膀胱炎范文10篇

【關(guān)鍵詞】腺性膀胱炎尿道電切術(shù)膀胱鏡檢查

1一般資料

本組32例,男3例,女29例；年齡29～76歲,平均46.5歲；病程1個(gè)月至4年；尿頻25例,尿頻、尿急、尿痛3例,無(wú)痛性肉眼血尿5例,鏡下血尿12例，腰部酸脹1例,下腹及會(huì)陰墜脹痛3例,排尿困難4例，同時(shí)伴有膀胱頸硬化癥8例。32例均接受尿常規(guī)檢查，白細(xì)胞陽(yáng)性18例，紅細(xì)胞陽(yáng)性21例。所有的患者均行膀胱鏡檢查：病變位于膀胱頸口8例,占25%,膀胱三角區(qū)11例,占34.4%；膀胱頸及三角區(qū)6例,占18.8%；彌漫或散在分布2例，占6.3%；其他部位5例,占15.5%。病灶呈乳頭狀瘤樣8例,乳頭樣水腫改變13例,絨毛樣增生改變6例,水泡樣改變2例,出血斑改變2例,無(wú)改變1例。術(shù)后或活檢病理報(bào)告皆為CG.。

2治療方法

2.1保守治療3例，癥狀較輕，膀胱內(nèi)病變范圍小，程度輕，無(wú)合并癥者，采用利福星膠囊0.2g，2次/d，口服半個(gè)月，對(duì)尿頻明顯者，加用舍尼亭。

2.2手術(shù)治療經(jīng)尿道電切術(shù)29例。切除范圍超過(guò)病變1㎝，深度達(dá)到黏膜下層。合并膀胱頸梗阻行頸部切開。26例術(shù)后1周開始膀胱灌注化療藥物（生理鹽水20ml+羥基喜樹堿10㎎/次），保留1～2h。每周1次共4次，2周1次共4次。8～12周為1個(gè)療程。3例術(shù)后單純抗感染對(duì)癥治療。術(shù)后每隔3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡及尿常規(guī)1次。

【關(guān)鍵詞】腺性膀胱炎尿道電切術(shù)膀胱鏡檢查

1一般資料

本組32例,男3例,女29例；年齡29～76歲,平均46.5歲；病程1個(gè)月至4年；尿頻25例,尿頻、尿急、尿痛3例,無(wú)痛性肉眼血尿5例,鏡下血尿12例，腰部酸脹1例,下腹及會(huì)陰墜脹痛3例,排尿困難4例，同時(shí)伴有膀胱頸硬化癥8例。32例均接受尿常規(guī)檢查，白細(xì)胞陽(yáng)性18例，紅細(xì)胞陽(yáng)性21例。所有的患者均行膀胱鏡檢查：病變位于膀胱頸口8例,占25%,膀胱三角區(qū)11例,占34.4%；膀胱頸及三角區(qū)6例,占18.8%；彌漫或散在分布2例，占6.3%；其他部位5例,占15.5%。病灶呈乳頭狀瘤樣8例,乳頭樣水腫改變13例,絨毛樣增生改變6例,水泡樣改變2例,出血斑改變2例,無(wú)改變1例。術(shù)后或活檢病理報(bào)告皆為CG.。

2治療方法

2.1保守治療3例，癥狀較輕，膀胱內(nèi)病變范圍小，程度輕，無(wú)合并癥者，采用利福星膠囊0.2g，2次/d，口服半個(gè)月，對(duì)尿頻明顯者，加用舍尼亭。

2.2手術(shù)治療經(jīng)尿道電切術(shù)29例。切除范圍超過(guò)病變1㎝，深度達(dá)到黏膜下層。合并膀胱頸梗阻行頸部切開。26例術(shù)后1周開始膀胱灌注化療藥物（生理鹽水20ml+羥基喜樹堿10㎎/次），保留1～2h。每周1次共4次，2周1次共4次。8～12周為1個(gè)療程。3例術(shù)后單純抗感染對(duì)癥治療。術(shù)后每隔3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡及尿常規(guī)1次。

【關(guān)鍵詞】氣腫性膀胱炎

氣腫性膀胱炎是膀胱壁內(nèi)或腔內(nèi)有氣體存在的一種炎癥，是膀胱炎癥的少見(jiàn)類型，主要是由于各種產(chǎn)氣致病菌引起泌尿系統(tǒng)感染時(shí)酵解葡萄糖或蛋白質(zhì)產(chǎn)生氣體而形成，感染的部位主要是膀胱和腎臟，如發(fā)生在腎臟，則死亡率高。本文報(bào)道1例。

1病例資料

患者女，54歲，農(nóng)民，因上腹部不適，嘔吐1周擬“嘔吐待查”于2007年8月9日入院。10年前因子宮腺肌癥行子宮全切除術(shù)。有糖尿病病史7年，輕體力活動(dòng)，飲食控制差，平素以優(yōu)泌林R控制血糖，不經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。一周來(lái)血糖控制不佳，空腹血糖10～20mmol/L，餐后血糖>30mmol/L。入院時(shí)尿糖微量，尿隱血微量，尿白細(xì)胞，血糖829mg/dl，使用胰島素泵后血糖降至200mg/dl。初步診斷：2型糖尿病；尿路感染。入院后查腹部CT示雙腎外形不光整，右腎皮質(zhì)可疑小片低密度灶，左腎盂及輸尿管上段積水，提示下方梗阻可能。行尿培養(yǎng)＋藥敏，為大腸埃希菌、銅綠假單孢菌生長(zhǎng)，當(dāng)即給予特治星4.5g靜滴12h/次。作泌尿系BUS檢查，示雙腎輕度積水伴雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，膀胱壁毛糙。查泌尿系KUB+IVP，顯示膀胱內(nèi)積聚較多氣體，盆腔內(nèi)且可見(jiàn)一較大液氣平，提示氣腫性膀胱炎可疑。予留置導(dǎo)尿2周，膀胱沖洗（生理鹽水250ml2次/d）處理。插導(dǎo)尿管時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿道狹窄，無(wú)紅腫及分泌物。由于三腔導(dǎo)尿管不能插入，行尿道口擴(kuò)張后改用16F雙腔導(dǎo)尿管。插導(dǎo)尿管前排空膀胱，留置導(dǎo)尿管后立即引出淡黃帶絮狀物尿液約800ml，同時(shí)有氣體隨尿排出。留置導(dǎo)尿5d后復(fù)查尿培養(yǎng)已無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。應(yīng)患者要求，予帶導(dǎo)尿管出院。囑口服抗感染藥及皮下注射胰島素控制血糖。出院后，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拔除導(dǎo)尿管，電話隨訪無(wú)不適主訴。

2討論

2.1病因

【摘要】目的探討宮頸癌病人放射治療全程護(hù)理干預(yù)措施以及實(shí)施護(hù)理過(guò)程中安全管理對(duì)策。方法對(duì)195例宮頸癌病人行體外+腔內(nèi)放射治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、飲食護(hù)理和放射性直腸炎、放射性膀胱炎的護(hù)理以及安全管理。結(jié)果195例宮頸癌病人經(jīng)體外+腔內(nèi)放射治療及護(hù)理，原發(fā)病灶得到有效控制，明顯減輕了并發(fā)癥帶來(lái)的不適與痛苦，提高了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)也大大提高。結(jié)論對(duì)放射治療的全程護(hù)理干預(yù)及安全管理對(duì)策行之有效。

【關(guān)鍵詞】宮頸腫瘤；放射療法；護(hù)理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宮頸癌是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，而放射治療是宮頸癌的主要治療手段，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍，其適應(yīng)范圍廣，療效好［1］。目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，患者對(duì)保護(hù)自己的就醫(yī)權(quán)意識(shí)很強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。因此，對(duì)放療病人加強(qiáng)護(hù)理及安全管理尤為重要。現(xiàn)將我科2003年7月～2005年6月收治的195例宮頸癌放療病人的護(hù)理及安全管理情況報(bào)告如下。

1臨床資料

摘要：尿路感染（urinarytractinfection，UTI簡(jiǎn)稱尿感），是指伴有或不伴有臨床癥狀的尿路內(nèi)大量致病微生物繁殖而引起的尿路炎癥。最多見(jiàn)的致病微生物是細(xì)菌，其次是真菌，其他如病毒、支原體、衣原體、寄生蟲等也可引起尿路感染。

關(guān)鍵詞：尿路感染；類型；感染途徑；治療方法；易感因素

第一節(jié)尿路感染類型

臨床上根據(jù)清潔中段尿定量培養(yǎng)明確其是否存在真性菌尿，有者稱為尿路感染。有真性菌尿而無(wú)尿路感染的臨床癥狀，稱之為無(wú)癥狀菌尿；有真性菌尿同時(shí)又有臨床癥狀者，稱之為有癥狀尿路感染。

根據(jù)尿路感染發(fā)生的部位不同可分為上尿路感染和下尿路感染，前者主要為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又可分為急性和慢性。根據(jù)有無(wú)尿路功能或解剖的異常，尿路感染又可分為復(fù)雜性尿路感染和單純性尿路感染。伴有尿路梗阻、尿流不暢、結(jié)石、尿路先天性畸形及膀胱輸尿管反流，或在其他慢性腎臟實(shí)質(zhì)性疾病及某些全身性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染，通常為復(fù)雜性尿路感染。單純性尿路感染則無(wú)上述情況。根據(jù)尿路感染是初發(fā)還是再發(fā)，分為初發(fā)性尿路感染和再發(fā)性尿路感染。再發(fā)性尿路感染又可分為復(fù)發(fā)和再感染。

第二節(jié)感染途徑

摘要目的摘要：探索MRI在膀胱癌的術(shù)前診斷及分期的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法摘要：搜集20例采用0.5T磁共振掃描儀檢查，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的膀恍癌，分析其MRI表現(xiàn)。結(jié)果摘要：根據(jù)腫瘤的MRI將其分為腔內(nèi)型、浸潤(rùn)型和腔外型。術(shù)前MRI診斷和TNM分期符合率為80%（16／20），MRI較病理分期偏高。結(jié)論摘要：T1加權(quán)像主要用于腫瘤的定性診斷，T2加權(quán)像主要用于腫瘤的術(shù)前分期；MRI和病理分期有較高的符合性。

膀胱腫瘤磁共振成像

膀胱癌的診斷及分期，對(duì)于治療方案的選擇非常重要。在國(guó)內(nèi)，這方面CT的報(bào)道比較多，但有關(guān)MRI的報(bào)道較少。搜集我院手術(shù)病理診斷為膀胱癌20例，對(duì)其MRI征象進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)一步探索MRI在膀胱癌術(shù)前的診斷價(jià)值。

1材料和方法

1.1一般資料

本組20例，男19例，女1例。年齡39～75歲，平均64+-9.09歲。20例均做MRI掃描，全部病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中原發(fā)性膀胱癌12例，復(fù)發(fā)性8例（首次手術(shù)均為經(jīng)尿道電灼術(shù)，局部損傷小）。

【摘要】目的探討自體骨髓移植的護(hù)理方法。方法對(duì)1994年我院開展的第1例自體骨髓移植患者采取全方位的護(hù)理措施。結(jié)果經(jīng)過(guò)采用一系列強(qiáng)有力的護(hù)理措施，該例患者在骨髓移植全過(guò)程未出現(xiàn)嚴(yán)重感染及并發(fā)癥，使骨髓移植過(guò)程順利完成。結(jié)論在進(jìn)行自體骨髓移植過(guò)程中采取全方位有效的護(hù)理措施，可預(yù)防嚴(yán)重感染和并發(fā)癥的發(fā)生，保證骨髓移植順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】自體骨髓移植護(hù)理

自體骨髓移植是指將患者骨髓取出后，給予大劑量化、放療，重新植入人體內(nèi)，可以有效殺滅腫瘤細(xì)胞并重建造血系統(tǒng)。1994年本院順利地開展了第1例自體骨髓移植，它的成功，標(biāo)志著粵東地區(qū)為血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者提供了先進(jìn)有效的治療方法。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

患者，女，21歲，因進(jìn)行性面色蒼白、乏力2個(gè)月于1994年4月住院治療，經(jīng)骨穿檢查診為急性粒細(xì)胞性白血病。經(jīng)HA方案，化療2個(gè)療程后達(dá)完全緩解出院，繼續(xù)用環(huán)磷酰胺、6-硫嘌呤維持治療，持續(xù)緩解6個(gè)月。要求做自體骨髓移植，于1994年11月13日入院。經(jīng)腸道準(zhǔn)備、備皮、藥浴后于11月20日下午2點(diǎn)送手術(shù)室在硬膜外麻醉下行抽髓術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)畢用無(wú)菌被單包裹后送入100級(jí)層流間行無(wú)菌特護(hù)，并按全國(guó)自體骨髓移植協(xié)作組推薦的MAC方案做預(yù)處理，56h后骨髓液經(jīng)鎖骨下靜脈導(dǎo)管回輸，回輸前給地塞米松5mg靜推；+9天外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，持續(xù)5天后逐漸回升，至+17天時(shí)為1.5×109/L；7天骨髓象為重度抑制，見(jiàn)原始早幼細(xì)胞，2天時(shí)可見(jiàn)骨髓各階段細(xì)胞生長(zhǎng)，0天時(shí)骨髓增生活躍。證明移植成功。

2護(hù)理方法

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)管，留置；手術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理

【摘要】雙J管兩端卷曲，形似豬尾，俗稱“豬尾巴管”，型號(hào)F5～F8，材料為硅膠，置入體內(nèi)不致敏，不易發(fā)生尿堿附著，兩端分別固定于腎盂和膀胱內(nèi)，易于放置和取出，損傷輕，創(chuàng)傷小，起到內(nèi)支架和內(nèi)引流的作用。其主要用于輸尿管狹窄、梗阻、腎盂結(jié)石、輸尿管結(jié)石手術(shù)后，作為內(nèi)支架管，明顯優(yōu)于外支架而被臨床廣泛應(yīng)用。但在護(hù)理中仍應(yīng)警惕可能發(fā)生的并發(fā)癥。我院自2003～2006年對(duì)328例泌尿系疾病患者行雙J管內(nèi)引流，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.1一般資料328例中，男205例，女123例。腎輸尿管切開取石術(shù)301例，膀胱腫瘤9例，輸尿管損傷行輸尿管吻合術(shù)4例，腎積水6例，膀胱鏡下逆行置入8例。

1.2置管方法在腎輸尿管開放性手術(shù)中，用導(dǎo)絲從雙J管側(cè)孔插入，伸直腎端和膀胱端卷曲，并由切口置入腎盂及膀胱，拔出導(dǎo)絲即可。也可通過(guò)膀胱鏡將雙J管逆行插入患者輸尿管，位置滿意后用推進(jìn)管抵住雙J管拔出導(dǎo)絲，此時(shí)雙J管遠(yuǎn)、近端自行彎曲，固定于輸尿管及膀胱內(nèi)。術(shù)后留置尿管1～2周，定期B超復(fù)查雙J管位置。

1.3拔管時(shí)間和方法對(duì)解除術(shù)后輸尿管炎癥、水腫造成的暫時(shí)性梗阻2～3周后拔管，對(duì)腎盂輸尿管狹窄成形者6～8周拔管，對(duì)腎多發(fā)性結(jié)石，當(dāng)結(jié)石絕大部分排除，且殘留結(jié)石最大不超過(guò)0.3cm時(shí)可拔除雙J管。本組中327例采用經(jīng)尿道膀胱異物鉗順利取出，1例輸尿管切開取石術(shù)雙J管回縮至輸尿管，行開放手術(shù)取出。拔出雙J管隨訪2～6個(gè)月未見(jiàn)有腰酸、發(fā)熱和尿路感染等癥狀。

【摘要】通過(guò)對(duì)近期文獻(xiàn)的查閱，對(duì)冬凌草治療食管癌、賁門癌、乳腺癌、直腸癌、白血病的作用研究進(jìn)行綜述及討論分析，指出冬凌草是一種很好的抗腫瘤植物資源。

【關(guān)鍵詞】冬凌草冬凌草素抗癌

冬凌草Rabdosiarubescensvar.taihangensis，又名冰凌草。冰凌花、雪花草，因其植株冬季凝結(jié)薄如蟬翼、形態(tài)各異的蝶狀冰凌片而得名。

冬凌草系唇形科香茶萊屬植物碎米椏的變種，曾被收入1977年版《中國(guó)藥典》，并編人《全國(guó)中草藥匯編》。其對(duì)冬凌草的一般描述為：味苦、甘，性微寒。功能清熱解毒，活血止痛。主治咽喉腫痛、扁桃體炎、感冒、頭痛、氣管炎、慢性肝炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛、蛇蟲咬傷。而近年來(lái)經(jīng)過(guò)多家研究單位多學(xué)科的綜合研究發(fā)現(xiàn)，冬凌草全株對(duì)食管癌、賁門癌、乳腺癌、直腸癌、白血病等有緩解癥狀并延長(zhǎng)生存時(shí)間的作用，冬凌草重新受到重視，被稱為“中華神草”。檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于冬凌草的文章有半數(shù)是關(guān)于其抗腫瘤作用的研究報(bào)道，有體外實(shí)驗(yàn)也有臨床觀察的實(shí)例。現(xiàn)報(bào)道如下。

1冬凌草抗腫瘤體外實(shí)驗(yàn)研究

張俊峰等［1，2］通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明冬凌草甲素能抑制人肝癌細(xì)胞BEL-7402和白血病原代細(xì)胞的生長(zhǎng)及誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡，而且呈現(xiàn)出明顯的量-效與時(shí)-效關(guān)系；劉加軍等［3～7］以不同濃度的冬凌草甲素作用于體外培養(yǎng)的NB4細(xì)胞、白血病HL-60細(xì)胞株、白血病K562細(xì)胞、U937細(xì)胞，MTT法檢測(cè)細(xì)胞生長(zhǎng)抑制率，結(jié)果表明冬凌草甲素能抑制細(xì)胞的生長(zhǎng)并誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡；王洪琦等［8］通過(guò)小鼠灌胃給藥實(shí)驗(yàn)表明冬凌草提取物可以使腹水肝癌H22細(xì)胞大量壞死和凋亡；劉艷秋等［9］研究冬凌草甲素促進(jìn)人淋巴瘤細(xì)胞U937分化的巨噬細(xì)胞吞噬凋亡小體的機(jī)制。肖大江等［10］通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)冬凌草甲素對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞系CNE細(xì)胞生長(zhǎng)有明顯的抑制作用，且抑制率均隨著濃度的增加而增加。薛宏偉等［11］探討發(fā)現(xiàn)冬凌草甲素(RuA)對(duì)人膽囊癌細(xì)胞株(GBC-SD)有誘導(dǎo)凋亡的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著作用；劉明月等［12］觀察了冬凌草甲素體外誘導(dǎo)人結(jié)腸癌HCT8細(xì)胞凋亡的作用，且凋亡率隨著濃度的增加而增加；張春玲等［13］研究了冬凌草甲素誘導(dǎo)人黑色素瘤A375-S2細(xì)胞凋亡的作用，發(fā)現(xiàn)其作用呈明顯的量效關(guān)系和時(shí)間依賴性；張守偉等［14］研究復(fù)方冬凌草甲素對(duì)肺癌SPCA-l細(xì)胞株的體外抗腫瘤作用，以不同濃度的復(fù)方冬凌草甲素作用于體外培養(yǎng)的SPCA-l細(xì)胞，檢測(cè)不同藥物濃度對(duì)細(xì)胞端粒酶活性的影響，在普通及倒置顯微鏡下觀察細(xì)胞生長(zhǎng)狀態(tài)，結(jié)果不同濃度的藥物作用一定時(shí)間后均可誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡，流式細(xì)胞儀的檢測(cè)表明細(xì)胞凋亡率在一定范圍內(nèi)隨作用時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。楊勝利等［15］探討發(fā)現(xiàn)，冬凌草甲素具有明顯的抗DNA突變作用。

編者按：本文從阿莫西林理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用三個(gè)方面闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)，對(duì)阿莫西林在臨床上的實(shí)際應(yīng)用提供指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。

【摘要】本文詳細(xì)介紹了西藥阿莫西林的理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用。重點(diǎn)闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)。希望本文的研究能夠?qū)Π⒛髁衷谂R床上的實(shí)際應(yīng)用提供指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。

1阿莫西林的理化特性

阿莫西林(Amoxicillin，AMO)是一種帶有氨基側(cè)鏈的青霉素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)在AMP的側(cè)鏈苯環(huán)上多一個(gè)羥基，兩者性質(zhì)類似。AMO為白色或類白色結(jié)晶性粉末，味微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度為+2900～+3100。

2阿莫西林的藥理作用機(jī)制

AMO抗菌活性起主要作用的基本結(jié)構(gòu)是6-氨基青霉烷酸中的β-內(nèi)酰胺環(huán)，可專一性地與細(xì)菌內(nèi)膜上靶位點(diǎn)結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性，從而阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌的細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解。