鼻咽癌范文10篇

鼻咽癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，在我國(guó)南方地區(qū)尤為高發(fā)。由于鼻咽解剖部位的隱蔽性及鼻咽癌臨床癥狀的多樣性，就診時(shí)大部分病人已處于中晚期，多年來(lái)單純放療的5年生存率為50%～60%，治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為了進(jìn)一步提高鼻咽癌的局部控制率，降低放射治療后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，除了改進(jìn)鼻咽癌的放射治療技術(shù)外，探索尋找療效高、后遺癥輕的鼻咽癌綜合治療方法是非常必要的。

首次治療腫瘤講究合理、正規(guī)、系統(tǒng)的綜合治療，尤其是首次治療對(duì)預(yù)后起決定性作用。一次不規(guī)范的手術(shù)或一次設(shè)計(jì)不合理的放、化療方案，就有可能導(dǎo)致腫瘤殘留，產(chǎn)生拮抗和耐藥性，給未來(lái)治療帶來(lái)很大的困難，甚至最終導(dǎo)致整個(gè)治療的失敗。

早期治療

放射治療是目前公認(rèn)為鼻咽癌首選的治療方法。對(duì)于早期患者，采用單純放射治療。在調(diào)強(qiáng)放射治療以前，早期鼻咽癌的治療除采用常規(guī)外照射放療，外照射加腔內(nèi)近距離放射治療取得了較好的療效，5年生存率達(dá)90%以上。鼻咽癌的常規(guī)分割劑量為2Gy/F，鼻咽部的總劑量66～70Gy。頸淋巴結(jié)的劑量60～70Gy。頸預(yù)防照射46～50Gy。

中晚期及轉(zhuǎn)移治療

中晚期病人占全部鼻咽癌患者的70%左右，但是目前這部分患者的治療效果仍不令人滿意，所以許多臨床研究針對(duì)這類患者。放射治療是一種局部療法，不能預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又因放療僅能控制照射野以內(nèi)的病灶，照射野以外的亞臨床病灶常被遺留，成為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的隱患。同時(shí)由于放療引起的免疫抑制，可能導(dǎo)致放射野外病灶的加速發(fā)展，合用化療將可能彌補(bǔ)這一缺陷，因此，應(yīng)用化學(xué)藥物預(yù)防和治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是提高NPC治療效果的重要手段。化學(xué)藥物如DDP有一定的放射增敏作用，可能提高放療效果。第二屆全國(guó)鼻咽癌放射治療學(xué)術(shù)會(huì)議［1］，根據(jù)幾項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)以及一些Ⅰ、Ⅱ期試驗(yàn)和回顧性分析初步得出以下結(jié)論：①誘導(dǎo)化療有利于降低局部晚期(尤其是N2～N3期)鼻咽癌患者的遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率；②同期化療有利于加強(qiáng)T晚期鼻咽癌的局部控制；③化療的力度不足將會(huì)影響治療療效。較多的鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是在局部區(qū)域良好控制的狀態(tài)下發(fā)生，需要綜合治療以提高生存率，改善生存質(zhì)量。因此，鼻咽癌的綜合治療尤其與化療的聯(lián)合應(yīng)用，始終成為許多學(xué)者研究的熱點(diǎn)。

KEYWORDSNasopharyngealcarcinoma;Meta-analyzed;DDP+5-Fu;Survivalrate

1.62~2.70,χ2=31.81,P<0.001）；綜合組按亞組分析，各亞組間無(wú)顯著性差異。毒性分析表明，綜合組毒性反應(yīng)較單放組高。結(jié)論：以PF方案聯(lián)合放療可顯著提高我國(guó)的晚期鼻咽癌患者的生存率，但加用化療同時(shí)也增加了毒性。

關(guān)鍵詞鼻咽癌Meta分析PF方案生存率

1.1研究對(duì)象及入選標(biāo)準(zhǔn)：

1.1.1研究對(duì)象：1992年～2002年間發(fā)表的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)聯(lián)用FP方案（DDP＋5-Fu）治療晚期鼻咽癌的臨床試驗(yàn)資料。

1.1.2資料入選條件：

【摘要】目的探討放射治療法對(duì)鼻咽癌的療效。方法回顧性研究分析2005年11月至2006年10月間在本院接受根治性放療的48例鼻咽癌患者，對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析。采用KapLan-Meier方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果治療結(jié)束后3個(gè)月完全緩解（CR）41例，部分緩解（PR）5例，無(wú)變化（NC）2例，腫瘤局部控制率為95．8%。半年和1年總生存率分別為100．0%和97．9%，1例患者治療后1年死于全身轉(zhuǎn)移。結(jié)論放射治療是鼻咽癌較好的治療方法之一。

【關(guān)鍵詞】鼻咽癌；放射治療

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheefficacyofnasopharyngealcarcinomaontheradiationtherapy．MethodsRetrospectiveanalyzedfromNovember2005toOctober2006inmyhospitalforradicalradiotherapyof48caseswithnasopharyngealcarcinoma,andtheclinicalefficacy.KapLan-Meiermethodwasusedforstatisticalanalysis.ResultsAftertreatmentthreemonths,therewereof41patientswithCR,fivecaseswithPR,2caseswithNC.Thelocaltumorcontrolratewas95.8%.Sixmonthsandoneyearoverallsurvivalrateswere97．9%and100．0%,and1patientdiedoneyearaftertreatmenttransfer．ConclusionRadiationtherapyisaeffectivetreatmentofnasopharyngealcarcinoma.

【Keywords】Nasopharyngealcarcinoma;radiotherapy

鼻咽癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，因鼻咽癌解剖學(xué)特點(diǎn)、特殊的生物學(xué)行為及其對(duì)放射線的敏感性，決定了放射治療成為其首選及主要的治療方法[1]。放射治療用于鼻咽癌的治療已有80年的歷史，在我國(guó)鼻咽癌放射治療始于20世紀(jì)40年代，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，放療設(shè)備、放療技術(shù)的更新，臨床經(jīng)驗(yàn)的累積，鼻咽癌放射治療后5年生存率由15%~25%提高到如今的70%左右[2]。本文回顧性研究分析2005年11月至2006年10月間在本院接受根治性放療的48例鼻咽癌患者，對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

鼻咽癌是常見的惡性腫瘤之一,通過(guò)放療,鼻咽癌患者5年總生存率為40%～70%,近年研究表明,同期放化療可提高局部控制,降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生,提高總生存率[1]。但由于治療缺乏特異性,在治療腫瘤的同時(shí),對(duì)正常組織也產(chǎn)生了一定的毒性和損傷。其中口腔霉菌感染幷不少見,嚴(yán)重的可干擾治療的順利進(jìn)行,導(dǎo)致生活質(zhì)量及治療效果的下降[2]。該文就2010年6月至2011年7月對(duì)162例鼻咽癌患者進(jìn)行回顧性分析,對(duì)其引起口腔霉菌感染情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我科2010年6月至2011年7月共162例行根治性治療的鼻咽癌患者,其中男95例,女67例,年齡19～77歲,平均年齡49歲。入院2～10d后開始治療,行單純放療30例,同期放化療132例。平均住院時(shí)間56d。

1.2方法

對(duì)162鼻咽癌患者的病歷進(jìn)行回顧性查閱、記錄、分析,數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

【關(guān)鍵詞】鼻咽腫瘤/藥物療法,放射療法；治療結(jié)果

ComparisonofthelongtermeffectsofchemoradiotherapyandradiotherapyaloneforpatientswithstageⅢ,Ⅳanasopharyngealcarcinoma

【Abstract】AIM:Tostudyandcomparethelongtermeffectsofchemoradiotherapyandradiotherapyaloneinthetreatmentofnasopharyngealcarcinoma(NPC).METHODS:Atotalof180patientswithstageⅢorⅣaNPCdiagnosedpathologicallywererandomlydividedintochemotherapyplusradiotherapygroup(CT/RTgroup)andradiotherapyalonegroup(RTgroup).CisplatinbasedinductionchemotherapywasperformedinCT/RTgroupfor2cycle(DFP,TFP,in47cases;PF,PFB,EFPin43cases)andradiotherapywasstartedin1weekafterthelastchemotherapy.Themethodsofradiationwerethesameinbothgroups.RESULTS:Thedistantmetastasisfreesurvival(DMFS)ratesin3and5yearswere88.9%,82.2%andtherelapsefreesurvival(RFS)ratesin3and5yearswere75.6%,67.8%inCT/RTgroup;the3,5yearDMFSrateswere72.2%,65.6%andthe3,5yearRFSrateswere71.1%,64.4%inRTgroup;therewasnodifferencesofstatisticalsignificancein3,5yearRFSrates(P=0.089,P=0.076),buttherewasstatisticallysignificantdifferencein3,5yearDMFSrates(P=0.029,P=0.024).ThetherapeuticeffectofinductionchemotherapyprojectincludingpaclitaxelsuchasDFP,TFPwasmoreexcellentthanclassicalchemotherapyprojectssuchasFP,FBP,EFP(3,5yearDMFS:P=0.019,P=0.022).TheacuteoralmucositisofⅢ,Ⅳdegreeandleucopeniaintheformergroupsweremuchmoreseverethanthoseinthelattergroups(51.1%vs30.2%,P=0.018;34.0%vs14.0%,P=0.07).ButtheseadverseeactionscanbetolerablebyusingGCSF.Therewerenocasesordeathofallergycorrelatedtotreatment.Nopatientsneedtodecreasethedoseofchemotherapyorradiationortoterminatethetreatment,ortodelaythelateradiotherapy.CONCLUSION:Thechemoradiotherapycandecreasesignificantlytherateofdistantmetastasisascomparedwithradiotherapyalone,butthereisnostatisticallysignificantdifferenceinRFSrate.ThetherapeuticeffectofinductionchemotherapyprojectincludingpaclitaxelsuchasDFP,TFPismoreexcellentthanclassicalchemotherapyprojectssuchasFP,FBP,EFP,butacuteoralmucositis(GradeⅢofⅣ)andleucopeniaintheformergroupsweremuchmoreseverethanthoseinthelattergroups.TheadversereactionscanbetolerablebyusingGCSF.

【Keywords】Nasopharyngealneoplasms/drugtherapy,radiotherapy;treatmentoutcome

【摘要】目的：比較誘導(dǎo)化療綜合放療與單純放療對(duì)局部晚期鼻咽癌遠(yuǎn)期生存的影響.方法：病理確診的Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌180例隨機(jī)均分為化放組和單放組，化放組用含Cisplatin為主的聯(lián)合方案誘導(dǎo)化療2個(gè)療程后1wk內(nèi)開始放療，其中采用DFP，TFP方案化療47例，采用PF，PFB，EFP方案化療43例.兩組采用的放射治療技術(shù)基本一致.結(jié)果：化放組與單放組3，5a累積轉(zhuǎn)移10，16例和25，31例；累積復(fù)發(fā)22，29例和26，32例；化放組無(wú)轉(zhuǎn)移3，5a生存率（DMFS）為88.9%和82.2%；無(wú)復(fù)發(fā)生存率（RFS）為75.6%和67.8%；單放組3，5aDMFS為72.2%和65.6%；3，5aRFS為71.1%和64.4%.兩組3，5aRFS無(wú)差異（P=0.089,P=0.076），而3，5aDMFS統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異（P=0.029,P=0.024）.誘導(dǎo)化療以含紫杉醇類的聯(lián)合方案（DFP，TFP）較經(jīng)典的FP，F(xiàn)BP，EFP方案療效為優(yōu)（3，5年DMFS：P=0.019;P=0.022）.但前組群Ⅲ，Ⅳ度急性口腔粘膜炎和白細(xì)胞下降明顯高于后組群（51.1%vs30.2%，P=0.018；34.0%vs14.0%,P=0.07）.在GCSF等支持下不良反應(yīng)尚可耐受，無(wú)治療相關(guān)死亡、過(guò)敏、終止或需降低放化療劑量的病例.無(wú)后期放療需推遲進(jìn)行的病例.結(jié)論：誘導(dǎo)化療綜合放療組較單純放療組能明顯降低局部晚期鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率.但兩組RFS無(wú)差異.誘導(dǎo)化療系列方案中DFP，TFP方案較經(jīng)典的FP，F(xiàn)BP，EFP療效為優(yōu)，但Ⅲ，Ⅳ度不良反應(yīng)前組群方案為重.

【關(guān)鍵詞】鼻咽腫瘤/藥物療法，放射療法；治療結(jié)果

摘要：鼻咽癌好發(fā)于蒙古人種，中國(guó)華南地區(qū)高發(fā)，江蘇也有一些病例，其發(fā)病有明顯的地域及種族差異，并存在家族高發(fā)傾向，30—60歲多見，40—59歲為發(fā)病高峰，病因不詳，可能與EB病毒感染、化學(xué)致癌因素或環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)有：頸部包塊，回吸性血涕，鼻塞，耳鳴、聽力下降，頭痛，面部麻木，復(fù)視及眼部表現(xiàn)。鼻咽癌目前公認(rèn)和有效地根治性治療手段為放射治療或以放療為主的綜合治療[1]。放療期間會(huì)出現(xiàn)一系列反應(yīng)，對(duì)治療帶來(lái)影響，因而做好各方面的護(hù)理，特別是飲食護(hù)理尤為重要。

1臨床資料

2009年1月—12月，本病區(qū)共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年齡在36—80歲之間，實(shí)施放射治療34例，常規(guī)放療10例，精確放療24例，治療時(shí)間為7—8周，其余病例采取化學(xué)治療和生物免疫抑治療。

2一般護(hù)理

2.1放療之前協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查，確保病人能耐受放射治療，如有異常，給予治療。

2.2放療前做好健康教育，說(shuō)明治療中病人須配合的事項(xiàng)，如放療前拔除病牙、齲齒，因?yàn)榉暖熀笕瓴荒馨窝溃暖焻^(qū)域的皮膚保護(hù)，放射標(biāo)記的保護(hù)，根據(jù)病人對(duì)病情的知曉程度進(jìn)行心理護(hù)理，確診為鼻咽癌后，病人及家屬的心情均較為緊張和焦慮，不僅要做好病人的心理護(hù)理，還要做好病人家屬的心理疏導(dǎo)工作。

論文關(guān)鍵詞：艾易舒注射液；鼻咽癌；三維適形放療

論文摘要：目的：觀察并評(píng)價(jià)艾易舒注射液配合放療治療鼻咽癌的臨床療效及安全性。方法：選取我院2004年7月～2006年7月診斷為鼻咽癌患者139例，其中觀察組69例，對(duì)照組70例；兩組均使用Varian2300直線加速器及三維適形放療技術(shù)，總劑量70～78eGy/35～39Fx。觀察組于放療同時(shí)使用艾易舒注射液，于化療第1天及最后1天采血，檢查患者肝腎功能及一般情況記錄，每周復(fù)查血常規(guī)1次。結(jié)果：觀察組近期療效與對(duì)照組無(wú)明顯差異，觀察組患者生活質(zhì)量提高率明顯高于對(duì)照組，而白細(xì)胞、血小板減少及口腔潰瘍的發(fā)生率明顯小于對(duì)照組。結(jié)論：艾易舒注射液聯(lián)合放療治療鼻咽癌能夠有效提高患者生活質(zhì)量，減少放療相關(guān)毒性反應(yīng)。

鼻咽癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，其治療的主要方法為放射治療。然而，放射治療往往有嚴(yán)重的放射反應(yīng)，包括黏膜炎癥，口腔難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重的口干，皮膚紅斑等等；放療導(dǎo)致的骨髓抑制更可能中斷治療的進(jìn)程，影響放療的治療效果，影響患者的預(yù)后。我院從2004年7月～2006年7月使用艾易舒注射液配合三維適形放療治療鼻咽癌患者共69例，并同時(shí)設(shè)立對(duì)照組患者共70例，以評(píng)價(jià)艾易舒注射液在治療鼻咽癌中的有效性及安全性。

1．資料與方法

1．1臨床資料

所有139例患者皆為我院首治病例，診斷皆經(jīng)過(guò)病理證實(shí)；按照隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。其中，觀察組患者共69人，其中男性52人，女性17人；年齡30～69歲，中位年齡43歲；臨床分期Ⅱ期12人，Ⅲ期42人，Ⅳa期15人；低分化鱗癌51人，高分化鱗癌15人，未分化癌3人。對(duì)照組共70人，其中男性54人，女性16人；年齡27-65歲，中位年齡45歲；臨床分期Ⅱ期11人，Ⅲ期41人，Ⅳa期18人；低分化鱗癌49人，高分化鱗癌17人，未分化癌4人。兩組間臨床資料之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

鼻咽癌好發(fā)于蒙古人種，中國(guó)華南地區(qū)高發(fā)，江蘇也有一些病例，其發(fā)病有明顯的地域及種族差異，并存在家族高發(fā)傾向，30—60歲多見，40—59歲為發(fā)病高峰，病因不詳，可能與EB病毒感染、化學(xué)致癌因素或環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)有：頸部包塊，回吸性血涕，鼻塞，耳鳴、聽力下降，頭痛，面部麻木，復(fù)視及眼部表現(xiàn)。鼻咽癌目前公認(rèn)和有效地根治性治療手段為放射治療或以放療為主的綜合治療[1]。放療期間會(huì)出現(xiàn)一系列反應(yīng)，對(duì)治療帶來(lái)影響，因而做好各方面的護(hù)理，特別是飲食護(hù)理尤為重要。

1臨床資料

2009年1月—12月，本病區(qū)共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年齡在36—80歲之間，實(shí)施放射治療34例，常規(guī)放療10例，精確放療24例，治療時(shí)間為7—8周，其余病例采取化學(xué)治療和生物免疫抑治療。

2一般護(hù)理

2.1放療之前協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查，確保病人能耐受放射治療，如有異常，給予治療。

2.2放療前做好健康教育，說(shuō)明治療中病人須配合的事項(xiàng)，如放療前拔除病牙、齲齒，因?yàn)榉暖熀笕瓴荒馨窝溃暖焻^(qū)域的皮膚保護(hù)，放射標(biāo)記的保護(hù)，根據(jù)病人對(duì)病情的知曉程度進(jìn)行心理護(hù)理，確診為鼻咽癌后，病人及家屬的心情均較為緊張和焦慮，不僅要做好病人的心理護(hù)理，還要做好病人家屬的心理疏導(dǎo)工作。

摘要：鼻咽癌好發(fā)于蒙古人種，中國(guó)華南地區(qū)高發(fā)，江蘇也有一些病例，其發(fā)病有明顯的地域及種族差異，并存在家族高發(fā)傾向，30—60歲多見，40—59歲為發(fā)病高峰，病因不詳，可能與EB病毒感染、化學(xué)致癌因素或環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)有：頸部包塊，回吸性血涕，鼻塞，耳鳴、聽力下降，頭痛，面部麻木，復(fù)視及眼部表現(xiàn)。鼻咽癌目前公認(rèn)和有效地根治性治療手段為放射治療或以放療為主的綜合治療[1]。放療期間會(huì)出現(xiàn)一系列反應(yīng)，對(duì)治療帶來(lái)影響，因而做好各方面的護(hù)理，特別是飲食護(hù)理尤為重要。

關(guān)鍵詞：鼻咽癌病人、飲食護(hù)理

1臨床資料

2009年1月—12月，本病區(qū)共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年齡在36—80歲之間，實(shí)施放射治療34例，常規(guī)放療10例，精確放療24例，治療時(shí)間為7—8周，其余病例采取化學(xué)治療和生物免疫抑治療。

2一般護(hù)理

2.1放療之前協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查，確保病人能耐受放射治療，如有異常，給予治療。

【摘要】目的探討人乳鐵蛋白(hLF)對(duì)體外培養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)特性的影響。方法MTT法評(píng)定hLF對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞、人肝臟細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制作用。結(jié)果乳鐵蛋白對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞系CNE的增殖有抑制作用并呈現(xiàn)劑量依賴性，對(duì)正常細(xì)胞無(wú)抑制作用。結(jié)論hLF可能是一種效果較好的新的抗腫瘤化學(xué)劑。

【關(guān)鍵詞】人乳鐵蛋白；癌細(xì)胞；細(xì)胞增殖

人乳鐵蛋白(HumanLactoferrin，hLF)是主要存在于人乳清中的球蛋白，乳汁中特別是初乳中含量最高，具有廣譜抗菌、抗病毒、抗腫瘤等作用。國(guó)外有學(xué)者將其應(yīng)用于腫瘤患者的治療，但是對(duì)其作用機(jī)制的研究較少。目前國(guó)內(nèi)較少有關(guān)于hLF作用于細(xì)胞的報(bào)道，我們選用易早期轉(zhuǎn)移的鼻咽癌(NPC)細(xì)胞作為研究對(duì)象，以中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞(CHO)、人肝臟細(xì)胞(L02)作為正常細(xì)胞對(duì)照，觀察hLF在體外是否具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，探討hLF抗腫瘤的作用機(jī)制，從而為腫瘤的治療提供研究基礎(chǔ)，為臨床實(shí)驗(yàn)及應(yīng)用提供新的理論依據(jù)。

一、材料與方法

1.1材料人鼻咽癌細(xì)胞(CNE)、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞(CHO)、人肝臟細(xì)胞(L02)均購(gòu)自中國(guó)科學(xué)院上海細(xì)胞資源中心。重組hLF(Lot:L0520，溶于PBS中，儲(chǔ)存濃度5mg/ml，-20℃儲(chǔ)存?zhèn)溆?和噻唑藍(lán)(MTT，Lot:M2128)均購(gòu)自Sigma公司。RPMI1640、胎牛血清購(gòu)自HyClone公司。其他試劑均為分析純。

1.2實(shí)驗(yàn)方法