常規教育的意義和價值范文

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篇1

【關鍵詞】 健康教育； 小兒癲癇； 護理； 價值

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0095-02

癲癇是一種反復發作的腦功能失調的病癥，主要通過藥物來控制病情的發作，而治療過程中的護理工作對臨床治療效果也有著較大的影響。本文對針對性健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的價值進行研究，并于2014年5月-2016年5月，選擇筆者所在醫院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象，獲得了滿意成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月-2016年5月筆者所在醫院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象，排除精神疾病、智力障礙、血液系統疾病、心肺功能障礙等患者，將72例患者隨機分為兩組，研究組和常規組，每組36例。在研究組中，男19例，女17例，年齡2～13歲，平均（5.24±2.17）歲，常規組中，男20例，女16例，年齡2～14歲，平均（5.65±2.33）歲。兩組組患者的性別、年齡等基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組患者應用常規方法進行護理，護理人員實施用藥指導、生活護理等護理。研究組患者在常規護理的基礎上增加針對性健康教育，針對性健康教育是結合小兒癲癇患兒疾病特點所開展的健康宣教，教育對象包括患兒及其家長，其內容包括心理干預、系統化疾病知識教育以及飲食、運動等方面，針對性健康教育利用多樣化健康教育方式來強化健康教育效果，其具體內容如下。

1.2.1 健康教育方案制定 建立癲癇患兒健康檔案，收集患兒相關臨床資料，收集患者家長一般情況，包括職業、文化程度、對疾病認識水平等，評估患者及其家長對健康教育的需求情況。聯合患杭頁す餐制定健康教育方案，健康教育主要采用定期課程教育、一對一教育、小組教育等方式開展，開通電話咨詢、網絡咨詢平臺，并配合使用健康知識手冊等。

1.2.2 健康教育的內容

1.2.2.1 心理干預 護理人員加強與患兒的溝通，向患兒講解積極治療的重要作用，如讓患兒了解現在的治療是為了以后能更好的學習、更好的成長，引導患兒以積極的態度來對待疾病。護理人員積極與患兒家長交流，耐心地回答患兒家長在用藥、治療以及費用等方面的問題，告知患兒家長在照料患兒中應當注意的相關事項，并指導患兒家長多陪伴患兒，并向患兒及其家長介紹以往治療效果較好的案例，提高患兒及其家長對治療的信心。

1.2.2.2 提高對疾病的認識水平 護理人員向患者及其家長發放癲癇健康知識手冊，向患者及其家長詳細講解癲癇的知識，用通俗易懂的語言與患者進行講解，包括疾病定義、發病機制、發作誘因、病情發展、疾病轉歸等，耐心地解答患者的問題，讓患者家長能深入、全面地了解該病。

1.2.2.3 飲食指導 護理人員了解患兒日常飲食習慣，對患兒身體情況進行評估，制定符合患兒身體狀況的最佳飲食方案，護理人員向患兒家長講解患兒平時飲食中應當注意的事項，指導患兒家長多給患兒食用清淡、營養物質豐富的食物。

1.2.2.4 用藥指導 護理人員主動做好用藥指導工作，幫助患兒家長寫下用藥時間、方式等，向患兒及其家長詳細講解抗癲癇藥物的種類、作用、使用方法、注意事項等，向患兒及其家長講解遵照醫囑用藥的重要性，并講解應用藥物后可能出現的不良反應情況等。

1.2.2.5 安全指導 護理人員向患兒家長講解患兒癲癇發作時可能出現的狀況，告知患兒家長患兒發病時極有可能傷害自己，教會患兒家長處理發病患兒的正確方法。患兒發病時，迅速移開周圍銳器、硬物，保護患兒避免受傷，并順勢讓患兒平臥，將患兒頭部偏向一側，迅速松開衣領，保證患兒呼吸道通暢，不強行堵塞硬物于患兒口中，需及時將裹有紗布的壓舌板置于患兒舌下，不可強行按壓抽搐肢體，不可用大力拉扯患兒，避免引起肌肉拉傷、骨折等情況。專人陪護患兒，支起患兒床邊安全護欄，保證患兒不單獨外出。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒家長對癲癇知識的掌握程度以及患兒用藥依從情況，采用自制調查問卷調查患者家長對護理工作的滿意度，按百分制計分，分為滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（

1.4 統計學處理

使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS 18.0對該數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P

2 結果

研究組護理后患兒家長對疾病知識掌握程度以及患兒用藥依從性均優于常規組，差異均有統計學意義（P

3 討論

小兒癲癇是臨床上常見的神經系統疾病，該病主要是患者腦部神經元異常放電而導致腦部功能發生暫時[1]。小兒癲癇患者如果沒有及時進行有效治療，患者可能由于高熱、循環衰竭等原因而發生不可逆轉的腦損傷[2]。該病的治療效果與患者治療依從性緊密相關，而患者家長對疾病的認識水平、對藥物治療的了解程度等影響著患者治療的依從性[3]。因此，需要對患者家屬進行針對性健康宣教，提高其健康教育水平，從而促使患者積極配合治療，為治療效果提供保障。本次研究中，研究組護理后患兒家長對疾病知識掌握程度、患兒用藥依從性、對護理服務的滿意度與常規組比較，差異均有統計學意義（P

參考文獻

[1]盛萍萍.健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的價值[J].現代養生，2014，13（2）：263.

[2]李翠萍.健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的價值分析[EB/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，25（40）：1-2，4.

[3]許振強.癲癇所致精神障礙的臨床分析[J].中國醫學創新，2013，10（30）：111-113.

[4]賈芳，趙雷.癲癇患兒藥物治療依從性與療效關系及影響因素分析[J].中國醫學創新，2015，12（17）：3-5.

[5]陳木娟，卓倩.臨床藥師參與癲癇患兒藥學監護的可行性分析[J].中國醫學創新，2016，13（2）：133-135.

[6]吳生美，王巧梅.小兒癲癇護理運用健康教育的臨床價值分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，11（14）：88.

[7]李霞，周麗麗，任芳，等.健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的價值[J].中國保健營養，2016，26（5）：218.

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南華大學附屬第一醫院 湖南省衡陽市 421000

【摘　要】目的：探討使用健康教育在小兒哮喘患兒中的作用結果，并對臨床護理療效進行評價，本研究旨在為臨床選取合理護理方式提供幫助。方法：選取60 例采用健康教育的小兒哮喘患兒和60 例接受常規護理的患兒，待護理治療結束后，統計兩組患兒在接受護理之后的治療效果及住院時間、治愈時間、并發癥的差別。分別記錄兩組不同護理患兒療程后，患兒的兩組治療前后肺功能、臨床療效。結果：發現采用健康教育的患兒有效地緩解了患兒的病癥，治療后結合療效判定標準的觀察發現，研究組治療效果相較于對照組是明顯的，療效確切，均好于對照組（P<0.05）。結論：在小兒哮喘患兒的護理和治療中，加強全面性和細致性，融入健康教育，能提高患兒的治愈率，減少后遺癥的遺留率，對于提高醫院整體工作水平以及保證護患關系方面所起到的作用還是值得肯定的，所以應該提倡對患兒進行健康教育理。

關鍵詞 健康教育；小兒哮喘；護理

護理工作是展現一家醫院綜合水平的標志之一，是最接近患者的，也是臨床工作中重要的一個環節。一旦護理工作跟不上，那么醫院的整體治療環節便會出現漏洞，影響了醫院的日常醫療工作，也會降低兒科治療的效果[1]。健康教育可以有效幫助患者認清自身病情，了解治療過程。讓患者配合醫護人員對其健康教育工作的開展，需要醫護人員掌握一定的技巧，通過科學合理有效的方法來引導患者認識健康教育知識的重要性。醫療機構對健康教育問題的重視程度不夠等等問題，都在影響醫療臨床護理的質量跟效率。本文主要選取 120 例小兒哮喘患兒作為研究對象，并隨機選取其中的60 例患兒作為研究組，在護理中使用健康教育，其余患兒進行常規護理，現將對比觀察結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象入選標準

選取2012 年2 月至2015 年2 月期間，我院治療小兒哮喘的120 例患兒， 將這120 例患兒隨機分為對照組（60 例）和研究組（60 例）。60 例對照組患兒中，年齡3.0-6.0 歲，平均年齡（5.1±1.0）歲；60 例研究組患兒中，年齡2.0-6.0 歲，平均年齡（5.5±1.0）歲。兩組年齡、病程比較，差異沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患兒均進行基礎護理，同時，研究組患兒還要進行以下健康教育措施：對于兒童患兒和家長，護理人員工作要耐心，給予患兒及家長鼓勵和安慰，增強信心。觀察患兒的生命體征，若發生緊急情況，及時報告醫生進行搶救。保持安靜，通過心理安撫減少患兒的波動情緒，哭鬧會影響患兒的護理；患兒的病室需要空氣新鮮、安靜、清潔、并且有適宜的空氣溫濕度；還需要觀察患兒的體溫，如果體溫超過38.5℃，應該給予物理或者藥物降溫，并且要注意衛生等，避免交叉感染。定期組織患兒及其家屬進行哮喘科普知識的學習，講解內容主要以疾病的發生原因、常見癥狀、預防措施、治療方法以及飲食注意細節等。在藥物治療時，健康教育教導患兒及家屬自我認知不良反應，對患兒及家屬講解用藥過程中可能會出現的不良反應情況，提醒患者時刻注意自身是否出現不良反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療前后的血清總IgE、外周血嗜酸粒細胞(EOS) 計數以及其它生命體征的觀察。記錄出院時間、住院費用、并發癥發生率等臨床數據。對兩組患兒進行SAS 評分，得分越高表明焦慮程度越深，每組患兒的得分以總平均分表示。組織患兒行匹茲堡睡眠質量指數量表評測

1.4 統計學方法

采用統計軟件(spss13.0) 進行數據分析，P<0.05 為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患兒治療前后進行比較后發現，治療前，兩組肺功能比較，差異沒有統計學意義，P>0.05；治療后，與對照組相比，觀察組肺功能明顯提高，P<0.05，差異有統計學意義，治療后研究組患兒在血清總IgE、外周血嗜酸粒細胞(EOS) 計數方面均優于對照組，見表1。

2.2 對比兩組指標

研究組患兒經過治療后，平均住院時間少于對照組；治愈時間也相對提前，且沒有并發癥，與對照組相比有統計學意義，P<0.05。

3 討論

小兒哮喘是兒科常見的疾病之一，危害著患兒的康健。在小兒哮喘護理中，融入健康教育，除了可以增強醫院的護理水平外，更有利于增強患兒及其家屬自身預防疾病的信息、積極與疾病斗爭的勇氣以及維護良好的醫患關系。健康教育應用于常規護理中是正確的，符合了現代臨床護理提倡的科學、優質、人性化的護理服務理念，對于提高護理質量方面起到了積極地推進作用，值得借鑒與推廣。本研究中，與對照組相比，研究組治療后肺功能明顯改善，總有效率明顯提高，使用健康教育的患兒治療后臨床癥狀相改善情況良好，其疾病控制的更為理想，其治愈率要好于僅僅使用常規治療患兒的治愈率。具有更為有效的臨床價值和推廣意義。60 例研究組患兒經過治療后，住院時間和住院費用相較于對照組，均優勢明顯，結果更為理想。

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【關鍵詞】盆腔炎住院患者；健康教育護理；分析

“盆腔炎”是出現在我國醫學臨床上比較普遍的一種疾病，它可以分為“急性盆腔炎”和“慢性盆腔炎”[1]。急性盆腔炎是指平常具有“下腹劇痛、高熱、白帶增多”等相關癥狀，若急性盆腔炎炎未得到及時治療制止，則會轉化為成“慢性盆腔炎”，而慢性盆腔炎具有“月經不調、盆腔包塊、長期下腹墜痛”等相關癥狀，甚至還會導致“不孕不育”，這不僅會嚴重影響到患者的身心健康，還會極大地降低患者的生活質量。據有相關研究表明，盆腔炎患者實行有針對性的護理干預會在一定程度上改善患者的病情康復時間，并且還能起到提升病患生活質量的有效價值。對此，本文選取我院收治的90例盆腔炎住院患者為研究對象，現報告如下[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的90例盆腔炎住院患者為研究對象，將其按照比例分為實驗組與對照組，各45例，經過診斷，所有的患者都符合“盆腔炎”的診斷標準。實驗組年齡21～44歲，平均年齡（32.46±4.15）歲；文化程度：小學及以下5例，初中至中專25例，大專及以上15例。對照組年齡22～45歲，平均年齡（32.53±4.32）；文化程度：小學及以下5例，初中至中專22例，大專及以上18例。兩組患者的年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組盆腔炎患者采用常規的護理模式，具體內容為：按照醫生囑咐用藥、定期檢查、若有意外突況則及時報告醫生等常規護理模式。實驗組在對對照組基礎上還要進行“健康教育護理干預”[3]，具體體現為：第一，心理輔導。當患者在對自己的病因知情度并沒有很高的時候，會容易因為“緊張、焦慮”等相關心理狀態引起負能量的產生，這不僅會給影響醫患關系的發展，還會影響疾病的治療進度。所以，當護理人員在患者住進醫院之后，要有親和力地向患者講解與盆腔炎的相關醫學知識，并且通過發放“宣傳冊”及“播放視頻”等相關方式將預防盆腔炎的措施及在治療期間所要注意事項對患者進行全方面的深入教育，讓患者了解盆腔炎的“可防可控性”及“配合護理”的重要作用，使得患者能夠在了解盆腔炎相關醫學知識的情況下能對自己的病情所造成的心理負擔而有所減輕，倘若當患者因為自己的病情有疑問的時候，護理工作都應該給予細心的解答，讓患者能夠有一個好的心態去配合醫生的治療，同時也促使了醫患關系的融洽；第二，飲食引導。對于盆腔炎患者來說，“飲食”的協調搭配可以有效改善患者的病情，所以，護理人員必須要對患者進行“飲食”方面的引導，比如說告訴患者，在治療期間，要禁止“油膩、辛辣”食物，盡量多以“高蛋白、易消化”的食物為主，避免影響自己治療效果，尤其還要注意對身體的調養，達到能快速恢復病情的目的；第三，用藥輔導。為了不讓盆腔炎患者出現不按時服藥及服藥量錯誤等相關情況的發生，相關護理工作人員切記要按時提醒患者要根據醫生的囑咐去按時按量用藥，最好是能貼上相對應的標記，盡量避免患者在服藥的過程中出現用藥錯誤的情況。

1.3觀察指標

以問卷調查的方式對兩組患者進行“知識知曉率”及“護理依從率”方面調查，用百分制計算，并作為相關指標進行相對應的比較。

1.4統計學分析

采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2結果

經過護理后，實驗組的知識知曉率及護理依從率明顯比對照組要高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

“盆腔炎”是一種屬于女性上生殖道及周圍組織的炎癥疾病，主要囊括“子宮內膜炎”、“輸軟管卵巢膿腫”、“盆腔腹膜炎”等相關癥狀，在婦科里也是最為常見的一種臨床疾病[5]。它還具有“病程長、以反復發作”的特點，所以這對其護理工作質量具有更高的需求。對于盆腔炎患者來說，若對其疾病沒有一定的相關疾病知曉率的情況下，很容易致使患者在“飲食、服藥”等相關方面出現錯誤，輕則會影響病情的治療，重則為危及生命。近些年來，隨著醫療器械的不斷更新與醫學技術先進的不斷發展，人們也愈加注重對護理工作的醫學效率，則本文通過對盆腔炎患者實行健康教育護理干預來達到有效提升其疾病的治療療效目的。“健康教育護理”其實是一種從相關知識的宣傳與站在“心理輔導”的角度為切入點的護理模式，其主要的價值就在于通過“以人為本”的理念將患者作為主角進行各個細節的指導，促使患者在最短的時間內能康復。本次研究中，對照組采用按照醫生“囑咐用藥、定期檢查、若有意外突況”則及時報告醫生等常規護理模式，而實驗組在采用常規護理模式的基礎上實行“健康教育護理”干預，而根據不同護理結果顯示，實驗組患者實行健康教育護理干預護理后的相關指標均顯著于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）?？偠灾】到逃o理干預對盆腔炎住院患者具有明顯的護理效果，它不僅可以有效提高患者的疾病知識知曉率及治療依從率，還能提高盆腔炎患者的生活質量和減少疾病的復發率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]張秀華.健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果分析[J].中外醫學研究,2015,13(29):124.

[2]舒淑珍.健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果分析[J].大家健康,2014,8(9):186．

[3]王紅玲.健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果觀察[J].中國實用醫學,2015,10(13):256．

[4]張新英.健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果觀察[J].中國現代藥物醫用,2012,6(1):102．

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1．1臨床資料

選取2013年1月至2013年12月在洛寧縣回族鎮衛生院進行婦產科咨詢、體檢或就診的女性200例，按照數字隨機法將其分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組中產婦34例、更年期婦女30例、其他36例，年齡為23～55歲，平均（380±31）歲；對照組中產婦33例、更年期婦女32例、其他45例，其年齡為24～56歲，平均（395±35）歲。兩組在一般臨床資料上差異無統計學意義（P＞005），具有可比性。

1．2教育方法

對照組進行常規健康教育，即在女性就診時給予其相應的健康教育，但教育內容較為廣泛，不具有針對性。觀察組則給予綜合健康教育，具體情況如下。

1．2．1一般性措施

當女性就診時了解其自身的健康狀況，綜合各項診斷結果后再對其進行健康教育。醫師需了解女性婦女的性格、年齡、文化程度后對其進行健康教育。

1．2．2健康教育培訓

對洛寧縣回族鎮衛生院婦產科的所有醫護人員進行健康教育培訓，以保障在婦女就診過程中，任何一名醫師均可以給予針對性的解答。具體教育內容包括基本保健、診療、康復、護理、養生等，可通過健康教育、講座、電話隨訪等方式完善對就診婦女的教育。

1．2．3針對性教育

對于未婚女性，重點講解經期與避孕知識?？上蚱渑e例基本的避孕方法，并介紹每種方法的優缺點。對于妊娠期婦女，重點講解妊娠期間的相關知識，如胎兒發育過程，婦女自身健康的維護，預防妊娠期并發癥等。

1．3檢測指標

對婦女進行為期1a的隨訪，重點了解其焦慮、失眠、并發癥發生情況。

1．4統計學處理

所得數據以SPSS170統計學軟件進行分析處理，定性資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；定量資料以（珋x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜005為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組HAMD評分、失眠率、并發癥發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜005）。

3討論

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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.089

所謂品管圈就是由工作性質相同或是相關的人員所組成的一個小組， 又稱為QC小組， 在小組中， 每位工作人員能夠發揮自己的才智、能力在工作中發現問題， 并提出相對解決辦法， 并按照團體分配進行工作[1-3]。近年來， 品管圈的應用使醫療服務行業的水平有明顯提高， 有效提高經濟效益， 深化質量管理環節， 具有一定的意義與價值[4， 5]。本文作者對品管圈應用臨床護理路徑在腦梗死患者中實施健康教育的效果進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年1月接收的腦梗死患者80例為研究對象， 將其按入院先后順序分為干預組與常規組， 每組40例。干預組男25例， 女15例；年齡55～80歲， 平均年齡（66.7±5.6）歲。常規組男24例， 女16例；年齡54～80歲， 平均年齡（66.2±5.8）歲。納入標準：神志清晰的腦梗死患者。排除標準：①有語言障礙的患者；②有嚴重心肺功能不全的患者；③肺部感染患者。兩組患者均在了解本次研究后簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規組患者行常規健康教育， 干預組患者成立品管圈并應用臨床護理路徑實施健康教育。具體內容為：①成立品管圈， 其中圈長一名， 圈員6名， 記錄員1名， 臨床護理路徑中， 主管護師2名， 護師2名， 護士1名， 對患者進行飲食指導、健康教育、活動、出院指導等護理手段， 并制定相應的宣教模式；②計劃階段：在患者入院的3 h內， 給患者供氧并建立靜脈通道， 監測患者心率及血氧飽和度， 抽取患者靜脈血， 并指導患者臥床休息；③執行階段：在患者入院后的1 d內， 為患者介紹住院環境、主管醫生以及相關護理制度， 并為患者發放臨床護理路徑表， 為患者講解相關內容， 為患者講解檢查的目的以及在檢查過程中應注意的問題， 行心理護理、行飲食指導等；④檢查階段：在患者住院的2～3 d， 為患者做好護理的同時密切觀察患者的病情變化， 為患者及患者家屬講述疾病知識， 結合患者病情恢復的情況制定飲食計劃， 鼓勵患者進行康復訓練；鞏固階段：之后每2天為一個周期， 密切觀察患者病情， 并給予相應心理護理、飲食護理。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者進行問卷調查， 調查患者對疾病健康教育知識的知曉率， 其中包括：疾病知識、用藥知識、飲食情況、活動情況等， 并用本院自制的滿意程度調查表對患者的臨床滿意程度進行調查， 分為滿意和不滿意。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者對健康教育知識的知曉率比較 干預組患者中37例對健康教育知識知曉， 知曉率為92.5%；常規組患者中30例對健康教育知識知曉， 知曉率為75.0%。干預組患者對健康教育知識的知曉率高于常規組， 差異具有統計學意義（χ2=4.501， P=0.034

2. 2 兩組患者臨床護理滿意程度比較 干預組患者臨床護理滿意39例， 不滿意1例， 滿意率為97.5%；常規組患者臨床護理滿意31例， 不滿意9例， 滿意率為77.5%。干預組患者臨床護理滿意率高于常規組， 差異具有統計學意義（χ2=7.314， P=0.006

3 討論

臨床護理路徑是近年來較為先進的一種護理管理模式， 在這種管理模式下會存在各種臨床路徑發展小組， 由小組內的一組成員根據某疾病的診斷制定一種護理模式， 并能夠按照臨床路徑護理標準化梳理護理流程， 在患者住院期間能夠按照規范模式來接受治療與護理， 有效提高臨床效果[2， 6-10]。

近年來， 腦梗死發病年齡日趨年輕化， 為有效縮短患者住院時間， 提高生存質量， 在對患者進行治療過程中加之相應護理措施， 使患者能夠在最早期接受康復護理， 并保持連續性， 了解疾病的內容， 并在治療過程中積極配合， 注意飲食問題， 明確功能鍛煉的目的， 在護士的指導與幫助下， 找到方法， 有效縮短患者恢復康復的時間。實施臨床護理路徑能夠有效規范健康教育， 使其標準化， 更加有效地利用衛生資源， 有效提高臨床患者護理滿意程度， 增加護患之間的關系， 是醫患關系更加和諧[11-14]。

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【關鍵詞】糖尿??；健康教育；基層+社區

糖尿病是以空腹血糖水平升高為主要癥狀的一種代謝性疾病，具有病病程長、易反復的特點。隨著人們生活水平的提高，該病呈現出了明顯的上升趨勢。由于糖尿病患者需要進行長期治療，其通常會選擇在家庭或基層醫院來維持治療過程。因此，加強對基層社區糖尿病患者的管理、指導和干預對于患者的疾病控制有著非常重要的意義。為了對基層社區糖尿病患者的防治措施以及健康教育工作進行研究，進行了本次實驗，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取某小區中的糖尿病患者共38例進行研究，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組19例。其中對照組男性10例，女性9例，年齡45～84歲，平均年齡（60.67±7.52）歲，病程2～9年，平均（4.31±2.80）年；觀察組男性12例，女性6例，年齡44～86歲，平均年齡（59.58±8.01）歲，病程2～10年，平均（4.81±3.07）年。所有患者均符合2型糖尿病診斷標準，排除患有其他嚴重器質性疾病患者。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規的治療干預措施，包括：建立健康檔案、定期監測血糖以及常規護理工作和藥物、飲食、生活指導。觀察組在常規治療干預的基礎上采取系統的防治措施，并定期組織健康教育活動，主要包括：（1）根據患者的實際情況實施個性化、精細化的治療和護理方案。（2）通過開展健康講座、發放疾病相關資料、組織患者交流活動等形式開展健康教育，使患者了解糖尿病的相關知識，提高對并發癥的警惕和預防，發現問題及時就醫治療。（3）對患者的飲食、生活習慣進行指導，幫助患者養成良好的飲食、生活習慣，（4）對患者進行心理干預，緩急患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，幫助患者建立治療信心（5）通過電話訪問或家訪等形式定期對患者進行跟蹤訪問，了解患者血糖控制情況并為其提供全面的健康指導。

1.3評價標準

1年后對患者臨床治療效果進行分析，包括：對比患者接受護理指導前后的空腹血糖水平、HbA1c、總膽固醇水平。

1.4統計學方法

本此研究數據使用SPSS21.0進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用x2檢驗。當P＜0.05時，表示結果差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的空腹血糖水平、HbA1c以及總膽固醇指標較治療前明顯降低，觀察組患者的改善效果要優于對照組，P＜0.05，詳見表1。

篇7

【關鍵詞】孕期健康教育 婦產護理 自然分娩

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-341-02

分娩的過程較為復雜，多數孕婦都認為分娩的過程很痛苦，再加上對分娩知識的缺乏，導致其在分娩前就產生焦慮不安以及懼怕疼痛的負面情緒，而這些情緒往往會造成不良后果，如使產程時間變長，分娩的風險加大以及提高剖宮產率。孕期健康教育的應用可以平緩產婦的情緒，降低并發癥的發生率，保障母嬰健康。由于資金以及宣傳等問題，孕期健康教育并未得到普遍應用，尤其是在基層醫院，實施孕期健康教育更少。筆者選取了我院于2010年11月至2011年5月收治的228例孕婦的臨床資料，分別采用常規孕期健康教育和系統的孕期健康教育，對比分析這兩種方法對產婦的影響，取得良好效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2010年11月至2011年5月收治的孕婦228例，按照住院號位數的奇偶將其分為治療組和對照組，每組114例，其中對照組年齡19～42歲，平均年齡（25±7.3）歲，體重50～75kg，平均體重（62±4.3kg），孕周38～43周，平均（38.5±1.2）周，其中經產婦89例，初產婦36例；對照組產婦年齡20～39歲，平均年齡（28±4.7）歲，體重（52～80kg），平均體重（65±5.9kg），孕周38～42周，（平均38.6±1.5）周，其中經產婦75例，初產婦50例。兩組產婦在年齡、體重以及孕周等方面均無顯著差異性P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦進行常規孕期健康教育以及臨床護理，治療組產婦在對照組產婦的基礎上采用系統的孕期健康教育，具體方法如下：

1.2.1 加強對孕期教育重要性的認識

孕期直接關系著分娩時候母嬰的健康，而實驗研究也證明，若產婦在孕期進行合理的飲食以及情緒調節，可以有效提高產兒質量。而有些孕婦并未認識到孕期的重要性，在生活中也沒有特別注意孕期應采取的措施。且大多數產婦在分娩前都會產生焦慮和不安，加上其對疼痛的懼怕，往往會選擇剖宮產。所以，對于妊娠孕婦，我們應該讓其認識到孕期教育的重要性[1]。

1.2.2 加強宣傳

孕期健康教育還沒有普遍應用于臨床，尤其是基層醫院，參與人數更少。這就需要我們加強宣傳力度，讓產婦了解孕期健康教育的范疇以及意義，使廣大孕婦參與其中，讓其信任孕期健康教育，從而避免孕期濫用藥物的現象，在生活中藥盡量避免與病毒放及射性物質接觸。在宣傳的過程中將妊娠危害也作為健康教育的內容，知道孕婦及其家人進行自我檢測，從而幫助其發現隱藏的危險因素，提高對各種危害因素的警惕性。

1.2.3 豐富健康教育方式

單一的健康教育方式會使產婦感到無聊，他們也就沒有興趣參與到教育中來，所以健康教育的方式一定要多樣化。如：醫護人員可以通過對產婦的了解（生活習慣、興趣愛好、身體狀況、職業選擇、文化程度以及心理狀態等）進行具有針對性的教育。我們可以采用多種教育手段，比如電視教育、電子教程教育、圖片教育、文字交易以及師范教育等。健康教育要有計劃、有步驟的進行。同時我們要將孕婦當做成我們的親人，仔細觀察期精神狀態，要多鼓勵其做一些簡單的運動，促進順產。消除產婦心中的焦慮與恐懼，從而提高孕婦的健康教育知識，促進母嬰健康[2]。

觀察記錄兩組產婦的分娩方式、產程以及新生兒窒息率等指標。

1.3 統計學處理

本次研究均采用SPSS18.0統計學軟件對所有患者的資料以及所得數據進行處理分析，計量資料采用t進行檢驗，組間對比采用X2進行檢驗，P＜0.05為具有差異性，P＜0.01為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式選擇

治療組自然分娩率為80.7%，與對照組55.3%相比，明顯具有優越性，P＜0.01，具有統計學意義，而剖宮產與經陰助產方面，對照組明顯高于治療組，P＜0.05，具有統計學意義，如表一所示：

表一 兩組產婦分娩方式選擇

2.2 兩組產婦產程與新生兒窒息率對比

從產程以及新生兒窒息率方面，治療組患者明顯由于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，如表二所示：

表二 兩組產婦產程與新生兒窒息率對比

3 討論

妊娠孕婦的健康教育直接關系到手術并發癥的發生率以及母嬰健康，通過健康教育可以提高其自我保護意識。產婦往往在分娩前會產生焦慮以及恐懼的心理，從而選擇剖宮產，增加產后并發癥的發生率[3]。經研究發現，孕期合理的健康教育可以幫助提高產婦的營養，提高產兒智商、情傷發育。而孕婦及其家人通過孕期健康教育可以促進分娩過程順利結束。本次研究中，治療組自然分娩率為80.7%，與對照組55.3%相比，明顯具有優越性，P＜0.01，具有統計學意義，而剖宮產與經陰助產方面，對照組明顯高于治療組，P＜0.05，具有統計學意義。治療組的產程為（2.5±1.4）小時，而對照組為（6.5±1.7）小時，治療組患者明顯由于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。這說明，對孕婦進行孕期健康教育確實具有優越性?？偠灾趮D產護理中融入孕期健康教育具有重要的臨床意義，其不僅可以平緩產婦的情緒，使其掌握關于孕期的各方面知識，很大程度上提高了自然分娩率，降低并發癥發生率，值得在臨床推廣應用[4]。

參考文獻

[1]周慶紅，李靈，陳雯婷. 篩查妊娠，做好農村婦幼保健工作[J]. 中華實用中西醫雜志.2009,22（20）：1588～1589.

[2]武明輝.北京市孕產期保健現狀和需求研究[J].中國協和醫科大學. 2006,32(2):227～228.

篇8

上海市浦東醫院 上海市 201399

【摘　要】目的：探討分析臨床護理路徑在重癥監護治療患者家屬健康教育中的應用效果。方法：選取我院以往接受治療重癥監護患者200 例作為研究分析對象，將所選患者按入院單雙號分為對照組和研究組，每組各100 例，給予兩組患者家屬不同的健康教育方式，比較兩組患者家屬的滿意度。結果：比較兩組患者家屬滿意度，研究組患者家屬滿意度為99%；對照組患者家屬滿意度為87%，兩組比較數據存在一定差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對重癥監護患者家屬實施臨床護理路徑健康教育，可提高患者家屬的滿意度，持續為患者提供有效支持，更好的從各個方面服務患者，最終達到提高患者治療療效的目的，具有較大臨床應用價值。

關鍵詞 護理路徑；重癥監護；家屬；健康教育

重癥監護室患者往往屬于重大疾病或重大手術患者，以及處于疾病急性期等，此時，絕大多數患者家屬心理狀況會處于恐懼、焦慮、不安等狀態，尤其是在患者被轉入重癥監護室或即將被轉出重癥監護室的階段更為嚴重，此不良心理狀況一般因患者家屬對疾病本身的不了解，缺乏正確認知和科學的理論的支撐，隨意猜測疾病的發展趨勢等導致。此種不良狀況均會影響到患者，從而影響患者治療效果。因此，本文選取我院以往接收治療的重癥監護患者200 例作為研究分析對象，意在探討臨床護理路徑對患者家屬的應用效果。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院以往接受治療的急危重癥患者200 例作為研究分析對象。所有患者在入院時均接受確診，符合臨床中急危重癥的診斷標準。200 例患者年齡階段為23-64歲；按病情類型分：123 例重度腦損傷，54 例腦出血，23 例胸外傷。200 名家屬與患者關系分類：父母35 人，配偶87 例，子女78 例。將所選患者按入院單雙號分為對照組和研究組兩組，每組各100 例。兩組患者在性別、年齡等方面比較，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者家屬常規健康教育宣導，即常規的入出院指導、環境介紹等。給予研究組患者家屬有針對性、規范性的臨床護理路徑健康教育，此教育方式分入院、住院以及出院三個階段進行。如：

1.2.1 入院時

首先，患者入院時需制定此次教育方案和流程，則需從各個方面評估患者情況，如醫護人員需了解患者家庭經濟狀況，即費用承擔能力，了解患者家屬文化程度以及疾病的認知情況，根據所了解到的實際情況制定合理的健康教育計劃，并按照計劃實施。

初步健康教育階段，醫護人員需動向患者家屬講解其疾病的發病原因、治療方案、預防措施以及注意事項，同時需向患者家屬明確重癥監護是為了從人力、物力和儀器等方面給患者更好的治療方式。并向患者家屬介紹醫院環境、責任醫護人員、探視制度、監護儀器、需準備物品等。

1.2.2 住院時

醫護人員在患者家屬探視時間時，可告知患者飲食、睡眠以及意識等方面情況，主動向患者家屬介紹所用儀器的目的和意義，以及各儀器的安全性等。

1.2.3 出院時

此階段包含患者轉科，告知患者家屬患者具體情況以及之后注意事項，飲食上需多食用營養類、清淡類的食物，演示各種康復功能的鍛煉方式，同時需告知患者家屬此后可能會出現的危險狀況以及措施，如引流管脫出及時捏緊入口處皮膚，第一時間通知醫生。

1.3 評價標準

患者轉科或出院時，由專人負責調查此200 例患者家屬滿意度，并整理分析。調查采用本院自主設計的調查問卷，設非常滿意、滿意、不滿意等三個選項，不滿意中排出治療費用高等因素。

1.4 統計學方法

使用spss13.0 軟件分析處理所得數據，用X2 檢驗組間計數資料，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

比較兩組患者家屬滿意度情況。研究組中99 例患者家屬為滿意，總滿意率為99%，其中73 例非常滿意，26 例滿意，1例不滿意占比為1%；對照組中87 例患者家屬為滿意，其中39 例非常滿意，48 例滿意，13 例不滿意占比為13%。表明，研究組明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥監護室患者多為重大疾病或重大手術患者，患者家屬難免會因此產生不良情緒，此種不良情緒一定程度上直接或間接影響到患者的治療效果，因此給予重癥監護患者家屬健康教育的必要性由此可見。有研究報道，臨床護理路徑健康教育可有效減少因溝通問題而導致的醫護糾紛，提高病房管理秩序，促進與家屬的溝通情況。為證實此觀點，我院選取200 例重癥監護患者作為研究分析對象，給予研究組患者家屬臨床護理路徑健康教育，由責任護士根據患者具體情況和患者家屬情況制定出合適的健康教育計劃，針對患者入院時、住院期間以及出院或轉科三個階段進行教育，患者轉科或出院后，其家屬的滿意度明顯高于采用常規健康宣導的對照組所取得滿意度。表明對重癥監護患者家屬實施臨床護理路徑健康教育，可提高患者家屬的滿意度，持續為患者提供有效支持，更好的從各個方面服務患者，最終達到提高患者治療療效的目的，具有較大臨床應用價值。

參考文獻

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【關鍵詞】 健康教育；脊柱骨折；護理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.093

骨折是臨床中好發于老年群體和小兒群體對的常見外傷疾病， 是由形式多樣的突發事件所引起的股碎裂或者骨變形， 情況嚴重時將引發肢w功能障礙， 給患者生活帶來巨大影響[1-5]。本次研究作者對部分脊柱骨折患者采用常規骨科護理加健康教育， 探討其在護理中的應用價值， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2016年5月在本院治療的80例脊柱骨折患者作為本次研究對象， 采用貫序法將其分為觀察組與對照組， 每組40例。觀察組患者中女12例， 男28例；年齡最小18歲， 最大65歲， 平均年齡（44.2±7.3）歲；

患者中頸椎骨骨折8例， 胸腰椎骨折4例， 胸椎骨折13例， 腰椎骨折15例；受傷原因：交通事故23例， 砸傷9例， 摔傷8例。對照組患者中女11例， 男29例；年齡最小19歲， 最大64歲， 平均年齡（44.6±7.1）歲；患者中頸椎骨骨折8例， 胸腰椎骨折5例， 胸椎骨折13例， 腰椎骨折14例；受傷原因：交通事故24例， 砸傷9例， 摔傷7例。兩組患者年齡、致傷原因、性別等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 本次研究的80例患者入院后， 及時給予相應的對癥治療和常規骨科護理， 內容包括有：傷情檢查與護理、用藥指導與護理、心理疏導、病房護理和相關飲食指導。觀察組在此基礎上實施健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 入院健康教育 入院后由責任護士的帶領患者到病房， 其余相關骨科護理人員需對剛入院患者熱情接待， 同時安排病床和協助其整理好攜帶的隨身物品。為了讓患者熟悉醫院環境消除陌生感， 護理人員應將本院的整體環境可科室環境以及醫院相關管理制度等情況， 詳細的向患者給予講述。查看患者的病例資料， 同時主動與患者進行溝通， 詳細了解患者的受傷情況、家庭情況、個人愛好， 文化程度， 性格等， 充分掌握好患者的基本情況后按照本院的實際情況， 合理制定健康教育內容。將治療期間所用藥物等相關信息以書面形式向患者說明， 內容有：藥物名稱、藥物種類、用藥后可能產生的副作用、用藥效果、禁忌說明等。

1. 2. 2 入院后第2～3天健康教育 絕大多數患者在入院之后的第2～3天將會出現較多疼痛問題， 如： 創口疼痛以及牽引手術后的疼痛， 治療過程中的疼痛問題。上述疼痛狀態的發生將引發患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒， 對有效治療帶來不利影響。因此， 與患者的溝通的力度需切實增加， 在交流溝通時應采用溫婉的語氣， 讓患者知曉骨折后疼痛無法避免， 使其正視疼痛， 同時給予適度的關懷、鼓勵、安慰， 幫助患者建立信心勇敢面對疾病。另外， 骨折的有關知識由護理人員向患者進行詳細講述， 提前將檢查的內容和相關注意事項以及檢查過程和目的詳細說明， 確保能順利進行檢查工作， 提高檢查準確率。

1. 3 觀察指標及評定標準[5] 比較兩組的護理有效率及護理滿意度。滿意度根據本院自制滿意度調查問卷進行評價， 分為非常滿意+滿意+不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

護理后， 觀察組護理有效率為97.5%（39/40）， 對照組護理有效率為80.0%（32/40）， 觀察組護理有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P

3 討論

隨著社會整體服務水平的提升， 醫護人員和患者的觀念均發生巨大的變化， 患者對護理服務要求越來越高， 醫護人員也從傳統的疾病護理轉變為以患者為中心的護理模式[6-10]。健康教育是新型護理模式的重點， 傳統教育方法已無法適應現代護理的要求， 無法滿足患者的要求[11-14]。

由于骨折創口在手術過程中產生的疼痛和愈合中所引發的疼痛， 給患者帶來嚴重的傷害。所以在接受對癥治療的過程中， 實施相應的健康教育， 促進骨折創口的良好愈合， 讓其肌肉功能得到較好的改善。本次研究顯示， 觀察組脊柱骨折患者采用常規骨科護理加健康教育后， 有效率為97.5%， 對照組患者采用單純常規骨科護理后有效率為80.0%， 觀察組護理有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P

總之， 骨折患者在對癥治療和常規骨科護理基礎上加用健康教育， 能有效提高患者的滿意度， 同時有利于創口的快速愈合。

參考文獻

[1] 劉喜梅， 徐英， 何海春. 健康教育在幼兒骨折護理中的應用分析. 國際護理學雜志， 2013， 32（8）：1799-1800.

[2] 王湘萍. 健康教育對骨質疏松性骨折患者生存質量的影響. 中國實用護理雜志， 2012， 28（22）：10-12.

[3] 朱鳳琴， 沈恬o， 戚美芬， 等. 界面理論在骨折患者健康教育中的應用. 齊魯護理雜志， 2016， 22（18）：27-28.

[4] 樊衛清， 楊紅. 骨折護理中健康教育的應用效果研究. 基層醫學論壇， 2016， 20（11）：1547-1548.

[5] 劉瑞玲. 健康教育在骨折患者康復中的應用價值. 中國藥物經濟學， 2015（10）：171-172.

[6] 沈玉蘭. 健康教育路徑在脊柱骨折護理中的應用. 實用臨床醫藥雜志， 2010， 14（16）：72-73.

[7] 李萍， 王秋云， 李艷軍. 健康教育在脊柱骨折患者康復護理中的應用. 中外健康文摘（臨床醫師）， 2008（9）：631.

[8] 吳維， 吳麗芳. 健康教育在脊柱骨折家庭護理中的應用體會. 中華現代護理學雜志， 2006（9）：836-837.

[9] 張麗， 盧偉琴. 健康教育在脊柱骨折患者護理中的運用. 中華國際醫學雜志， 2001（2）：180-181.

[10] 牛芳俠， 劉冰之. 健康教育對脊柱骨折患者治療依從性的影響. 吉林醫學， 2011， 32（6）：1201-1203.

[11] 章金枝. 穩定性胸腰椎骨折115例健康教育效果觀察. 九江學院學報（自然科學版）， 2004， 19（3）：72-73.

[12] 譚群芳， 關萬香， 陳敏， 等. 健康教育在骨折護理中的應用效果評價. 數理醫藥學雜志， 2015（10）：1542-1543.

[13] 張憶夢. 健康教育在骨折護理中的應用效果評價. 今日健康， 2015（6）：275.

篇10

關鍵詞：幼兒園 音樂教學 教師提問

        音樂活動作為幼兒園藝術領域的一個重要方面，更是受到了廣大幼教工作者的重視。音樂是一種抽象的藝術，以聲音作為傳播的媒介，只憑幼兒自己的能力是不容易理解的，必須要在教師的指導下學習，所以“提問”就成了教師音樂教學活動的主要手段。

        一、總結分析幼兒園音樂教學活動提問的現狀

        筆者通過查閱文獻和觀察真實的幼兒園音樂教學活動，對教師提問這一師互作用著的動態過程進行分析和思考，反映了部分幼兒園音樂教學活動中教師提問的現狀。

        （一）提問的主體：重教師話語霸權，輕師幼雙向對話

        近年來，我們一直在強調以兒童為主體的教學理念，尊重兒童，傾聽兒童內心真實的聲音。廣大幼教工作者在觀念上都已經接受了這一說法，但是在實際教學活動中——特別是像音樂這種以聽覺化符號為主要傳播媒介的教學活動，教師往往又回到了過去，以自我為中心，用自己的想法代替兒童的想法，輕視與幼兒之間的對話，忽視了幼兒的想法和感受。

        在韻律教學活動中，教師往往通過提問的方式掌握著話語的霸權。幼兒園教育在使幼兒社會化的過程中預先賦予了教師教育幼兒的社會權威。另一方面，教師由于年齡上比幼兒成熟、知識比幼兒專深，使教師在教育情境中，特別是在教學活動中的言語交往中處于優勢。教師一般認為教教學并不是一種個人行為，而是在代替社會、國家對幼兒實施教育，行使社會和國家賦予她們的將社會認可的合法化內容內化為幼兒的價值觀和信仰的權力，因而她們認為其話語具有合法性、權威性和不容易質疑性。教師的霸權話語雖然代表的是社會的要求，但在教學上形成的教師獨自言說的權力，使幼兒沒有自己言說的權力，師幼之間的關系變成了一種不平等的關系。當幼兒抱在一起創造性地表現“小花和小雨做朋友”的時候，教師否定了?？梢?，教師控制了教學活動中的發言權，同時也控制了幼兒的思維。幼兒的話語，成為了教師話語的依附，沒有幼兒主動思維的參與，沒有幼兒獨立的有創造性的意見的參與。

        （二）提問的內容：局限于表面聯想，忽視音樂要素的表現作用

        幼兒學習的疑難點也是教學的重、難點，抓住疑難點提問，就是要突破教學的重點和難點。音樂的表現形式是以音樂的形式要素——節奏、旋律、和聲、調式、曲式等通過藝術的組合而顯示出來的，不同的音樂要素經過不同的組合具有不同的表現作用。在音樂表現形式的作用下，作品呈現出獨特的音樂形象、意境、風格，體現了特定的情緒、情感和人文主題，也就是音樂的內容。在音樂教學中提問的目的是要使幼兒在音樂的表現要素和形象之間建立起聯系，而不簡單地停止在“像什么”的層面上。而如今的教師提問普遍都處于這樣的層面。

        （三）提問的重要目的之一：常規的維護

        幼兒園通常把常規分為日常生活常規和教育常規。幼兒園教育常規，是指為保證教育活動順利進行，在教育活動中經常使用的用來規范兒童行為的標準、法則或習慣。當然，也就包括幼兒音樂教學活動。

        在如今的教學中，常規不再是手段，而是目的；常規不再是教學的保障措施，而成為教學內容本身；即遵守常規不僅是一種事實性認識，同時也是一種規范性認識。常規擁有了事實價值之外的規范價值，且規范價值遠大于事實價值。教師借助提問來完成對兒童的控制并借此形成兒童普遍秩序。在這種秩

序下，兒童僅被作為教學的客體，被動的接受和馴服，其主動性被壓抑、主體性被抹殺、積極性被磨滅、創造性被扼殺。這種教育遮蔽了兒童本應擁有的豐富的日常生活，成為了兒童自由和主動性的“鐐銬”。

        （四）滿堂問——形式的互動

        提問作為師幼互動的一種形式，需要教師與幼兒雙方的真實投入，包括教師和幼兒之間的情感溝通、思維激發與信息交流。在幼兒園音樂教學中，有很多教學活動表面上熱熱鬧鬧，教師與幼兒在進行“積極”的互動，其實是以形式的互動代替實質的互動。形式的互動，指的是只有互動的形式而無實質性的內容，表現為教師一呼、幼兒百應，對幼兒智慧活動沒有多大激發作用的互動形式。如教學中教師、幼兒都明明知道某幼兒回答正確了，但教師還不止一次地問“對不對”，幼兒一齊回答“對”。

        總之，目前的幼兒園音樂教學活動中存在教師教學觀念陳舊，提問水平低；提問頻度高，但以低水平問題為主；提問目的片面性；提問形式化；教師對幼兒回答的反饋策略性不強等問題。

        二、提高幼兒音樂活動提問有效性的建議

        從各個視角來審視幼兒園音樂教學活動中教師的提問現狀，既是為了找出幼兒園音樂教學中教師提問存在的缺失與不足，更是為了找到適當的途徑和方法，消除教學中教師提問的不合理性，提高教師的提問水平。因此，筆者將從轉變教師的教學觀念、提高教師的提問水平和提問策略、提問走向對話三個方面提出優化教師提問的建議。

        （一）轉變教師的教學觀念

        教學是一種教師與幼兒之間的交往活動，它需要物質條件的支持，如座位的排列形式、班級的規模等，這些因素都是制約教學質量的重要因素，但更重要的是教師的教育觀念的轉變。要充分尊重幼兒在學習中的主體地位。

   音樂教學的過程是一個雙向的過程，不是一方壓制或變革另一方，而是共同參與，塑造一個屬于雙方的情境。在幼兒園音樂教學活動中，要改變幼兒處于被動、受抑制或其主體性受到忽視的，實質上被異化為客體的狀況。教學要從幼兒出發，充分發掘每個幼兒的潛能，讓幼兒的個性得到充分的發展。在教學的設計、實施中把幼兒當成是發展中的、富有潛力的、整體的、具有主動性的人，是教學活動的參與者和合作者，而不是被動承受教學活動影響的客體。

        （二）提高教師的提問水平和提問策略

        1、精心設計，充分發揮不同類型問題的價值

        提問要有目的性，提問有組織、激發、反應等不同的功能與價值，在教學活動中，教師要善于利用和發揮不同類型提問的價值。提問設計要精簡數量，直入重點，重視提問的密度、節奏以及與其他教學方式的配合；緊扣教學目的和重點、難點，根據幼兒的實際情況，力求提問設計少而精。提問時，教師還要注意表述的技巧，把握提問的一些基本規則，如問題中心要集中，用盡可能少的字表述清楚，語音、語調要突出問題的中心和重點等。

        2、給幼兒適當的問題的解答距

        教師的“問”的根本目的在于開拓幼兒的智慧。如果幼兒對教師所提出的問題缺乏必要的思考，那么就很難達到“問”的目的。心理學上把從問題的提出到解決完畢的過程，稱為解答距。首先，給予幼兒適當的問題解答距，給幼兒更大的思維活動空間，更多的探究發現、交流合作、體驗成功的機會，是促進幼兒智慧生長的必然要求。其次，“問”與“答”之間要有適當的時間間隔，給幼兒留有較充分的思考時間。如果思考時間太短，幼兒對問題缺乏充分的感知和足夠的思考，必要的心理過程沒有完成，“問”的效果自然不好。一般來說，簡單的問題幼兒只需2-3 秒的思考即可回答。如果問題可能引發爭議，需要幼兒仔細

想一想，教師等待的時間則要相應地延長。

        （三）從提問走向對話

        幼兒音樂教學要充滿生命的氣息，追尋生命的意義就必須以對話的方式而不是獨白的方式進行。對話方式的教學為幼兒的茁壯成長和教師的生命成長營造了充分的自由空間。幼兒會質疑“權威”、反思“真理”、超越“教材”，而不是單純的聆聽權威的“傳授”、理解課本的“真理”、適應教材的“內容”，師幼在對話中達成意義的建構。教師關注幼兒的心靈、呵護現實的生命、尊重幼兒的需要、關照幼兒的感受、接納幼兒的觀點、寬容幼兒的“錯誤”。師幼在理解、分享、崇敬、盼望、自由、開放、輕松的教學中，敞開自己的心靈，真誠地呼喊出生命的真切感受，知識在生命對話中變為活躍的生命氣息流入到幼兒的個體生命。

        總之，在提高教師提問藝術方面，幼兒音樂教學活動與其他領域的教學活動是一致的，都是以提高有效教學為目的。希望能引起更多的教師關注教學提問，提高教學提問的水平，進而提高師幼互動的質量和教學的效益。

參考文獻：

[1] 童時.反思幼兒園常規教育[j].早期教育.2003：1.

[2] 高時良.學記研究[m]..北京:人民教育出版社.2006:14

[3] [美]索里jm&特爾福特.教育心理學[m].高覺敷.劉范.林傳鼎等譯.北京:人民教育出版社，1982:152。

[4] 金傳寶.教師如何提高發問技巧[j].外國教育研究，1998(2)

[5] [美]cazden，b‘c.著，蔡敏玲、彭海燕(譯).教室言談一教與學的語言〔m〕.臺北:心理出版社，1998.59.

[6] 張玉成.教師發問技巧[m〕.臺北:臺北心理出版社，1984.9