)設(shè)2個(gè)處理，分別為配方施肥（A）和常規(guī)施肥（B）。其中配方施肥根據(jù)8250kg/hm2的目標(biāo)產(chǎn)量確定所施養(yǎng)分的純量，分別施純氮179.25kg/hm2、五氧化二磷52.5kg/hm2和氧化鉀144.75kg/hm2，即折合實(shí)物量為施尿素390kg/hm2、過(guò)磷酸鈣438kg/hm2和氯化鉀241.5kg/hm2，其中氮肥、鉀肥按基肥∶分蘗肥∶穗肥為5∶3∶2的比例施用，磷肥全部作基肥；而常規(guī)施肥按當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的施肥習(xí)慣和施肥方式進(jìn)行。小區(qū)面積為30m2，不設(shè)重復(fù)，小區(qū)間設(shè)置寬0.3m、高0.2m的田埂，田埂用塑料薄膜覆蓋，實(shí)行單灌單排，以防肥料間相互滲透。

為驗(yàn)證配方施肥的肥效，進(jìn)一步完善作物施肥配方，提高作物產(chǎn)量，筆者于2010年在寧都縣梅江鎮(zhèn)進(jìn)行了晚稻配方施肥肥效監(jiān)測(cè)試驗(yàn)，現(xiàn)將試驗(yàn)情況報(bào)告如下[1]。

1材料與方法

1.1試驗(yàn)概況

供試的水稻品種為晚雜五豐優(yōu)T025。供試肥料為：九化尿素；加拿大產(chǎn)氯化鉀；貴溪45%三元復(fù)合肥（15-15-15）；綠佳牌12%過(guò)磷酸鈣。試驗(yàn)安排在江西省寧都縣梅江鎮(zhèn)劉坑村一農(nóng)戶的責(zé)任田中進(jìn)行。試驗(yàn)田土壤為潴育型潮沙泥田，肥力中等，土壤質(zhì)地為中壤，地形部位為丘坡麓。前作為水稻。

1.2試驗(yàn)設(shè)計(jì)

試驗(yàn)設(shè)2個(gè)處理，分別為配方施肥（A）和常規(guī)施肥（B）。其中配方施肥根據(jù)8250kg/hm2的目標(biāo)產(chǎn)量確定所施養(yǎng)分的純量，分別施純氮179.25kg/hm2、五氧化二磷52.5kg/hm2和氧化鉀144.75kg/hm2，即折合實(shí)物量為施尿素390kg/hm2、過(guò)磷酸鈣438kg/hm2和氯化鉀241.5kg/hm2，其中氮肥、鉀肥按基肥∶分蘗肥∶穗肥為5∶3∶2的比例施用，磷肥全部作基肥；而常規(guī)施肥按當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的施肥習(xí)慣和施肥方式進(jìn)行。小區(qū)面積為30m2，不設(shè)重復(fù)，小區(qū)間設(shè)置寬0.3m、高0.2m的田埂，田埂用塑料薄膜覆蓋，實(shí)行單灌單排，以防肥料間相互滲透。

一、指導(dǎo)思想

幼兒期是智力開(kāi)發(fā)的最佳時(shí)期，也是培養(yǎng)良好品德、行為習(xí)慣的重要時(shí)期，對(duì)幼兒進(jìn)行初步的道德認(rèn)識(shí)、道德情感的教育和訓(xùn)練，是幼兒教育中一項(xiàng)非常重要的工作。因此，我們特制定此計(jì)劃，根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)和<<綱要>>的要求，結(jié)合五大領(lǐng)域的教學(xué)活動(dòng)和日常生活，向幼兒滲透德育教育，全面提高我公務(wù)員之家版權(quán)所有!班幼兒的思想素質(zhì)，促進(jìn)幼兒健康、和諧地發(fā)展。

二、情況分析

1、我班有幼兒38名，整體思想品德?tīng)顩r不理想，主要呈現(xiàn)以下幾點(diǎn)：幼兒自理能力和獨(dú)立性太差（如：有搶玩具現(xiàn)象；上課要插嘴；解小便要吵架，不排隊(duì)。）

2、大部分幼兒遵守規(guī)則的意識(shí)和自控能力較差。

3、心中有他人的意識(shí)不足，不會(huì)同情、體諒、幫助關(guān)心他人。